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antipsicotici
by daniela marianicerati 04 Oct '16

04 Oct '16

Segnalo un articolodi Giuseppe Tibaldi “Il gioco vale lacandela? Riconsiderare l’uso degli antipsicotici alla luce delleevidenze sugli esiti derivanti dal loro utilizzo a lungo termine”,RIVISTA SPERIMENTALE DI FRENIATRIA La rivista della salute mentaleVOL. CXL - N° 2, 2016"che viene riassuntonell’editoriale come segue “Giuseppe Tibaldiaffronta, nel suo articolo, il tema dei dubbi benefici che i farmaciantipsicotici producono a medio e a lungo termine; vengonoevidenziati i rischi specifici che derivano dall’uso prolungato diantipsicotici, così come vengono illustrati i recenti studi chemettono a confronto trattamenti continuativi di antipsicotici contrattamenti sospesi che sembrano garantire tassi di guarigione alungo termine più elevati. Vengono messe in evidenza le potenzialitàdi interventi che valorizzino il ruolo dei pazienti, “esperti peresperienza”, in grado di accettare scelte terapeutiche, che pureincludono gli psicofarmaci, in una forma ed in una misura condivisa” Tibaldi parla dischizofrenia, ma il problema degli antipsicotici a medio e lungotermine riguarda anche l’autismo. L’indagine compiuta da Serono,Censis e ANGSA mostra come l’uso di farmaci antipsicotici aumentaprogressivamente con l’etá. Dal 3% nei bambini dai 3 ai 7 anni sipassa al 46% negli ultraventenni. https://www.fondazioneserono.org/disabilita/la-centralita-della-persona/lin… Esiste poi unamalefica forza d’inerzia per la quale questi trattamenti, chenell’autismo hanno un’efficacia anche nel breve termine moltoinferiore che nella schizofrenia, una volta iniziati, vengonoprotratti a tempo indefinito, spesso per tutta la vita. Molto interessantenell’articolo la notizia che, confrontando i dati dei paesi poverie dei paesi ricchi, si é constatato che nei paesi poveri lecondizioni degli schizofrenici nel lungo periodo erano moltomigliori. Meno recidive di episodi psicotici, minore declinocognitivo con l’avanzare dell’etá. In questi paesi gliantipsicotici venivano usati solo nel periodo dell’acuzie e poisospesi per motivi economici. Si é visto cosí che la sospensione eraun fattore positivo e non negativo. La situazionedell’autismo é diversa e merita una osservazione longitudinaleprolungata specifica. Questa é urgente in considerazione non solodel larghissimo uso di questi farmaci che si fa nelle persone conautismo, ma anche del fatto che essi vengono iniziati spesso in etáprecocissime e, se non sospesi, il danno iatrogeno si accumula nelcorso di numerosi decenni. Quanto poi alle“potenzialità di interventi che valorizzino il ruolo dei pazienti,“esperti per esperienza”, per quanto riguarda l’autismo moltigenitori diventano “esperti per esperienza”, un’esperienza cheinizia quando i figli hanno tre anni e finisce con lamorte degli “esperti”Non é poi esclusoche tra le persone con autismo ad altissimo funzionamento gli“esperti per esperienza” possano essere anche i pazienti stessi.

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Re: [autismo-biologia] R: R: R: Re: Fwd: Re: Altered gut microbiota in Rett syndrome
by daniela marianicerati 16 Sep '16

