October 2023 - autismo-biologia

aploinsufficienza
by daniela 18 Jun '26

18 Jun '26

Abbiamo parlato più volte su questa lista di autismo causato dalla mutazione di un singolo gene http://autismo33.it/pipermail/autismo-biologia/2022-October/004744.html Di queste mutazioni ne sono state descritte più di 100 e il numero continua ad aumentare, come abbiamo visto nel recente messaggio del 13 gennaio scorso http://autismo33.it/pipermail/autismo-biologia/2023-January/004800.html In questi casi ci possiamo trovare nella condizione di aploinsufficienza, qualora la mutazione riguardi un gene codificante e comporti la perdita di funzione del gene mutato. La perdita di funzione ha come conseguenza una riduzione di quantità della molecola codificata da quel gene , solitamente una proteina, che non sarebbe più sufficiente a garantire le mansioni che la proteina deve svolgere e quindi si ha la manifestazione fenotipica. Nell’articolo Espinoza S, Bon C, Valentini P, Pierattini B, Matey AT, Damiani D, Pulcrano S, Sanges R, Persichetti F, Takahashi H, Carninci P, Santoro C, Cotella D, Gustincich S. SINEUPs: a novel toolbox for RNA therapeutics. Essays Biochem. 2021 Oct 27;65(4):775-789. doi: 10.1042/EBC20200114. PMID: 34623427; PMCID: PMC8564737. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8564737/ gli autori prospettano una possibile terapia delle condizioni di aploinsufficienza mediante la stimolazione del gene sano a sintetizzare una maggiore quantità di proteina. Qualora, partendo dal 50%, si arrivasse al cento per cento, si arriverebbe alla normale quantità della proteina codificata da quella coppia di geni e, teoricamente, alla normalizzazione del fenotipo. Gli autori descrivono una nuova classe di RNA non codificante (SINEUPs) che aumenta selettivamente la traslazione di un mRNA bersaglio e la sua potenziale applicazione in malattie dove un aumento fisiologico dell’espressione di una proteina endogena puo’ essere terapeutico. Questo approccio terapeutico andrebbe alla radice del disturbo e potrebbe dare un miglioramento radicale, teoricamente la normalizzazione del fenotipo. Sembra fantascienza, ma ricordo che sembrava fantascienza, solo qualche decennio fa, anche la possibilità di fare trapianti d’organo, cosa oggi possibile dopo che la ricerca ha portato alla comprensione dei meccanismi del rigetto. Nell’articolo citato non si parla di autismo, ma ciò che si dice delle condizioni di aploinsufficienza è valido per tutte le condizioni nelle quali la mutazione di un singolo gene codificante comporta la riduzione della quantità della molecola codificata Haploinsufficiencies are a wide spectrum of diseases (several hundreds) where the protein product of both alleles is required to ensure the normal phenotype, but one allele is inactive due to hereditary or germline mutations leading to lower expression of a functional protein. They are heterogeneous (each of them involving a different gene) and rare (they occur in a very limited number of patients), limiting drug development by the private sector. Importantly, recent data have shown that the overexpression of some of these target genes can be detrimental, phenocopying the disease or leading to life-threatening side-effects [85]. These worrisome results strongly support the need for new technologies able to restore the expression of the gene of interest in a physiological range. In these circumstances, SINEUP technology modestly increases protein expression of about 1.5–3-fold, thus restoring physiological levels in case of haploinsufficiency disorders while virtually limiting or eliminating any toxicity elicited by uncontrolled overexpression. Daniela Mariani Cerati

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Neurobehavioral Unit (NBU)
by daniela marianicerati 12 May '26

