September 2010 - autismo-biologia

abilify
by oscar.bosco＠libero.it 14 Sep '13

14 Sep '13

Buonasera. Ho appreso con sconcerto da una mamma che avevo indirizzato ad un NPI per una conferma di diagnosi, che presso questa NPI di una ASL a tutti i pazienti con autismo, di qualsiasi età viene "fortemente caldeggiata" la somministrazione di un farmaco che a detta degli operatori e degli utenti è una vera panacea. Sul momento pensavo si trattasse del Risperdal, proposto anche a me dallo stesso medico quando mio figlio aveva meno di 6 anni e certamente nè violento nè agitato. Invece, ecco la sorpresa, pare si tratti di qualcosa di nuovo, per quel che ne so. Ecco perchè chiedo delucidazioni agli utenti di questa lista, che certo ne sanno meglio. Il nome che mi è stato fatto da questa mamma, spero non ci sia un errore, è ABILIFY (aripiprazolo). Che cos'è? E' già stato sperimentato? Sopratutto è giusto proporre un farmaco di questo genere come rimedio miracoloso? Grazie. Simonetta Chiandetti PS: anche il bambino a cui è stato proposto è tutto sommato tra i più "gestibili" che abbia mai visto, nè agitato nè violento.

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melatonina
by Pier Luigi Fortini 14 Sep '13

14 Sep '13

oggi su la Repubblica (19/8/09) e' comparso una intera pagina sulle bevande rilassanti che stanno per essere lanciate con grande clamore di pubblicita'in USA......indovinate quale sostanza? ovviamente la melatonina!!....questi americani scoprono sempre (o quasi sempre) l' acqua calda!! In ogni caso questo mail serve per quei genitori di autistici che temono che la melatonina faccia chissa' quale disastro ed anche per molti medici che stanno a disquisire 3 o 2 mg di melatonina.....datene quanto volete (come vi ho gia detto mesi fa), se volete che vostro figlio sia calmo (a mio figlio do' 5 mg) senza effetti di tipo neurolettici o peggio (questi si che sono reali!!)!! Pierluigi Fortini

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anticorpi materni e autismo
by daniela marianicerati 10 Jul '13

