February 2011 - autismo-biologia

Residential Proximity to Freeways and Autism in the CHARGE study
by daniela marianicerati 16 May '17

16 May '17

Una decina di anni fa si è formato il gruppo di studio CHARGE Childhood Autism Risks From Genetics and the Environment (The CHARGE Study) Copio dal sito http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00106652?term=autism+and+clinical+tri… The purpose of this study is to understand how genes, environment, and the interplay between the two, influences the development of autism and other neurodevelopmental disorders. In questi giorni il gruppo CHARGE ha pubblicato il seguente articolo Volk HE, Hertz-Picciotto I, Delwiche L, Lurmann F, McConnell R 2010. Residential Proximity to Freeways and Autism in the CHARGE study. Environ Health Perspect :-. doi:10.1289/ehp.1002835 Il lavoro è leggibile integralmente in rete al link http://ehp03.niehs.nih.gov/article/info:doi/10.1289/ehp.1002835 Gli autori hanno trovato un rischio relativo maggiore di autismo nel caso che il luogo di nascita del figlio e di residenza della madre nel terzo trimestre di gravidanza sia situato a meno di 309 metri da strade a grande traffico. Il grande traffico sarebbe a sua volta in rapporto con fattori inquinanti ambientali. Adjusting for sociodemographic factors and maternal smoking, maternal residence at the time of delivery was more likely be near a freeway (≤309 meters) for cases, as compared to controls (odds ratio (OR), 1.86, 95% confidence interval (CI) 1.04-3.45). Autism was also associated with residential proximity to a freeway during the third trimester (OR, 2.22, CI, 1.16-4.42). Le premesse da cui è partito lo studio sono così spiegate Air pollution exposure during pregnancy has been reported to have physical and developmental effects on the fetus… an emerging literature suggests that near roadway traffic-related air pollutants, possibly influenced by specific components such as particulate matter or PAHs, affect neurodevelopment…………. Toxicological studies suggest a biologically plausible role of air pollution in disrupting brain development and function during critical time points in gestation and early life. Gli studi epidemiologici sono soprattutto uno stimolo a compiere studi biologici e clinici. Non dicono quali siano le cause, ma stimolano la ricerca a prendere certe direzioni. Lo studio è in accordo con il fatto che l’autismo sia una patologia ad eziologia multifattoriale con fattori di rischio ambientali che agiscono in concomitanza con fattori di suscettibilità genetica. Nel dilemma se l’aumento delle diagnosi di autismo rispecchi o meno un aumento reale, i dati di questo lavoro rendono plausibile che vi sia anche un aumento reale, oltre che di diagnosi. E’ difficile vedere in questo lavoro delle prospettive terapeutiche. L’interpretazione più plausibile dei dati è che, se dei fattori esogeni interferiscono con il neurosviluppo in epoca perinatale, il danno sia irreversibile. Danno invece dei suggerimenti in senso preventivo in merito alla residenza da scegliere ( e da evitare) per le donne in gravidanza.

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abilify
by oscar.bosco＠libero.it 14 Sep '13

14 Sep '13

Buonasera. Ho appreso con sconcerto da una mamma che avevo indirizzato ad un NPI per una conferma di diagnosi, che presso questa NPI di una ASL a tutti i pazienti con autismo, di qualsiasi età viene "fortemente caldeggiata" la somministrazione di un farmaco che a detta degli operatori e degli utenti è una vera panacea. Sul momento pensavo si trattasse del Risperdal, proposto anche a me dallo stesso medico quando mio figlio aveva meno di 6 anni e certamente nè violento nè agitato. Invece, ecco la sorpresa, pare si tratti di qualcosa di nuovo, per quel che ne so. Ecco perchè chiedo delucidazioni agli utenti di questa lista, che certo ne sanno meglio. Il nome che mi è stato fatto da questa mamma, spero non ci sia un errore, è ABILIFY (aripiprazolo). Che cos'è? E' già stato sperimentato? Sopratutto è giusto proporre un farmaco di questo genere come rimedio miracoloso? Grazie. Simonetta Chiandetti PS: anche il bambino a cui è stato proposto è tutto sommato tra i più "gestibili" che abbia mai visto, nè agitato nè violento.