12 May '26

Igravi comportamenti dirompenti, e in particolare l'auto ed eteroaggressivita', non dovrebbero essere eventi che sorprendono e chetrovano impreparati i servizi sanitari. Allo stato attuale delleconoscenze questi comportamenti, ingestibili in ambienti comuni,dovrebbero essere previsti, cosi' come e' previsto che chi ha unacardiopatia ischemica possa avere dolore al torace e per questo trovain Italia tante Unita' coronariche di buon livello. Esemplarea questo proposito e' la NeurobehavioralUnit (NBU) delKennedy Krieger Institute di Baltimora, che e' stata copiata a Parigiall'ospedale Pitié-Salpeˆtrie`re e che sarebbe opportuno importare anche in Italia.Nel nostro paese tante famiglie vengono alla prese con crisicomportamentali gravissime e non trovano l'aiuto di cui hannobisogno, soprattutto in eta' adulta, quando le persone con autismonon sono piu' di nessuno. Perconoscere la NBU di Baltimora basta andare al loro sito http://www.kennedykrieger.org/patient-care/patient-care-programs/inpatient-… Mie' parsa tanto importante questa iniziativa che ne ho tradottoqualche stralcio, sperando che al piu' presto si faccia qualcosa disimile anche in Italia.A quanto descritto nel sito farei pero'alcune modifiche: toglierei il limite dei 21 anni, dal momento che laproblematica delle crisi comportamentali e' la stessa anche nelleeta' successive, e inserirei tra le attivita' di questaUnita'Operativa anche la ricerca biologica. Idiabetici si scompensano, presentando talvolta agitazione e stranezzedel comportamento, quando hanno la glicemia troppo alta o troppobassa. I cirrotici si scompensano quando hanno l'ammoniemia alta.Perche' non dovrebbe essere la stessa cosa per l'autismo? Individuarescompensi biochimici correggibili potrebbe essere un buon campo diricerca, favorito da un ambiente in cui si concentra una casisticaomogenea. Ed ecco alcuni stralci del sito nella mia traduzione NeurobehavioralNUnit (NBU) | Kennedy Krieger Institute PROGRAMMA Fondatanel 1980, l' Unita' Neurocomportamentale e' una divisione ospedalieradi 16 letti dedicata alla valutazione e al trattamento di bambini egiovani adulti con disabilita' dello sviluppo e disabilita'intellettiva che hanno severi problemi comportamentali. Dallasua fondazione ad oggi la NBU ha gestito pazienti provenienti da ogniparte dell'America e del mondo. LaNBU e' riconosciuta a livello nazionale come programma di eccellenzanell' offerta di trattamento comportamentale intensivo a individuicon disturbi del comportamento severi e altamente resistenti altrattamento, associati a disabilita' del neurosviluppo.Iltrattamento e' integrato, comportamentale e farmacologico, con unapproccio rigorosamente evidencebased.NBU e' conosciuta anche per la ricerca e per la grande esperienza nel campo dellaanalisi applicata del comportamento. Tipologiadegli utentiI primi destinataridel servizio sono bambini, adolescenti e giovani adulti fino all'eta'di 21 anni, ma vengono ammessi anche soggetti di eta' maggiore di 21anni.Problemicomportamentali piu' frequentemente trattati - autoaggressivita' - aggressivita' - distruttivita' - fughe - pica - comportamenti ripetitivi e ristretti LaNBU serve pazienti con una grande varieta' di diagnosi, tra cui:disturbi dello spettro autistico, ritardi dello