16 Sep '16

Il Domenica 11 Settembre 2016 13:30, "mazzoni.armando(a)libero.it" <mazzoni.armando(a)libero.it> ha scritto: #yiv8758320267 #yiv8758320267 -- _filtered #yiv8758320267 {font-family:Helvetica;panose-1:2 11 6 4 2 2 2 2 2 4;} _filtered #yiv8758320267 {panose-1:2 4 5 3 5 4 6 3 2 4;} _filtered #yiv8758320267 {font-family:Calibri;panose-1:2 15 5 2 2 2 4 3 2 4;} _filtered #yiv8758320267 {font-family:ElectraLH;panose-1:0 0 0 0 0 0 0 0 0 0;} _filtered #yiv8758320267 {font-family:Consolas;panose-1:2 11 6 9 2 2 4 3 2 4;} _filtered #yiv8758320267 {panose-1:2 11 5 2 4 2 4 2 2 3;}#yiv8758320267 #yiv8758320267 p.yiv8758320267MsoNormal, #yiv8758320267 li.yiv8758320267MsoNormal, #yiv8758320267 div.yiv8758320267MsoNormal {margin:0cm;margin-bottom:.0001pt;font-size:12.0pt;}#yiv8758320267 a:link, #yiv8758320267 span.yiv8758320267MsoHyperlink {color:blue;text-decoration:underline;}#yiv8758320267 a:visited, #yiv8758320267 span.yiv8758320267MsoHyperlinkFollowed {color:purple;text-decoration:underline;}#yiv8758320267 p {margin-right:0cm;margin-left:0cm;font-size:12.0pt;}#yiv8758320267 pre {margin:0cm;margin-bottom:.0001pt;font-size:10.0pt;}#yiv8758320267 span.yiv8758320267PreformattatoHTMLCarattere {font-family:Consolas;}#yiv8758320267 p.yiv8758320267msonormal, #yiv8758320267 li.yiv8758320267msonormal, #yiv8758320267 div.yiv8758320267msonormal {margin-right:0cm;margin-left:0cm;font-size:12.0pt;}#yiv8758320267 p.yiv8758320267msoacetate, #yiv8758320267 li.yiv8758320267msoacetate, #yiv8758320267 div.yiv8758320267msoacetate {margin-right:0cm;margin-left:0cm;font-size:12.0pt;}#yiv8758320267 p.yiv8758320267msochpdefault, #yiv8758320267 li.yiv8758320267msochpdefault, #yiv8758320267 div.yiv8758320267msochpdefault {margin-right:0cm;margin-left:0cm;font-size:12.0pt;}#yiv8758320267 span.yiv8758320267msohyperlink {}#yiv8758320267 span.yiv8758320267msohyperlinkfollowed {}#yiv8758320267 span.yiv8758320267preformattatohtmlcarattere {}#yiv8758320267 span.yiv8758320267testofumettocarattere {}#yiv8758320267 span.yiv8758320267stilemessaggiodipostaelettronica23 {}#yiv8758320267 p.yiv8758320267msonormal1, #yiv8758320267 li.yiv8758320267msonormal1, #yiv8758320267 div.yiv8758320267msonormal1 {margin:0cm;margin-bottom:.0001pt;font-size:12.0pt;color:black;}#yiv8758320267 span.yiv8758320267msohyperlink1 {color:blue;text-decoration:underline;}#yiv8758320267 span.yiv8758320267msohyperlinkfollowed1 {color:purple;text-decoration:underline;}#yiv8758320267 p.yiv8758320267msoacetate1, #yiv8758320267 li.yiv8758320267msoacetate1, #yiv8758320267 div.yiv8758320267msoacetate1 {margin:0cm;margin-bottom:.0001pt;font-size:8.0pt;color:black;}#yiv8758320267 span.yiv8758320267preformattatohtmlcarattere1 {font-family:Consolas;color:black;}#yiv8758320267 span.yiv8758320267testofumettocarattere1 {color:black;}#yiv8758320267 span.yiv8758320267stilemessaggiodipostaelettronica231 {color:#1F497D;}#yiv8758320267 p.yiv8758320267msochpdefault1, #yiv8758320267 li.yiv8758320267msochpdefault1, #yiv8758320267 div.yiv8758320267msochpdefault1 {margin-right:0cm;margin-left:0cm;font-size:10.0pt;color:black;}#yiv8758320267 span.yiv8758320267StileMessaggioDiPostaElettronica36 {color:#1F497D;}#yiv8758320267 .yiv8758320267MsoChpDefault {font-size:10.0pt;} _filtered #yiv8758320267 {margin:72.0pt 72.0pt 72.0pt 72.0pt;}#yiv8758320267 div.yiv8758320267WordSection1 {}#yiv8758320267 Insisto nel chiarimento perché i tantissimi non addetti ai lavori come me non capiscono e traggono conclusioni errate e anche per un ulteriore argomento che vorrei discutere e che dipende dalla risposta. Anche se l’espressività è variabile e non avremo il 100%, ad esempio, degli X-Fragile con diagnosi di autismo, allo stato dell’arte la comunità scientifica sostiene che nel 100% dei casi diagnosticati anche con autismo esso è stato sicuramente causato da quel gene? 16 settembre Lamedicina non é matematica ed é piú corretto usare termini come“verosimilmente” “fattore di rischio” “fattore disuscettibilitá” “correlazione piú che casuale” piuttosto che“causa ed effetto’ o “relazione causale tra due fenomeni” Aquesto proposito trovo molto interessante la discussione che si trovain fondo all’articolo Therelationship of neuroimaging findings and neuropsychiatriccomorbidities in children with tuberous sclerosis complex - Cheng-Hsien Huanga, - Steven Shinn-Forng Pengb, - Wen-Chin Wengc, - Yi-Ning Sud, - Wang-Tso Leec, e, , , Journalof the Formosan Medical AssociationVolume114, Issue 9,September 2015, Pages 849–85http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0929664614000710 Quisi presenta in modo problematico l’associazione tra sclerosituberosa e autismo e non si dá per scontato che il numero di tuberie la loro localizzazione siano in rapporto causale tout court conl’autismo. Copio alcuni stralci nei quali faccio notare il termine“ruolo significativo’ e non “causale” ASDis a common comorbidity in TSC. Cortical tubers in the temporal lobeand insular area were associated with ASD. The presence ofcystic-like tubers on magnetic resonance imaging may also offer astructural marker for ASD in TSC. Wealso found that the cortical tubers in temporal and insular areasplay a significant role in TSC patients with ASD. In addition, wefound a higher prevalence of cystic-like tubers in patients with TSCand ASD. Thetemporal lobe and insular area have been reported to be involved inASD. Thetemporal lobe is associated with social perception, language, and“theory-of-mind” abilities. Animal models have also shown thatthe damage in temporal lobe may cause changes in socialfunction.20 Furthermore,the superior temporal sulcus was believed to play a crucial role inthe network of social interaction.21 Langeet al's18 studyalso revealed atypical diffusion tensor hemispheric asymmetry in thesuperior temporal gyrus and temporal system for an individual withautism. Theinsula is considered an important region involved in interoceptive,affective, and empathic processes. Recent studies have demonstratedabnormal functional connectivity between the insula and the certainbrain regions involved in emotional, sensory, and languageprocessing.17 and 19 Ourresults may give evidence to support this hypothesis and are thefirst to demonstrate this association in patients with TSC. theexact mechanism between TSC2 genedysfunction and the presence of autistic behavior remains unclear. Inconclusion, our data support an underlying role of genetic,physiologic, and structural abnormalities in the development of ASDin TSC. Our results reveal that tubers in the temporal lobe andinsular area are associated with ASD. The presence of cystic-liketubers on MRI may also offer a structural marker for ASD.