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melatonina
by Pier Luigi Fortini 14 Sep '13

14 Sep '13

oggi su la Repubblica (19/8/09) e' comparso una intera pagina sulle bevande rilassanti che stanno per essere lanciate con grande clamore di pubblicita'in USA......indovinate quale sostanza? ovviamente la melatonina!!....questi americani scoprono sempre (o quasi sempre) l' acqua calda!! In ogni caso questo mail serve per quei genitori di autistici che temono che la melatonina faccia chissa' quale disastro ed anche per molti medici che stanno a disquisire 3 o 2 mg di melatonina.....datene quanto volete (come vi ho gia detto mesi fa), se volete che vostro figlio sia calmo (a mio figlio do' 5 mg) senza effetti di tipo neurolettici o peggio (questi si che sono reali!!)!! Pierluigi Fortini

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anticorpi materni e autismo
by daniela marianicerati 10 Jul '13

10 Jul '13

Il 9 aprile sorso è stato pubblicato l’articolo seguente: Prenatal exposure to antibodies from mothers of children with autism produces neurobehavioral alterations: A pregnant dam mouse model, J Neuroimmunol. 2009 Apr 9, Singer HS, Morris C, Gause C, Pollard M, Zimmerman AW, Pletnikov M. La ricerca di una componente immunitaria nella genesi dell’autismo ha una lunga storia. Nel 1985 Todd e Ciaranello hanno pubblicato un lavoro in cui riferivano di avere trovato anticorpi anti recettori della serotonina in un bambino con autismo (Demonstration of inter- and intraspecies differences in serotonin binding sites by antibodies from an autistic child, Proc Natl Acad Sci U S A. 1985 Jan;82(2):612-6, Todd RD, Ciaranello RD). Nel 1993 Singh e coll. trovarono anticorpi anti mielina in bambini con autismo (Antibodies to myelin basic protein in children with autistic behaviour, Brain Behav Immun. 1993 Mar;7(1):97-103,Singh VK, Warren RP, Odell JD, Warren WL, Cole P.) e nel 2006 Conolly e coll. trovarono anticorpi contro antigeni neurali nell’autismo e in altri disturbi neurologici ad esordio infantile (Brain-derived neurotrophic factor and autoantibodies to neural antigens in sera of children with autistic spectrum disorders, Landau-Kleffner syndrome, and epilepsy, Biol Psychiatry. 2006 Feb 15;59(4):354-63. Epub 2005 Sep 21,Connolly AM, Chez M, Streif EM, Keeling RM, Golumbek PT, Kwon JM, Riviello JJ, Robinson RG, Neuman RJ, Deuel RM.) Col tempo la ricerca delle cause dell’autismo si è spostata nel periodo prenatale, da cui la ricerca di fattori immunitari potenzialmente patogeni nella madre (Maternal mid-pregnancy autoantibodies to fetal brain protein: the early markers for autism studyBiol Psychiatry. 