sviluppo, disabilita'intellettiva, disturbi del sonno, disturbi alimentari, disordini delmovimento con comportamenti autolesivi, nonche' diverse malattiegenetiche, metaboliche e cromosomiche. Approccioterapeutico L'approccio terapeutico e' interdisciplinare. Ipazienti vengono trattati da professionisti specializzati nelleseguenti discipline: psicologia comportamentale, psichiatria,pediatria, neurologia, nursing, assistenza sociale e logopedia. Poiche' il progresso del bambino o adulto dipende dal coinvolgimento e dallapartecipazione al programma dei genitori o chi per loro, la famigliae' considerata un membro vitale del team. Ognipaziente riceve una valutazione intensiva, che include un assessmentcomportamentale funzionale, che aiuta a comprendere i fattori chefavoriscono il comportamento problematico e una valutazione di cio'che al bambino piace e che il bambino puo' avere come rinforzo. Sicerca di trattare l'individuo in modo onnicomprensivo usando l'approccio ABA, considerato la migliore pratica per questo tipo dipazienti, e i farmaci, quando appropriati.Ilrapporto operatore paziente e' di uno a uno o a anche piu' alto nelleore di veglia. Sottola supervisione di un analista del comportamento certificato, ognipaziente riceve sessioni di valutazione e trattamento da parte di unteam di 2 – 3 terapisti.Itrattamenti comportamentali vengono programmati e applicati sullabase delle valutazioni, e i risultati vengono monitoratirigorosamente. Anchele valutazioni di carattere psichiatrico e il monitoraggio deifarmaci esaminano molti fattori, tra cui i problemi comportamentali,l'umore e il livello di attivita' (ipo o, piu' spesso, iperattivita') Ipiani di trattamento vengono formulati sulla base dei bisogniindividuali e hanno come primo obiettivo la diminuzione dei piu'severi problemi di comportamento e l'aumento di comportamentiappropriati che rimpiazzino quelli indesiderati.Pertutti i pazienti gli obiettivi che fin dal momento dell'ammissione vengono perseguiti comprendono: - identificare e valutare i comportamenti che devono essere oggetto di trattamento - sviluppare un piano di trattamento finalizzato a diminuire tali comportamenti - programmare un piano per aumentare i comportamenti desiderabili - diagnosticare e trattare ogni disordine psichiatrico che sia distinto dal disturbo comportamentale - Identificare quei comportamenti problematici che potrebbero rispondere ai farmaci - fare un intenso training a genitori, insegnanti e altre persone che stanno vicino al paziente in modo tale che possano realizzare loro stessi il programma di trattamento - assistere i genitori e le altre persone che stanno vicino al paziente nell' accedere ai servizi di supporto che il loro territorio offre Risultati Ladurata della degenza varia da tre a sei mesi. I risultati supportanol'efficacia dell'approccio descritto. Durante gli ultimi 5 anni: - l'84% dei pazienti dimessi hanno ridotto i problemi di comportamento almeno dell'80% - l'86% dei pazienti ha mantenuto i miglioramenti seguiti al trattamento nel follow up - Il 95% delle famiglie hanno dichiarato di essere soddisfatte dei servizi - il 100% dei pazienti veniva dimesso con almeno un genitore o altra persona vicina al paziente preparato a seguire e mantenere i piani di trattamento