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Un nuovo volume per chi si occupa di autismo a scuola
by Francesco Enrici 12 Sep '16

12 Sep '16

Gentili componenti della lista, dopo il volume sullo ESDM dedicato ai genitori, Hogrefe Editore propone un nuovo libro per chi si occupa di autismo, in particolare in ambito scolastico. Si tratta del Metodo COMPASS – Collaborative Model for Promoting Competence and Success for Students with ASD, che nasce apposta per aiutare chi deve programmare il percorso di apprendimento partendo dalle risorse e dalla criticità del bambino, fino alla transizione alla scuola superiore. Il libro propone un ricco ventaglio di strumenti operativi, moduli e schede di lavoro per rendere applicabile da subito il metodo. L’edizione italiana è stata curata da Fiorenzo Laghi e Roberto Baiocco, di Sapienza Università di Roma e Barbara Pecci. Per saperne di più: www.hogrefe.it/compass Francesco Enrici Hogrefe Editore

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XI congresso internazionale di Autism Europe
by Carlo Hanau 11 Sep '16

11 Sep '16

Ricordo che fra il 16 e il 18 c.m. avrà luogo a Edimburgo l'XI Congresso internazionale di AE, organizzato dalla NAS. Invito a visitare il sito http://www.autism.org.uk/professionals/conferences/xi-congress.aspx L'importanza del Congresso rende ogni presentazione superfllua. Cordiali saluti Carlo Hanau -- Prof. Carlo Hanau già docente di Programmazione e organizzazione dei servizi sociali e sanitari Università di Modena e Reggio Emilia e Università degli Studi di Bologna