2008 Oct 1;64(7):583-8. Epub 2008 Jun 20, Croen LA, Braunschweig D, Haapanen L, Yoshida CK, Fireman B, Grether JK, Kharrazi M, Hansen RL, Ashwood P, Van de Water J.) Questo articolo ha rilevato che una reattività alla bamda 39 kDa si trovava nel 7% delle madri di 84 bambini con autismo contro il 2% delle madri di 160 bambini a sviluppo normale e lo 0% delle madri di 49 bambini con ritardo mentale. La reattività simultanea alle bande 39kDa e 73kDa fu trovata solo in 3 madri di bambini con autismo L’interpretazione di questi dati non era univoca. Gli anticorpi erano presenti in un sottogruppo di madri di bambini autistici ma anche in madri di bambini normali. Inoltre non vi era la prova che gli anticorpi giocassero un ruolo patogeno. Da queste premesse e per dare risposta a questi quesiti è stata disegnata la ricerca di Singer ora pubblicata. In questa ricerca sono state isolate le Immunoglobuline G (IGG) dal siero di 63 madri di bambini con autismo e da 63 madri di bambini a sviluppo normale. Le immunoglobluline delle madri di bambini con autismo sono state mescolate insieme e così pure quelle delle madri di controllo. 23 topine gravide sono state sottoposte ad iniezione intraperitoneale di IGG. Ad un gruppo è stato iniettato il pool di IGG proveniente dalle madri di autistici e ad un altro il pool di IGG proveniente dalle madri di bambini a sviluppo regolare. I topini nati dai due gruppi di madri sono poi stati sottoposti a diversi test neuropsicologici nel corso dello sviluppo. I topi esposti al siero delle madri di autistici da adolescenti presentavano iperattività e, da adulti, presentavano sintomi simil ansiosi e di alterata reazione ai suoni, nonchè alterazioni nelle interazioni sociali. I cervelli dei topini esposti alle IGG della madri di bambini con autismo presentavano segni compatibili con attivazione delle citochine e della glia. Gli autori sono molto prudenti nell’interpretare questi dati. “Paragonare gli uomini ai topi ha sempre i suoi caveat”, ha commentato Singer, “ma le nostre scoperte ci fanno pensare che i comportamenti osservati nei topi del nostro esperimento sono simili a quelli delle persone affette da autismo”. “L’autismo e’ una malattia complessa e sarebbe semplicistico voler ricercare una sola causa”, ha continuato Singer. “Piu’ probabilmente e’ l’effetto cumulativo di diversi fattori e noi pensiamo di averne trovato uno”. Ogni ricerca richiede che risultati simili siano ottenuti da gruppi indipendenti per ritenere verificata l’ipotesi di lavoro Per quanto riguarda una possibile componente immunitaria nell’autismo, in accordo ai dati della letteratura è verosimile che l’effetto patogeno del pool dei 63 sieri sia dovuto ad un sottogruppo di essi e non alla totalità. Come risultati di questa ricerca è difficile pensare che, se confermati, potranno derivare terapie per chi è affetto da autismo. Vi sono invece le basi per ipotizzare una terapia preventiva diretta contro eventuali anticorpi rilevabili in gravidanza. Mi farebbe piacere sentire il parere dei colleghi sul lavoro, su cosa pensano dei modelli animali di autismo, sulle prospettive di ricerca aperte da questo lavoro che, nel suo genere, è nuovo e, avendo rilevato delle positività, incoraggia gli scienziati a non abbandonare la ricerca sull’autismo e gli sponsor pubblici e privati a investire molto più denaro di quanto non abbiano fatto sino ad ora