10 Jul '13

Il 9 aprile sorso è stato pubblicato l’articolo seguente: Prenatal exposure to antibodies from mothers of children with autism produces neurobehavioral alterations: A pregnant dam mouse model, J Neuroimmunol. 2009 Apr 9, Singer HS, Morris C, Gause C, Pollard M, Zimmerman AW, Pletnikov M. La ricerca di una componente immunitaria nella genesi dell’autismo ha una lunga storia. Nel 1985 Todd e Ciaranello hanno pubblicato un lavoro in cui riferivano di avere trovato anticorpi anti recettori della serotonina in un bambino con autismo (Demonstration of inter- and intraspecies differences in serotonin binding sites by antibodies from an autistic child, Proc Natl Acad Sci U S A. 1985 Jan;82(2):612-6, Todd RD, Ciaranello RD). Nel 1993 Singh e coll. trovarono anticorpi anti mielina in bambini con autismo (Antibodies to myelin basic protein in children with autistic behaviour, Brain Behav Immun. 1993 Mar;7(1):97-103,Singh VK, Warren RP, Odell JD, Warren WL, Cole P.) e nel 2006 Conolly e coll. trovarono anticorpi contro antigeni neurali nell’autismo e in altri disturbi neurologici ad esordio infantile (Brain-derived neurotrophic factor and autoantibodies to neural antigens in sera of children with autistic spectrum disorders, Landau-Kleffner syndrome, and epilepsy, Biol Psychiatry. 2006 Feb 15;59(4):354-63. Epub 2005 Sep 21,Connolly AM, Chez M, Streif EM, Keeling RM, Golumbek PT, Kwon JM, Riviello JJ, Robinson RG, Neuman RJ, Deuel RM.) Col tempo la ricerca delle cause dell’autismo si è spostata nel periodo prenatale, da cui la ricerca di fattori immunitari potenzialmente patogeni nella madre (Maternal mid-pregnancy autoantibodies to fetal brain protein: the early markers for autism studyBiol Psychiatry. 2008 Oct 1;64(7):583-8. Epub 2008 Jun 20, Croen LA, Braunschweig D, Haapanen L, Yoshida CK, Fireman B, Grether JK, Kharrazi M, Hansen RL, Ashwood P, Van de Water J.) Questo articolo ha rilevato che una reattività alla bamda 39 kDa si trovava nel 7% delle madri di 84 bambini con autismo contro il 2% delle madri di 160 bambini a sviluppo normale e lo 0% delle madri di 49 bambini con ritardo mentale. La reattività simultanea alle bande 39kDa e 73kDa fu trovata solo in 3 madri di bambini con autismo L’interpretazione di questi dati non era univoca. Gli anticorpi erano presenti in un sottogruppo di madri di bambini autistici ma anche in madri di bambini normali. Inoltre non vi era la prova che gli anticorpi giocassero un ruolo patogeno. Da queste premesse e per dare risposta a questi quesiti è stata disegnata la ricerca di Singer ora pubblicata. In questa ricerca sono state isolate le Immunoglobuline G (IGG) dal siero di 63 madri di bambini con autismo e da 63 madri di bambini a sviluppo normale. Le immunoglobluline delle madri di bambini con autismo sono state mescolate insieme e così pure quelle delle madri di controllo. 23 topine gravide sono state sottoposte ad iniezione intraperitoneale di IGG. Ad un gruppo è stato iniettato il pool di IGG proveniente dalle madri di autistici e ad un altro il pool di IGG proveniente dalle madri di bambini a sviluppo regolare. I topini nati dai due gruppi di madri sono poi stati sottoposti a diversi test neuropsicologici nel corso dello sviluppo. I topi esposti al siero delle madri di autistici da adolescenti presentavano iperattività e, da adulti, presentavano sintomi simil ansiosi e di alterata reazione ai suoni, nonchè alterazioni nelle interazioni sociali. I cervelli dei topini esposti alle IGG della madri di bambini con autismo presentavano segni compatibili con attivazione delle citochine e della glia. Gli autori sono molto prudenti nell’interpretare questi dati. “Paragonare gli uomini ai topi ha sempre i suoi caveat”, ha commentato Singer, “ma le nostre scoperte ci fanno pensare che i comportamenti osservati nei topi del nostro esperimento sono simili a quelli delle persone affette da autismo”. “L’autismo e’ una malattia complessa e sarebbe semplicistico voler ricercare una sola causa”, ha continuato Singer. “Piu’ probabilmente e’ l’effetto cumulativo di diversi fattori e noi pensiamo di averne trovato uno”. Ogni ricerca richiede che risultati simili siano ottenuti da gruppi indipendenti per ritenere verificata l’ipotesi di lavoro Per quanto riguarda una possibile componente immunitaria nell’autismo, in accordo ai dati della letteratura è verosimile che l’effetto patogeno del pool dei 63 sieri sia dovuto ad un sottogruppo di essi e non alla totalità. Come risultati di questa ricerca è difficile pensare che, se confermati, potranno derivare terapie per chi è affetto da autismo. Vi sono invece le basi per ipotizzare una terapia preventiva diretta contro eventuali anticorpi rilevabili in gravidanza. Mi farebbe piacere sentire il parere dei colleghi sul lavoro, su cosa pensano dei modelli animali di autismo, sulle prospettive di ricerca aperte da questo lavoro che, nel suo genere, è nuovo e, avendo rilevato delle positività, incoraggia gli scienziati a non abbandonare la ricerca sull’autismo e gli sponsor pubblici e privati a investire molto più denaro di quanto non abbiano fatto sino ad ora