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Re: [autismo-biologia] R: R: Re: Fwd: Re: Altered gut microbiota in Rett syndrome
by daniela marianicerati 11 Sep '16

11 Sep '16

Il Sabato 10 Settembre 2016 21:04, "mazzoni.armando(a)libero.it" <mazzoni.armando(a)libero.it> ha scritto: Volevo chiedere ai gentili componenti della lista cosa sia un Disturbo dello Spettro Autistico monogenico. 11 settembreE' una condizione nella quale la causa del disturbo é lamutazione o la delezione di un singolo gene. Tra le piú note vi sonola sclerosi tuberosa, la sindrome dell’X-fragile, laneurofibromatosi tipo 1, la sindrome di Rett e la sindrome di Phelan Mc Dermid. Daniela MC #yiv3709927073 #yiv3709927073 -- _filtered #yiv3709927073 {panose-1:2 4 5 3 5 4 6 3 2 4;} _filtered #yiv3709927073 {font-family:Calibri;panose-1:2 15 5 2 2 2 4 3 2 4;} _filtered #yiv3709927073 {font-family:Tahoma;panose-1:2 11 6 4 3 5 4 4 2 4;} _filtered #yiv3709927073 {font-family:Consolas;panose-1:2 11 6 9 2 2 4 3 2 4;} _filtered #yiv3709927073 {panose-1:0 0 0 0 0 0 0 0 0 0;} _filtered #yiv3709927073 {panose-1:2 11 5 2 4 2 4 2 2 3;}#yiv3709927073 #yiv3709927073 p.yiv3709927073MsoNormal, #yiv3709927073 li.yiv3709927073MsoNormal, #yiv3709927073 div.yiv3709927073MsoNormal {margin:0cm;margin-bottom:.0001pt;font-size:12.0pt;color:black;}#yiv3709927073 a:link, #yiv3709927073 span.yiv3709927073MsoHyperlink {color:blue;text-decoration:underline;}#yiv3709927073 a:visited, #yiv3709927073 span.yiv3709927073MsoHyperlinkFollowed {color:purple;text-decoration:underline;}#yiv3709927073 p {margin-right:0cm;margin-left:0cm;font-size:12.0pt;color:black;}#yiv3709927073 pre {margin:0cm;margin-bottom:.0001pt;font-size:10.0pt;color:black;}#yiv3709927073 p.yiv3709927073MsoAcetate, #yiv3709927073 li.yiv3709927073MsoAcetate, #yiv3709927073 div.yiv3709927073MsoAcetate {margin:0cm;margin-bottom:.0001pt;font-size:8.0pt;color:black;}#yiv3709927073 span.yiv3709927073moz-txt-tag {}#yiv3709927073 span.yiv3709927073PreformattatoHTMLCarattere {font-family:Consolas;color:black;}#yiv3709927073 span.yiv3709927073TestofumettoCarattere {color:black;}#yiv3709927073 span.yiv3709927073StileMessaggioDiPostaElettronica23 {color:#1F497D;}#yiv3709927073 .yiv3709927073MsoChpDefault {font-size:10.0pt;} _filtered #yiv3709927073 {margin:72.0pt 72.0pt 72.0pt 72.0pt;}#yiv3709927073 div.yiv3709927073WordSection1 {}#yiv3709927073

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Dai birrifici alle sartorie: ecco dove sono finiti i fondi Ue per la ricerca
by mazzoni.armando＠libero.it 11 Sep '16

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Chi ce la fa a leggerli, potrà trovare molti stralci raccapriccianti in questo articolo di Repubblica: http://www.repubblica.it/scienze/2016/09/01/news/dai_birrifici_alle_sartori… uno per tutti: "aleggere quei numeri si scopre che l'ospedale privato di San Giovanni Rotondo ha ricevuto 12 milioni di euro. Cioè più o meno quanto il Miur dà, in un anno, a tutta la ricerca in biologia (Giorgio Parisi -Fisico Teorico )"...