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deprescrizione di psicofarmaci
by daniela 04 Jun '25

04 Jun '25

E’ stato recentemente pubblicato l’articolo Adams D, Hastings RP, Maidment I, Shah C, Langdon PE. Deprescribing psychotropic medicines for behaviours that challenge in people with intellectual disabilities: a systematic review. BMC Psychiatry. 2023 Mar 28;23(1):202. doi: 10.1186/s12888-022-04479-w. PMID: 36978032; PMCID: PMC10044393. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10044393/ L’articolo affronta una problematica che è stata più volte affrontata anche su questa lista: la deprescrizione di psicofarmaci nelle persone con disabilità intellettiva e comportamenti problema http://autismo33.it/pipermail/autismo-biologia/2020-August/003891.html http://autismo33.it/pipermail/autismo-biologia/2021-March/004128.html http://autismo33.it/pipermail/autismo-biologia/2020-September/003929.html Sia i medici che le associazioni per la difesa dei diritti da qualche anno hanno preso coscienza del fatto che ai disabili intellettivi vengono somministrati psicofarmaci, soprattutto antipsicotici, per periodi di tempo lunghissimi, spesso a vita. Il motivo più frequente per cui gli psicofarmaci vengono iniziati, talora in tenera età, è la presenza di comportamenti problema. Una volta iniziati, questi trattamenti vengono spesso continuati per la vita, non sempre con il dovuto monitoraggio. Tutto questo rende problematica la deprescrizione soprattutto degli antipsicotici. Quando si intraprende la strada della deprescrizione, si assiste spesso ad un peggioramento delle condizioni del paziente, che spinge a credere che il farmaco faccia bene e perciò non sia eliminabile. Questo non si puo’ sempre escludere ma, se il calo della dose di farmaco è troppo rapido, il peggioramento puo’ essere dovuto all’effetto rimbalzo, in rapporto con il blocco dei recettori della dopamina indotto dai farmaci, che ha come conseguenza l’aumento dei recettori e dunque un aumentato effetto della dopamina stessa. E’ ormai assodato che la deprescrizione di antipsicotici deve avvenire gradualmente, con una gradualità che deve essere in relazione sia con la dose del farmaco sia con la durata dell’assunzione. Questo per non incorrere nel fenomeno della up-regulation, prima ricordata. Partendo dalla constatazione che nessun farmaco psicotropo ha le autorizzazioni all’immissione in commercio per i comportamenti problema in assenza di co-occorrenze psichiatriche, gli autori fanno una rassegna dei lavori sulla deprescrizione in disabili intellettivi di ogni età, per evidenziarne gli effetti sui comportamenti problema e sula salute fisica e mentale. I lavori esaminati sono molto eterogenei per cui è difficile trarre delle conclusioni generali. Sono comunque emersi dei dati interessanti. Davide Gerrard e colleghi hanno fatto una sperimentazione controllata come si fa con un farmaco sperimentale. Hanno diviso i pazienti in due gruppi, di 25 e 29 persone. Al primo gruppo la deprescrizione è stata associata al Positive Behaviour Support (PBS) somministrato da un team specialistico; al gruppo di controllo la deprescrizione non è stata accompagnata da nessuna azione diversa rispetto a quanto veniva fatto prima. La percentuale di successo nella riduzione e nella sospensione completa dei farmaci è stata significativamente più alta nel gruppo in cui il PBS veniva erogato. https://www.emerald.com/insight/content/doi/10.1108/AMHID-12-2018-0051/full… Non tutti gli autori descrivono dettagliatamente se la deprescrizione è stata associata ad alternative non farmacologiche. Tutti comunque concludono che in generale gli effetti positivi sul comportamento e sulla salute fisica e mentale sono associati ad un modello multidisciplinare concomitante alla deprescrizione. Gerda M de Kuijper e Pieter J Hoekstra hanno riportato buoni risultati, consistenti nella sospensione completa dei farmaci e nel suo mantenimento al follow up nel 40% di un gruppo di 129 disabili intellettivi ospiti di una residenza. La riduzione del dosaggio fino alla sospensione è stata fatta in 14 settimane con riduzione del 12,5% della dose iniziale ogni due settimane https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29920689/ Alcuni autori riportano una discinesia da sospensione, peraltro transitoria, durante la riduzione di antipsicotici tipici. Diversi autori riportano effetti benefici sulla salute generale, in particolare una riduzione del sovrappeso e della pressione arteriosa. Questo lavoro ha documentato che una diminuzione del dosaggio di psicofarmaci, in particolare di antipsicotici, nei disabili intellettivi con o senza autismo, fino alla sospensione totale, è possibile in una buona percentuale di casi, senza che vi sia un peggioramento dei comportamenti problema. Per prevenire le problematiche dell’ “overprescribing “ e della conseguente difficile deprescrizione la prima cosa da fare sarebbe quella di prescrivere gli psicofarmaci solo quando non ci sono alternative, quando i benefici si dimostrino superiori ai rischi e per il minor tempo possibile Daniela Mariani Cerati

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comportamenti dirompenti
by daniela 05 Nov '23