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R: Re: [autismo-biologia] Sex Hormones in Autism: nuovo articolopubblicato su PLoS ONE
by melagiordano＠tiscali.it 28 Feb '11

28 Feb '11

----Messaggio originale---- Da: carlaroin(a)tiscali.it Data: 27/02/2011 15.55 A: <autismo-biologia(a)autismo33.it> Ogg: Re: [autismo-biologia] Sex Hormones in Autism: nuovo articolopubblicato su PLoS ONE dimenticavo di chiederti e di dirti che ho un amica che di professione insegna educazione musicale(musicaterapia)ai bambini disabili,quindi anche ai bambini autistici e siccome lei sarebbe interessata a partecipare ai convegni in cui si parla di autismo e musicoterapia,ti chiedo cortesemente di mandarmi tutto quello che tu sai si fà in giro...anche se si tratta di adulti,lei lavora a progetto per una cooperativa di rovigo e a marzo entra a lavorare per un paio di ore al mese sia per la casa protetta che per il nostro centro handicap ti ringrazio anche da parte sua per le informazioni che sicuramente sarai in grado di darci a presto carla roin ----- Original Message ----- From: "daniela marianicerati" <marianicerati(a)yahoo.it> To: "lista autismo-biologia" <autismo-biologia(a)autismo33.it> Sent: Saturday, February 19, 2011 1:35 PM Subject: [autismo-biologia] Sex Hormones in Autism: nuovo articolopubblicato su PLoS ONE Il 16 febbraio scorso è uscita la seguente notizia "Scoperto primo gene autismo Roma, 16 feb. (Adnkronos Salute) - Scoperto da un team di ricercatori americani il primo candidato gene dell'autismo. Un 'tassello' del Dna sensibile agli ormoni sessuali. Questo potrebbe spiegare non solo i più alti livelli di testosterone rilevati in alcuni soggetti autistici, ma anche perchè questa condizione è più diffusa negli uomini. Lo studio è firmato dai ricercatori della George Washington University (Usa) diretti da Valerie Hu .Al centro della ricerca c'è il gene Rora, che codifica per una proteina che agisce come super-interruttore per l'espressione genica, ed è cruciale nello sviluppo del cervelletto e in altri processi che risultano alterati nell'autismo. Nello studio il team ha scoperto che l'aromatasi, una proteina regolata dal gene Rora, è ridotta nel cervello degli autistici. Un'informazione significativa, perchè l'aromatasi converte il testosterone in estrogeno. "E' noto che gli uomini hanno una maggior tendenza a soffrire di autismo rispetto alle donne; questa ricerca per la prima volta può fornire una spiegazione molecolare del perchè ciò accade. Si tratta solo della punta dell'iceberg in termini di comprensione della biologia alle basi dell'autismo. Ma continueremo il nostro lavoro per scoprire un modo per comprendere, e un giorno, si spera, per combattere questo disordine del neurosviluppo", conclude la studiosa" La fonte da cui è tratta la notizia è l’articolo “Sarachana T, Xu M, Wu R-C, Hu VW (2011) Sex Hormones in Autism: Androgens and Estrogens Differentially and Reciprocally Regulate RORA, a Novel Candidate Gene for Autism. PLoS ONE 6(2): e17116. doi:10.1371/journal.pone.0017116” che si puo’ leggere integralmente al link http://www.plosone.org/article/info%3Adoi%2F10.1371%2Fjournal.pone. 0017116 Nella notizia data da Adnkronos Salute c’è un uso improprio dell’ articolo. Sarebbe stato più corretto usare l’articolo indeterminativo anziché quello determinativo. “Scoperto da un team di ricercatori americani il primo candidato gene dell'autismo” Si tratta di un gene di suscettibilità, che non è nè l'unico nè il primo. Fatte queste premesse, l’articolo originale è interessante e complesso. Il gene Rora (retinoic acid-related (RAR) orphan receptor-alpha) è un “ hormone-dependent transcription factor” Esso è stato studiato in linee cellulari di linfoblasti di persone con autismo e in campioni di tessuto cerebrale di persone con autismo decedute E’ stato inoltre studiato un modello animale con deficit del gene, che presenta caratteristiche evocative dei sintomi dello spettro autistico. “Behavioral studies on