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R: Re: Fwd: Re: Altered gut microbiota in Rett syndrome
by ccelenza＠libero.it 10 Sep '16

10 Sep '16

E' per questo motivo che l'argomento mi trova sempre scettica. In questo caso non mi convince il tentativo di generalizzazione da una condizione monogenica al resto dello spettro. Ci sono secondo me anche ipotesi molto più semplici da indagare. Problemi come la difficoltà a masticare o la selettività alimentare possono influenzare la composizione della flora intestinale, senza andare tanto lontano? Esistono studi su persone nello spettro che hanno/non hanno problemi nell'alimentazione? Claudia Celenza ----Messaggio originale---- Da: "Armando Mazzoni" <mazzoni.armando(a)libero.it> Data: 25/08/2016 11.17 A: "Autismo Biologia"<autismo-biologia(a)autismo33.it> Ogg: Re: [autismo-biologia] Fwd: Re: Altered gut microbiota in Rett syndrome Segnalo cosa ben risaputa: i disturbi intestinali (presunti) sono una dei cavalli di battaglia dei ciarlatani che propinano cure e diete, spesso non innocue; gli ambienti istituzionali, però, non sono totalmente impermeabili a questo sottobosco, come a tanti altri dell'autismo. Benvenute quindi le ricerche serie con augurio di buon e utile esito per gli autistici e per le loro famiglie Inviato da iPhone Il giorno 19 ago 2016, alle ore 12:17, Marina Marini <Marina.marini(a)unibo.it> ha scritto: Mi complimento con gli autori di questo lavoro di grande qualità e molto interessante! A proposito del commento di Daniela, concordo sul fatto che lo studio di una patologia monogenica ha il vantaggio di poter studiare una popolazione omogenea ma richiede uno sforzo organizzativo notevole per la rarità della sindrome. Trovo inoltre molto utile che nel lavoro siano stati riportati anche i dati relativi a un nutrito gruppo di soggetti sani di controllo, in quanto ancora si sa poco del microbiota sano. Sicuramente questo studio sarà un punto di partenza anche per future comparazioni. Nei Disordini dello Spettro Autistico non associati a mutazioni monogeniche, la grande disomogeneità eziologica e clinica potrebbe scoraggiare studi di questo genere, ma il nostro gruppo ha elaborato una proposta che pensiamo possa essere vincente: associare allo studio osservazionale uno studio interventistico con un prodotto nutraceutico che potenzialmente potrebbe sia migliorare alcuni aspetti clinici sia alterare in senso positivo il microbioma e/o le alterazioni epigenetiche e fenotipiche (stress ossidativo e infiammazione). L'unico ostacolo al progetto è il suo costo... Lo abbiamo sottoposto a diversi Enti finanziatori e soperiamo in un esito positivo!!! Marina -- Marina Marini Associate Professor of Applied Biology Department of Experimental, Diagnostic and Specialty Medicine- University of Bologna, Italy voice (+39)0512094-116/094/100; fax (+39)0512094110; cellulare (+39)3454316414; e-mail marina.marini(a)unibo.it Il 17/08/2016 21:16, daniela marianicerati ha scritto: E’ stato pubblicato il 30 luglio scorso l’articolo Altered gut microbiota in Rett syndrome · Francesco Strati, · Duccio Cavalieri, · Davide Albanese, · Claudio De Felice, · Claudio Donati, · Joussef Hayek, · Olivier Jousson, · Silvia Leoncini, · Massimo Pindo, · Daniela Renzi, · Lisa Rizzetto, · Irene Stefanini, · Antonio Calabrò and · Carlotta De Filippo Microbiome 2016 4:41 DOI: 10.1186/s40168-016-0185-y Published: 30 July 2016 Il lavoro affronta uno dei temi caldi della ricerca biologica: le modificazioni del microbiota nell’ambito di possibili alterazioni della funzione cerebrale a partenza dalle complesse relazioni entero – cerebrali. “A strict relationship between the gut microbiota and the central nervous system (CNS) has been observed, and numerous studies have shown alterations of the gut microbiota in the