05 Nov '23

Al convegno della Fondazione Sospiro dello scorso settembre Jessica Severgini ha presentato un caso dalla cui anamnesi si possono trarre elementi di riflessione sulla gestione degli adolescenti e adulti con autismo di livello tre da parte delle istituzioni. L. nasce nel settembre 1999 Diagnosi:Disturbo dello spettro autistico, livello 3 di gravità (DSM-V); disturbo nello sviluppo della relazione sociale e delle abilità di comunicazione verbale e non verbale, condotte di isolamento ed ipercinetiche con manipolazioni stereotipate degli oggetti, instabilità comportamentali Scolarizzazione Ha frequentato il ciclo della scuola dell’obbligo con attestato di frequenza della scuola media inferiore fino ai 16 anni. Ha poi frequentato un centro diurno per disabili da giugno 2015 a dicembre 2018. Da qui è stato dimesso a causa dell’intensità e della gravità dei suoi disturbi del comportamento. Da dicembre 2018 a dicembre 2021 è stato gestito interamente ed esclusivamente dai genitori, già in età avanzata. Il fratello è residente all’estero e pertanto non puo’ dare nessun aiuto. I comportamenti problema erano altamente pervasivi e potevano occupare intere giornate se non addirittura settimane … tanto è vero che i genitori vivevano blindati in casa. C’erano comportamenti di autolesionismo (morsi alle braccia e alle mani, colpi con il capo a superfici dure) e aggressività fisica (graffiare, pizzicare, mordere). E’ stata prescritta una terapia farmacologica (Depakin 1500mg, Risperdal 3mg e Aripiprazolo 20mg) che non ha portato a nessun miglioramento. Mio commento. Il centro diurno ha dimesso L. perché non era in grado di gestire i suoi comportamenti, ma a monte del Centro c’erano i Servizi che, oltre a prescrivere psicofarmaci senza monitorarne l’efficacia, risultata nulla, hanno pensato bene che l’alternativa al Centro per Disabili fosse una famiglia formata da due genitori anziani. Questa storia ne richiama tante altre, alcune con epilogo tragico ( vedi https://angsa.it/book/il-mondo-di-sergio/ ) Che nel corso della vita di una persona con disturbo del neurosviluppo possa comparire aggressività auto ed etero diretta è noto da tempo e le Istituzioni preposte dovrebbero essere preparate a tale tragica evenienza. Una risposta adeguata, che nel caso in questione ha avuto luogo dopo tre anni di permanenza a domicilio, puo’ essere l’ingresso in una residenza abilitativa come la Fondazione Istituto Ospedaliero di Sospiro. Ma, data la notevole frequenza di queste situazioni, una sola Fondazione non puo’ soddisfare le esigenze di tutta Italia. A Bologna è stato lodevolmente istituito qualcosa di simile con le Case San Martino, Appartamenti Socio Sanitari Abilitativi per persone con disturbi del Neurosviluppo https://www.libertasassistenza.it/wp-content/uploads/2022/06/case-san-marti… Sarebbe opportuno che residenze abilitative per persone con disturbi del Neurosviluppo e gravi comportamenti problema fossero presenti in modo capillare in tutta Italia, così come lo sono le Unità coronariche. I disturbi bel Neurosviluppo non sono meno frequenti e meno gravi della cardiopatia ischemica, naturalmente “mutatis mutandis” Daniela Mariani Cerati

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Disregolazione emotiva e trattamento
by daniela 23 Oct '23