the RORA-deficient staggerer (RORA+/sg) mouse, primarily used as a model to study ataxia and dystonia[13], further show that RORA is also associated with restricted behaviors reminiscent of ASD, such as perseverative tendencies[18], limited maze patrolling[19], anomalous object exploration[20] as well as deficits in spatial learning[21” Copio dall’articolo qualche stralcio In brief, our combined studies have demonstrated: a) reduced expression of RORA in lymphoblastoid cell lines (LCL) derived from autistic individuals[10], [11]; b) increased methylation and reduced protein expression of RORA in the LCL[9]; and c) decreased expression of RORA protein in autistic brain[9] These findings are particularly relevant to ASD as RORA is involved in several key processes negatively impacted in autism, including Purkinje cell differentiation[12], cerebellar development[13], [14], protection of neurons against oxidative stress[15], suppression of inflammation[16], and regulation of circadian rhythm[17]. Here, we show that the level of RORA expression can be regulated by both male and female hormones through their respective receptors, and that one of its transcriptional targets is CYP19A1 (aromatase), an enzyme responsible for the conversion of testosterone to estrogen The estradiol treatment significantly enhanced RORA expression, and the greatest upregulation (~15-fold) of RORA was observed when the cells were treated with 1 nM estradiol (Fig. 1A Interestingly, in contrast to estrogen treatment, DHT treatment caused a decrease in RORA expression compared with mock treatment RORA is a potential transcriptional target of androgen and estrogen receptors Interestingly, estradiol enhances RORA expression, whereas DHT represses expression of RORA. Nella discussione gli autori pongono in luce alcuni limiti dello studio. Il modello su cui il gene è stato studiato potrebbe essere non identico ai neuroni veri. Questo in quanto molti studi sul gene sono stati compiuti cu cellule tratte da neuroblastoma. Although these hormonal effects were observed in the SH-SY5Y neuroblastoma cell line which is a widely used neuronal cell model, this line may not replicate all responses of primary neurons. E auspica di replicare lo studio del gene in appropriati modelli animali Thus, it would also be important to study the effects of sex hormones on RORA expression and interactions in primary neurons, using an appropriate animal model. Si sottolinea la eterogeneità delle persone con autismo However, we note that not all samples from autistic individuals are deficient in RORA, as demonstrated by our previous studies with lymphoblastoid cell lines and brain tissues[9], [10] In conclusione: chi cerca trova. Dopo che molte ricerche hanno dato esiti negativi, ora cominciamo ad avere delle positività e delle direzioni di ricerca promettenti. La strada è in salita. I risultati sono piccoli tasselli in un immenso puzzle. Questo deve incoraggiare ad investire risorse umane ed economiche in misura sempre maggiore, anche in considerazione del tanto tempo perduto nel recente passato a percorrere strade di puro delirio. -------------------------------------------------------------------------------- _______________________________________________ autismo-biologia mailing list autismo-biologia(a)autismo33.it http://autismo33.it/mailman/listinfo/autismo-biologia -------------------------------------------------------------------------------- Internal Virus Database is out of date. Checked by AVG - www.avg.com Version: 8.0.449 / Virus Database: 270.10.6/1894 - Release Date: 01/14/09 19:27:00 _______________________________________________ autismo-biologia mailing list autismo-biologia(a)autismo33.it http://autismo33.it/mailman/listinfo/autismo-biologia Supera i limiti: raddoppia la velocità da 10 a 20 Mega! 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Sex Hormones in Autism: nuovo articolo pubblicato su PLoS ONE
by daniela marianicerati 27 Feb '11