heterogeneous group of neurological disorders belonging to the autism spectrum disorders (ASDs) [14]. In addition, the gut microbiota may modulate CNS activities through neural, endocrine, metabolic and immune pathways [15] affecting complex physiological and behavioural states of the host [15, 16] “ Partire da una condizione monogenica ben caratterizzata come la sindrome di Rett è una strada meno problematica per passare dalle ipotesi teoriche all’evidenza dei dati, ma un ostacolo non piccolo è dato dalla rarità di tali condizioni e dalla conseguente difficoltà ad avere campioni numericamente significativi. Questo ed altri ostacoli sono stati superati da un gruppo multidisciplinare e multicentrico di ricercatori italiani, a dimostrazione delle grandi risorse della ricerca biologica italiana e delle grandi capacità organizzative che uno studio di questo tipo richiede. Per entrare nel merito del lavoro copio il comunicato stampa gentilmente inviatomi da uno degli autori, Antonio Calabrò dell’ Università di Firenze COMUNICATO STAMPA Alterazioni del microbiota intestinale nella sindrome di Rett Numerosi studi, condotti nell'ultimo decennio, dimostrano con chiarezza che l'essere umano è a tutti gli effetti da considerare una specie di "superorganismo" in cui una moltitudine di specie batteriche - il cosiddetto microbiota intestinale - quantizzabili in circa 1014, coesiste con le cellule umane che lo compongono, superandole in termini numerici di 10-100 volte. Una alterazione di questo complesso ecosistema è stata chiamata in causa nel determinismo di molteplici patologie, non solo di ordine gastroenterologico ma interessanti anche numerosi altri organi ed apparati. In uno studio appena pubblicato sulla prestigiosa rivista Microbiome, un gruppo di ricercatori dell'Università di Firenze, dell'Istituto di Biometeorologia (IBIMET) del CNR e dell'Università di Trento, in collaborazione con la neuropsichiatria infantile dell'Ospedale Le Scotte di Siena e di uno staff di biologi computazionali della Fondazione Edmund Mach di San Michele all'Adige (TN), ha per la prima volta documentato importanti alterazioni nel microbiota intestinale delle pazienti con s. di Rett, un disordine neurologico progressivo generalmente legato a mutazioni del gene methyl-CpG binding protein 2 (MeCP2). Le bambine affette da questa complessa patologia presentano disturbi gastrointestinali con elevata frequenza, fino al 70-85% dei casi. L'aumento nell'abbondanza relativa di alcune specie batteriche (bifidobatteri, clostridi) e fungine (candida) documentato nello studio, permette di spiegare lo stato di cronica infiammazione e la genesi dei disturbi intestinali, in particolare della stipsi a volte veramente ostinata, che affligge queste bambine. Lo studio, promosso dalla Gastroenterologia Clinica dell'Università di Firenze (Prof. Antonio Calabrò) e brillantemente coordinato dalla Dr.ssa Carlotta de Filippo del CNR apre importanti prospettive terapeutiche per i soggetti affetti da questa grave malattia. Link lavoro: Strati et al, Microbiome 2016 https://microbiomejournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40168-016-018… _______________________________________________ Lista di discussione autismo-biologia autismo-biologia(a)autismo33.it ANGSA (Associazione Nazionale Genitori Soggetti Autistici). Fondazione Augusta Pini ed Istituto del Buon Pastore Onlus. Per cancellarsi dalla lista inviare un messaggio a: valerio.mezzogori(a)autismo33.it _______________________________________________ Lista di discussione autismo-biologia autismo-biologia(a)autismo33.it ANGSA (Associazione Nazionale Genitori Soggetti Autistici). Fondazione Augusta Pini ed Istituto del Buon Pastore Onlus. Per cancellarsi dalla lista inviare un messaggio a: valerio.mezzogori(a)autismo33.it