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autunno caldo
by daniela marianicerati 30 Sep '10

30 Sep '10

Nel presente autunno l’Italia offre tante opportunità di formazione sull’autismo: a Catania, a Roma, a Riva del Garda, a San Giovanni Rotondo (Per questo ultimo evento rimando al link http://www.angsaonlus.org/sirfa_2.doc) Troppe? Assolutamente no. Bisogna andare alla ricerca del tempo perduto. Quanto tempo perso a cercare cos’avevano di diabolico le povere mamme per avere provocato una simile catastrofe! E questo nell’era del massimo fiorire delle neuroscienze. Trovo pertanto quanto mai opportuno che si organizzino tanti eventi in cui si parla di autismo in termini di: ricerca neurofisiologica, neuroimaging, genetica, CNV, interazioni geni-ambiente. E speriamo che gli orrori del recente passato ( ma è davvero passato?) non tornino mai più. Mi verrebbe da dire con Salvatore Quasimodo “dimenticate i padri” Il convegno di San Giovanni Rotondo ha un taglio biologico molto deciso, anche quando parla di clinica e riabilitazione Catherine Barthélémy fa capire dal titolo che la clinica, anche quando ha a disposizione prevalentemente strumenti abilitativi/educativi, deve discendere in modo conseguente dalla neurofisiologia e dal neuroimaging. Trovo interessante anche la scelta della sede. Se non ricordo male San Giovanni Rotondo è il paese di Padre Pio e, nel campo dell’autismo, qualche miracolo non guasterebbe

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terapie alternative
by daniela marianicerati 21 Sep '10

21 Sep '10

Al Pediatric Academic Societies' annual meeting in Vancouver, British Columbia, Canada, che ha avuto luogo lo scorso maggio, vi sono state diverse relazioni sull’autismo. Una sintesi di queste relazioni la si trova al link http://health.msn.com/health-topics/alternative-medicine/articlepage.aspx?c… Tra queste è interessante l’inchiesta compiuta da Autism Treatment Network sulla diffusione delle terapie alternative. “Of 1,212 children with an autism spectrum disorder included in the study, about 17 percent were on special diets. More than half of those were on a gluten-free, casein-free diet, which eliminates wheat and dairy products. Other common dietary changes included avoiding processed sugars and taking probiotics, microorganisms found in foods such as yogurt and supplements that may help maintain gut bacterial flora” La ricerca è stata compiuta in America , ma dall’America tutto rimbalza in Italia con la velocità di Internet. Per quanto riguarda la dieta priva di glutine e caseina, dal 2004 è in corso un trial randomizzato, finanziato dall’NIH, che si doveva concludere nel 2008, ma che è ancora in corso http://www.clinicaltrials.gov/ct/show/NCT00090428 Nel dicembre scorso il responsabile del settore della Neuropsichiatria infantile dell’NIH, Benedetto Vitiello, era a Ferarra, invitato da Stefano Palazzi. Parlando delle sperimentazioni supportate dall’NIH, ha detto che, quando la durata è superiore ad un anno, alla fine di ogni anno si va a vedere se ci sono delle chiare tendenze verso l’efficacia o la tossicità e in tal caso si interrompe la sperimentazione. Siamo tutti in attesa della conclusione del trial e della pubblicazione dei dati, ma la durata della sperimentazione non lascia molto sperare in risultati positivi. Per quanto riguarda le altre terapie alterantive propagandate negli ultimi anni, è stato rilevato quanto segue “Other alternative treatments parents reported trying for their kids ran the gamut from hyperbaric oxygen, which involves pressurized chambers with oxygen-rich air, to chelation therapy, a treatment that removes heavy metals from the body. Despite significant publicity about the methods, less than 1 percent of parents had tried them, the study found. And that's a good thing, Coury said, because there's no evidence that either works and some evidence that they might be dangerous” Lawrence Scahil, in una lezione magistrale dal titolo “Medication Treatment in Autism: What Really Works” http://www.youtube.com/watch?v=neS1t05_idQ&feature=related riporta una frase del suo maestro, Donald Cohen “When there is no cure, there are 1000 treatments » Il guaio è che, se alcuni rimedi, come i probiotici, lasciano del tutto tranquilli, ne sono in arrivo altri molto rischiosi. Dagli USA alcuni genitori stanno prendendo la strada di Costa Rica per «curare» i figli autistici con le stem cells http://blisstree.com/live/stem-cell-therapy-in-costa-rica/?utm_source=bliss… “Wednesday, February 13, 2008 - 1:40 pm ET Stem Cell Therapy in Costa Rica The Florida parents of 7-year-old Matthew Faiella, who has autism, are taking him to Costa Rica at the end of this month for adult stem cell treatments” Il 2 ottobre 2009 Antonia Parmeggiani ha organizzato un seminario su questo tema, i cui atti sono stati pubblicati sul bollettino dell’ANGSA. Chi è interessato puo’ richiederne il pdf a questo indirizzo. In rete si puo’ trovare la relazione, fatta a quel convegno, sull’impatto emotivo e sociale delle terapie alternative, al link http://www.angsaonlus.org/alternative_relazione_ottobre2009.pdf