23 Oct '23

Al convegno della Fondazione Sospiro del 7 – 8 settembre scorsi uno dei seminari pre-convegno ha avuto il seguente tema “Disregolazione emotiva e trattamento”. La disregolazione emotiva è presente in molte condizioni psicopatologiche e in queste la terapia dialettico comportamentale si è dimostrata efficace. Nella disabilità intellettiva la disregolazione emotiva è presente molto spesso ed è la base da cui partono molti comportamenti dirompenti come la auto ed etero aggressività. Dopo che Emanuela Roder e Giovanni Miselli hanno presentato la terapia dialettico comportamentale in quanto tale, Davide Carnevali e Melissa Alviani hanno fatto una relazione dal titolo “Analisi e applicazione di strategie di regolazione emotiva adattate ad una persona con DI e disturbi del comportamento” Le tecniche psicoterapiche della psichiatria non si possono applicare tout court alle persone con disabilità intellettiva in quanto presuppongono una capacità di introspezione e di espressione verbale che in queste persone è carente e, non raramente, del tutto assente. In mancanza di queste abilità si possono sfruttare dei fenomeni fisiologici che prescindono dalle capacità verbali e che, soprattutto con la moderna tecnologia, possono essere applicati agevolmente. Tra i parametri fisiologici facilmente rilevabili c’è la frequenza cardiaca, che puo’ essere presa con un orologio da polso e controllata da remoto attraverso un dispositivo elettronico (tablet o telefono cellulare). Nel caso presentato, un giovane di 24 anni con disabilità intellettiva e crisi di aggressività, si è iniziato col misurare la frequenza media giornaliera, risultata di 101 battiti al minuto. Essa aumentava a 130 battiti al minuto durante l’emissione del comportamento ed era di 125 al minuto nei 5 minuti che precedevano il comportamento stesso. Si è pertanto ipotizzato che l’aumento della frequenza cardiaca 125 fosse un precursore della crisi comportamentale e che si potesse agire in questa fase, grazie a un campanello d’allarme programmato a questa frequenza, per prevenire il comportamento aggressivo. Quando l’allarme suonava, si praticava, adattata, la terapia rivelatasi efficace nella disregolazione emotiva in psichiatria, denominata TIP (T – Temperature I – Intense Exercise P- Progressive Relaxation) Della triade della TIP si applicava solo la T (Temperatura), terapia del freddo, che consisteva nel mettere una tavoletta di ghiaccio, avvolta in un panno, a lato del collo, alternando destra e sinistra, 15 secondi per parte, e un’altra tavoletta sulla fronte. La terapia del freddo ha come base fisiologica il fatto che il freddo attiva il rilassamento del sistema nervoso e rallenta la frequenza cardiaca mediante la stimolazione del nervo vago (Kinoshita T, Nagata S, Baba R, Kohmoto T, Iwagaki S. Cold-water face immersion per se elicits cardiac parasympathetic activity. Circ J. 2006 Jun;70(6):773-6. doi: 10.1253/circj.70.773. PMID: 16723802.) Lo scopo del contatto col ghiaccio naturalmente non è solo abbassare la frequenza cardiaca, ma prevenire il comportamento aggressivo, che si è visto essere preceduto da un’attivazione simpatica premonitrice del comportamento. I relatori concludono “Si tratta di un intervento innovativo, che utilizza delle tecniche mai sperimentate prima nel mondo della disabilità intellettiva. Portare avanti la raccolta dei dati ci permetterà di capire se vi è un abbassamento della frequenza cardiaca in tempi brevi tramite l’applicazione delle abilità TIP quando sono in atto dei "trigger emotivi"; ad oggi i dati ci fanno pensare che è così ma è necessario continuare per poter trarre delle evidenze” La bibliografia citata è la seguente Brown JF, Brown MZ, Dibiasio P. Treating Individuals With Intellectual Disabilities and Challenging Behaviors With Adapted Dialectical Behavior Therapy. J Ment Health Res Intellect Disabil. 2013 Oct;6(4):280-303. doi: 10.1080/19315864.2012.700684. PMID: 23914278; PMCID: PMC3725667. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3725667/ McNair L, Woodrow C, Hare D. Dialectical Behaviour Therapy [DBT] with People with Intellectual Disabilities: A Systematic Review and Narrative Analysis. J Appl Res Intellect Disabil. 2017 Sep;30(5):787-804. doi: 10.1111/jar.12277. Epub 2016 Jul 26. PMID: 27456814 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27456814/ Daniela Mariani Cerati

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convegno della Fondazione Sospiro: ruolo degli psicofarmaci
by daniela 22 Oct '23