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Segnalazione Ricerca Farmaci
by t.gomiero＠virgilio.it 09 Sep '16

09 Sep '16

Buongiorno a tutti, su sollecitazione di Daniela invio un sunto dell'articolo che è stato pubblicato nell'ultimo numero di Psicogeriatria relativo all'utilizzo di farmaci nelle persone con Disabilità Intellettiva adulte e anziane. A quanto mi è dato sapere è uno dei pochi studi che sia stato pubblicato relativo ad un campione multicentrico italiano. La farmacoterapia per le persone con DI rappresenta una sfida per poter migliorare l’appropriatezza clinica e la qualità di vita. Negli ultimi anni si sono moltiplicati gli studi su questi aspetti anche perché il processo di invecchiamento è normalmente correlato con l’aumento di somministrazione di farmaci, per questo motivo un affronto evidence based di questo aspetto diventa essenziale. In questo studio abbiamo effettuato un’analisi sistematica, in rapporto all’eziologia, al livello di disabilità, all’età, al genere, alla residenza, alla multimorbilità organica e/o comorbilità psichiatrica esaminando i dati relativi alla somministrazione di 276 persone con DI (età media di ca. 55 anni,range 40-80) e li abbiamo confrontati con i più recenti contributi della letteratura, sia sull’ambito specialistico, sia quella relativa alla popolazione generale. Sono stati classificati i farmaci somministrati anche in funzione dei loro effetti anticolinergici. L’analisi ha prodotto degli esiti non scontati, tra i quali ci pare che il primo risultato da sottolineare sia legato ad un consumo totale di farmaci mediamente basso. Solo una minoranza è in politerapia (+=5 farmaci 13,4%; +=10 farmaci 2,2%), a differenza della popolazione geriatrica generale e questo dato è relato in modo significativo alla residenzialità in strutture residenziali (+15 posti). Quasi la metà del campione (N=129; 46,7%) assume almeno uno psicofarmaco quotidianamente, sovente non correlato con la presenza di una diagnosi di disturbo psichiatrico e più di un terzo del campione assume farmaci con effetti anticolinergici, mentre il consumo di farmaci internistici e di antidolorifici/analgesici è molto inferiore a quello registrato nella popolazione generale (solo l'8% del nostro campione ha un trattamento antidolorifico). Da questi primi dati ci pare sia necessaria una nuova cultura anche nell’adulto e anziano con DI, raccomandando una prescrizione più oculata e giudiziosa che tenga conto della comorbilità e della fragilità di queste persone, associata ad un frequente monitoraggio dell’efficacia, tollerabilità e degli eventuali effetti avversi, finalizzato all’ottimizzazione della funzionalità generale e della qualità di vita. Andrà verificato soprattutto il rischio di una sottovalutazione di problematiche internistiche e del sottotrattamento del dolore. Questo anche in rapporto al profilo di somministrazione degli psicofarmaci che, assieme ad alcuni altri farmaci ad azione anticolinergica, indica che più di un terzo del nostro campione sia a rischio di un declino cognitivo accelerato, un dato paradossale se si pensa che sono trattate delle persone con un preesistente deficit cognitivo. Quello che mi preme sottolineare in modo sintetico è che in molti casi abbiamo riscontrato delle prescrizioni pluriennali "stratificate" senza possibilltà di verifica dell'efficacia, una prima funzione di vigilanza a nostro parere è proprio legata alla verifica dei trattamenti sintomatici e dei loro effetti misurabili sui comportamenti o sulle condizioni delle persone, su questo aspetto vi sono ormai degli strumenti semplici e standardizzati che possono aiutare i medici a rivedere prescrizioni di cui si può essere smarrito il razionale clinico. Riferimenti: De Vreese, L. P., De Bastiani, E., Weger, E., Marangoni, A., Mantesso, U., & Gomiero, T. (2016). La farmacoterapia nella disabilità intellettiva adulta e anziana: risultati di una indagine multicentrica. Psicogeriatria, 2, 33–51.

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microbiota
by daniela marianicerati 04 Sep '16

04 Sep '16

Cari amici, la discussionesul microbiota, iniziata come commento all’articolo http://www.angsa.it/book/altered-gut-microbiota-in-rett-syndrome-alterazion… mi é sembrata moltointeressante e pertanto ho pensato di pubblicarne alcuni stralci sulsito di ANGSA nazionale dove potete leggerla al link http://www.angsa.it/2016/08/una-ricerca-sullealterazioni-del-microbiota-int… Correttamente ilgestore del sito, Marco Binotto, mi ha proposto di chiedere agliautori dei messaggi se qualcuno di loro preferisce che il suomessaggio non venga pubblicato o che dal messaggio venga cancellatoil suo nome. In tal caso potetescrivere a me o a Marco Binotto, che ci legge in copia, che provvederá ad eseguire i desiderata. A presto Daniela MarianiCerati

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segnalo questa news sull'autismo e l'articolo originale
by Mario Rosanova 02 Sep '16

02 Sep '16

Buongiorno e ben ritrovati, segnalo questa news da me redatta sulle nuove possibilità di diagnosi dell'autismo: http://it.blastingnews.com/salute/2016/09/autismo-tablet-e-videogames-per-a… L'articolo originale è stato pubblicato sulla prestigiosa Scientific Reports ed è disponibile integralmente al seguente indirizzo: http://www.nature.com/articles/srep31107#ref28 Grazie Mario Rosanova

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