27 Feb '11

Il 16 febbraio scorso è uscita la seguente notizia "Scoperto primo gene autismo Roma, 16 feb. (Adnkronos Salute) - Scoperto da un team di ricercatori americani il primo candidato gene dell'autismo. Un 'tassello' del Dna sensibile agli ormoni sessuali. Questo potrebbe spiegare non solo i più alti livelli di testosterone rilevati in alcuni soggetti autistici, ma anche perchè questa condizione è più diffusa negli uomini. Lo studio è firmato dai ricercatori della George Washington University (Usa) diretti da Valerie Hu .Al centro della ricerca c'è il gene Rora, che codifica per una proteina che agisce come super-interruttore per l'espressione genica, ed è cruciale nello sviluppo del cervelletto e in altri processi che risultano alterati nell'autismo. Nello studio il team ha scoperto che l'aromatasi, una proteina regolata dal gene Rora, è ridotta nel cervello degli autistici. Un'informazione significativa, perchè l'aromatasi converte il testosterone in estrogeno. "E' noto che gli uomini hanno una maggior tendenza a soffrire di autismo rispetto alle donne; questa ricerca per la prima volta può fornire una spiegazione molecolare del perchè ciò accade. Si tratta solo della punta dell'iceberg in termini di comprensione della biologia alle basi dell'autismo. Ma continueremo il nostro lavoro per scoprire un modo per comprendere, e un giorno, si spera, per combattere questo disordine del neurosviluppo", conclude la studiosa" La fonte da cui è tratta la notizia è l’articolo “Sarachana T, Xu M, Wu R-C, Hu VW (2011) Sex Hormones in Autism: Androgens and Estrogens Differentially and Reciprocally Regulate RORA, a Novel Candidate Gene for Autism. PLoS ONE 6(2): e17116. doi:10.1371/journal.pone.0017116” che si puo’ leggere integralmente al link http://www.plosone.org/article/info%3Adoi%2F10.1371%2Fjournal.pone.0017116 Nella notizia data da Adnkronos Salute c’è un uso improprio dell’articolo. Sarebbe stato più corretto usare l’articolo indeterminativo anziché quello determinativo. “Scoperto da un team di ricercatori americani il primo candidato gene dell'autismo” Si tratta di un gene di suscettibilità, che non è nè l'unico nè il primo. Fatte queste premesse, l’articolo originale è interessante e complesso. Il gene Rora (retinoic acid-related (RAR) orphan receptor-alpha) è un “ hormone-dependent transcription factor” Esso è stato studiato in linee cellulari di linfoblasti di persone con autismo e in campioni di tessuto cerebrale di persone con autismo decedute E’ stato inoltre studiato un modello animale con deficit del gene, che presenta caratteristiche evocative dei sintomi dello spettro autistico. “Behavioral studies on the RORA-deficient staggerer (RORA+/sg) mouse, primarily used as a model to study ataxia and dystonia[13], further show that RORA is also associated with restricted behaviors reminiscent of ASD, such as perseverative tendencies[18], limited maze patrolling[19], anomalous object exploration[20] as well as deficits in spatial learning[21” Copio dall’articolo qualche stralcio In brief, our combined studies have demonstrated: a) reduced expression of RORA in lymphoblastoid cell lines (LCL) derived from autistic individuals[10], [11]; b) increased methylation and reduced protein expression of RORA in the LCL[9]; and c) decreased expression of RORA protein in autistic brain[9] These findings are particularly relevant to ASD as RORA is involved in several key processes negatively impacted in autism, including Purkinje cell differentiation[12], cerebellar development[13], [14], protection of neurons against oxidative stress[15], suppression of inflammation[16], and regulation of circadian rhythm[17]. Here, we show that the level of RORA expression can be regulated by both male and female hormones through their respective receptors, and that one of its transcriptional targets is CYP19A1 (aromatase), an enzyme responsible for the conversion of testosterone to estrogen The estradiol treatment significantly enhanced RORA expression, and the greatest upregulation (~15-fold) of RORA was observed when the cells were treated with 1 nM estradiol (Fig. 1A Interestingly, in contrast to estrogen treatment, DHT treatment caused a decrease in RORA expression compared with mock treatment RORA is a potential transcriptional target of androgen and estrogen receptors Interestingly, estradiol enhances RORA expression, whereas DHT represses expression of RORA. Nella discussione gli autori pongono in luce alcuni limiti dello studio. Il modello su cui il gene è stato studiato potrebbe essere non identico ai neuroni veri. Questo in quanto molti studi sul gene sono stati compiuti cu cellule tratte da neuroblastoma. Although these hormonal effects were observed in the SH-SY5Y neuroblastoma cell line which is a widely used neuronal cell model, this line may not replicate all responses of primary neurons. E auspica di replicare lo studio del gene in appropriati modelli animali Thus, it would also be important to study the effects of sex hormones on RORA expression and interactions in primary neurons, using an appropriate animal model. Si sottolinea la eterogeneità delle persone con autismo However, we note that not all samples from autistic individuals are deficient in RORA, as demonstrated by our previous studies with lymphoblastoid cell lines and brain tissues[9], [10] In conclusione: chi cerca trova. Dopo che molte ricerche hanno dato esiti negativi, ora cominciamo ad avere delle positività e delle direzioni di ricerca promettenti. La strada è in salita. I risultati sono piccoli tasselli in un immenso puzzle. Questo deve incoraggiare ad investire risorse umane ed economiche in misura sempre maggiore, anche in considerazione del tanto tempo perduto nel recente passato a percorrere strade di puro delirio.

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adulti
by daniela marianicerati 26 Feb '11