22 Oct '23

Al recente convegno della Fondazione Sospiro il titolo della relazione di Giuseppe Chiodelli è stato significativo. Esso non è stato “trattamento farmacologico” ma bensì “Psicofarmaci e ABA: interventi multidimensionali in contesti residenziali. Allineare il trattamento farmacologico” a significare che, al momento attuale, il trattamento farmacologico non deve mai essere il solo trattamento e neanche il più importante, ma soltanto un affiancamento al trattamento abilitativo, quando questo da solo non è sufficiente o non è possibile attuarlo per la gravità dei comportamenti. Queste affermazioni sono però in stridente contrasto con quanto viene riscontrato quotidianamente per le persone con disabilità intellettiva e/o disturbi dello spettro autistico nelle quali si riscontrano • Elevate prescrizioni • Prevalenza prescrittiva per antipsicotici • Scarsa aderenza alle Linee guida • Difficoltà diagnostiche • Maggior sensibilità agli effetti collaterali • Assenza/Carenza di esiti funzionali – indicatori di Qualità della Vita • Carenti le revisioni periodiche • Mancanza di Consenso Informato • Prescrizioni «off label» Queste criticità, insieme all’invito al cambiamento, sono ben descritte nelle linee guida NICE del 2015 https://www.nice.org.uk/guidance/cg170 e nei documenti emessi nel 2016 dal National Health Service STOMP e STAMP https://www.england.nhs.uk/wp-content/uploads/2018/02/stomp-easy-read-leafl… https://www.england.nhs.uk/learning-disabilities/improving-health/stamp/ Dopo queste premesse il relatore ha presentato i risultati di quanto si fa alla Fondazione Sospiro. Come premessa alla revisione del trattamento farmacologico il relatore ha precisato quanto segue "l’uso di un modello di riferimento nella presa in carico delle PcDSI e PcDSA, centrato su: • QdV • Bisogni Psicologici Innati e Bisogni Biofisiologici • Pratiche orientate a LG e alla migliore Evidenza (disponibile in letteratura) aiuta ad adeguare la pratica prescrittiva, in ambito farmacologico e psicofarmacologico, in particolare a favore di persone con fragilità (con maggior rischio di esposizione agli effetti collaterali) in modo individuale” Lo studio osservazionale presentato riguarda 34 persone con autismo e/o disabilità intellettiva con gravi comportamenti problema, per 20 delle quali in anamnesi si era ricorso anche alla contenzione fisica. La revisione della terapia farmacologica è stata fatta in concomitanza con un trattamento psicoeducativo personalizzato basato su ABA e con una revisione diagnostica che ha portato a concludere che nel 68% dei casi vi era una comorbilità psichiatrica. Questi i risultati dopo una media di 34 mesi (Max = 79 mesi e Min = 6 mesi) di trattamento per coloro che sono stati dimessi e di 42.5 mesi (Max = 80 mesi e Min = 6 mesi) per coloro che sono attualmente ospiti della struttura. Gli antipsicotici In 3 persone sono stati sospesi In 10 si è passati da una politerapia a una monoterapia In 21 si è operata una riduzione della dose L’auspicio è che le buone prassi presentate al convegno diventino la regola e non rimangano una lodevole eccezione nel trattamento delle persone con disabilità intellettiva e/o autismo di ogni età. Daniela Mariani Cerati

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Individuate le due vie dell'autismo nello sviluppo cerebrale
by Claudia Nicchiniello 19 Oct '23

19 Oct '23

https://www.agi.it/scienza/news/2023-08-12/individuate-due-vie-autismo-svil…

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Scuola, 104 in crescita a Genova: “Per autismo e disturbi specifici dell’apprendimento tempi di risposta lunghi” - Il Secolo XIX
by Claudia Nicchiniello 19 Oct '23

19 Oct '23

https://www.ilsecoloxix.it/genova/2023/10/17/news/scuola_104_in_crescita_pe…

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ASL CASERTA. Macroarea Riabilitazione complessa art.26. PDTA Autismo ex DGRC 131/2021. Deliberazione DG n.1128 relativa a nuovo Bando metodo ABA. Pubblichiamo il testo del ricorso al TAR Campania per "motivi aggiunti" dei Centri Erogatori privati accreditati e la Sentenza del Consiglio di Stato (V sez. n.8708/2023) con relativo qualificato commento del Garante Regionale dei diritti delle persone con disabilità. | Aspat
by Claudia Nicchiniello 19 Oct '23

19 Oct '23

https://www.aspatcampania.it/?p=29303

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Trattamenti ABA nei livelli essenziali di assistenza: sì dal Consiglio di Stato
by Claudia Nicchiniello 19 Oct '23

19 Oct '23

https://www.diritto.it/trattamenti-aba-livelli-essenziali-assistenza/

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