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psicofarmaci
by daniela marianicerati 13 Sep '10

13 Sep '10

Da un genitore medico ho ricevuto il seguente messaggio Paolo ha 24 anni. Dall'età di 18 per comportamento aggressivo è passato gradualmente ad un gruppo appartamento per due anni, poi ad un secondo dove tuttora risiede La storia recente (circa dieci mesi) è stata caratterizzata da una più pressante richiesta da parte soprattutto di alcuni educatori, di un cambio terapeutico farmacologico che sia più incisivo. Paolo, infatti, non è mai stato capace di starsene buono con i suoi pensieri in camera da solo o davanti al televisore; richiede una costante attenzione; ogni volta che viene meno tale attenzione comincia a disturbare battendo qualcosa o gridando, all'inizio per scherzo ma, poi, spesso (dipende da chi è in turno), la tensione sale fino a sfociare in lanci di cose e/o aggressività. Tempo fa per fermarlo lo atterravano, e, qualche volta, in maniera pesante; poi, hanno pensato piuttosto di chiamare il 118. In quattro anni hanno chiamato il 118 dieci volte; otto volte nel giugno di quest'anno. Due mesi fa Paolo ha comiciato ad assumere la clozapina 50 mg x 2 assieme al Tolep 300mg x 2 che, comunque, assumeva già prima. E' più controllato, riescono a farlo guardare la televisione. Per telefono il padre mi ha poi detto che la clozapina ha avuto effetti positivi sul comportamento di Paolo, mentre con il Tolep (oxcarbazepina), che assumeva prima e che è stato continuato, il padre non ha visto nessun miglioramento. Ha quindi proposto allo psichiatra di sospendere il Tolep e di mantenere solo la clozapina, ma lo psichiatra si è decisamente opposto. Si potrebbe commentare quanto sopra iniziando dalla strutturazione del tempo di vita, che pare non adeguato alle esigenze di Paolo. Con un programma di attività adatte a lui forse anche il fabbisogno di farmaci diminuirebbe. Ma per ora mi vorrei soffermare sui farmaci. Il padre, medico, chiede che venga sospeso un farmaco che non ha dato nessun beneficio ma la cosa gli viene negata. Ciò che prevale è la forza di inerzia per cui, una volta iniziato, un farmaco viene continuato a tempo indefinito senza che si ragioni sul motivo per cui è stato dato e sugli esiti che ha avuto. Ho chiesto al padre se Paolo aveva avuto delle crisi epilettiche. Il padre mi ha risposto di no. Alla voce “Indicazioni” del foglio delle istruzioni della oxcarbazepina c’è scritto: in monoterapia e come trattamento aggiuntivo nelle crisi parziali con o senza crisi tonico-cloniche secondariamente generalizzate Nulla più. Si suppone pertanto che il farmaco sia stato dato come terapia sintomatica dell’aggressività, quindi off label, e senza ottenere il risultato desiderato. Sappiamo che, al di fuori della EBM, gli antiepilettici vengono talvolta prescritti per l’aggressività. Nel febbraio scorso la Cochrane ha fatto una rassegna su questo tema (Cochrane Database Syst Rev. 2010 Feb 17;2:CD003499. Antiepileptics for aggression and associated impulsivity. Huband N, Ferriter M, Nathan R, Jones H. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20166067) giungendo alle seguenti conclusioni “The authors consider that the body of evidence summarised in this review is insufficient to allow any firm conclusion to be drawn about the use of antiepileptic medication in the treatment of aggression and associated impulsivity. Four antiepileptics (valproate/divalproex, carbamazepine, oxcarbazepine and phenytoin) were effective, compared to placebo, in reducing aggression in at least one study, although for three drugs (valproate, carbamazepine and phenytoin) at least one other study showed no statistically significant difference between treatment and control conditions. Side effects were more commonly noted for the intervention group although adverse effects were not well reported. Absence of information does not necessarily mean that the treatment is safe, nor that the potential gains from the medication necessarily balance the risk of an adverse event occurring. Further research is needed” Nel caso sopra descritto l’aggressività si inseriva nel contesto dell’autismo. Sempre la Cochrane ha trovato un unico lavoro che ha qualche dato positivo nell’aggressività di un antiepilettico, purchè non associata ai disturbi pervasivi dello sviluppo “Sodium valproate/divalproex was superior to placebo for outpatient men with recurrent impulsive aggression, for impulsively aggressive adults with cluster B personality disorders, and for youths with conduct disorder, but not for children and adolescents with pervasive developmental disorder” Questo, come tanti altri casi analoghi, ci dice quanto sia urgente organizzare un monitoraggio dell’uso dei farmaci psicotropi nello spettro autistico in modo da diminuirne un uso improprio, irrazionale, dannoso e da fare emergere le criticità e le eventuali positività. Tra i gravi effetti collaterali di questo uso improprio c’è anche un penoso conflitto tra i medici e le famiglie, che peggiora la situazione, già grave, delle stesse.

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Fw: [2282] Autismo: 20% in piu' di connessioni cerebrali
by Sonia Zen 01 Sep '10

01 Sep '10

Gentilissimi, chiedo lumi alla stimata lista su questo articolo Grazie Sonia Zen Presidente Angsa Veneto Press-IN anno II / n. 2282 PagineMediche.it del 26-08-2010 Autismo: 20% in piu' di connessioni cerebrali Le persone affette da autismo hanno una sovrabbondanza di alcuni tipi di connessioni cerebrali, fino al 20 per cento in piu' rispetto agli individui sani. Lo afferma uno studio pubblicato dalla rivista Brain Research, in cui per la prima volta questa teoria e' dimostrata con analisi su cervelli di pazienti deceduti. Secondo la ricerca, durata sei anni, le connessioni in piu' si creano nella parte esterna della corteccia cerebrale, una zona che completa la sua formazione durante i primi 4 anni di vita, e che quindi puo' essere plasmata attraverso degli esercizi: "E' la parte che si sviluppa per ultima - ha spiegato Jeffrey Hutsler, uno degli autori - e attraverso il contatto con l'ambiente la si puo' 'scolpire'". Una conferma a questa possibilita' e' venuta dai primi risultati dell'Early Childhood Autism Program, un progetto che consiste in una serie di esercizi da far compiere ai bambini per almeno 30 ore settimanali, che ha migliorato le loro condizioni portando a una scomparsa della malattia nel 50 per cento dei casi.

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