26 Feb '11

Di bambini con autismo si parla da molto tempo, a proposito e a sproposito. L’argomento degli adulti pare che sia un tabù. Si puo’ parlare di Temple Grandin, che rimane un po’ strana, ma che poi è un genio nel suo campo, parla meravigliosamente bene, sa analizzare i suoi sentimenti di ora e nel passato. Tutti sogni per la maggior parte dei bambini con autismo che diventano adulti. E così, oltre al grave problema, che spesso si aggrava ulteriormente in età adulta per la comorbilità, le famiglie sperimentano anche la solitudine e l’abbandono. La cosa sta uscendo dal sommerso in tutto il mondo Per gli Usa si puo’ leggere il link http://blog.autismspeaks.org/2011/02/24/fs-left-without-help/ Per l’Italia si puo’ sentire qualche stralcio di alcune testimonianze portate da mamme di adulti al convegno di Modena del 5 febbraio scorso http://www.youtube.com/watch?v=6IyHHTw_CeQ Il convegno voleva dare speranze realistiche e fare tesoro dei successi iniziali che sono stati ottenuti. L’educatrice Ingrid Bonsi, dell’ASL di Bologna, ha presentato la cosa più bella e inattesa: l’assunzione a tempo indeterminato di Andrea http://www.youtube.com/watch?v=1JHqRWbWcio L’analista del comportamento Elena Clò ha presentato la metodologia di valutazione che deve precedere il progetto educativo in ogni età. Questa non è dissimile da quella dell’età evolutiva, salvo che gli obiettivi devono tenere conto anche dell’età anagrafica, evitando la perenne infantilizzazione degli adulti con problemi http://www.youtube.com/watch?v=MC4JFbn3dzI Una panoramica delle problematiche del passaggio all’età adulta era stata presentata qualche giorno prima ad un analogo convegno a Cesena da Noemi Cornacchia, presidente di ANGSA Ravenna http://www.youtube.com/watch?v=HMadmVgYeZQ Poche sono le esperienze di trattamento di adulti, soprattutto di training alle abilità più tragicamente carenti: la socialità e la comunicazione. Facciamo tesoro delle poche esperienze già compiute. Sentiamo Katia Tonnini dell’ASL di Ravenna. Buon ascolto! http://www.youtube.com/watch?v=TeqGb7FLouc

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Incidenza, prevalenza, costi
by Stefano Palazzi 09 Feb '11

09 Feb '11

Vorrei condividere una riflessione che emerge dall'abstract allegato che si interroga sulla sostenibilità dei programmi d'intervento tempestivo nell'autismo negli USA a fronte delle prevalenze osservate. A pari incidenza teorica, da questo punto di vista l'Italia si avvantaggia della bassa natalità, nonostante una maggior morbilità autistica per l'incrementata sopravvivenza dei grandi prematuri. D'altro canto ci si trova a gestire una prevalenza record di persone adulte sempre più anziane che non furono diagnosticate né precocemente né mai. Visti i tempi, prima che si facciano scelte incongrue di politica socio-sanitaria, forse è il caso di pensarci. L'intervento tempestivo è quello della scuola d'infanzia e dei servizi di neuropsichiatria infantile... Niente di nuovo, ma da ricordare. Stefano Palazzi J Dev Behav Pediatr. 2010 Jul-Aug;31(6):469-76. Can state early intervention programs meet the increased demand of children suspected of having autism spectrum disorders? Wise MD, Little AA, Holliman JB, Wise PH, Wang CJ. Department of Pediatrics, Boston Medical Center, Boston, MA 02118, USA. OBJECTIVE: To determine whether Early Intervention programs have the capacity to accommodate the expected increase in referrals following the American Academy of Pediatrics' 2007 recommendation for universal screening of 18- and 24-month-old children for Autism Spectrum Disorders (ASD). METHOD: We conducted a telephone survey of all state and territory early. Intervention coordinators about the demand for ASD evaluations, services, and program capacity. We used multivariate models to examine state-level factors associated with the capacity to serve children with ASD. RESULTS: Fifty-two of the 57 coordinators (91%) responded to the survey. Most states reported an increase in demand for ASD-related evaluations (65%) and services (58%) since 2007. In addition, 46% reported that their current capacity poses a challenge to meeting the 45-day time limit for creating the Individualized Family Service Plan. Many states reported that they have shortages of ASD-related personnel, including behavioral therapists (89%), speech-language pathologists (82%), and occupational therapists (79%). Among states that reported the number of service hours (n = 34) 44% indicated that children with ASD receive 5 or fewer weekly service hours. Multivariate models showed that states with a higher percentage of African-American and Latino children were more likely to have provider shortages whereas states with higher population densities were more likely to offer a greater number of service hours. CONCLUSION: Many Early Intervention programs may not have the capability to address the expected increase in demand for ASD services. Early Intervention programs will likely need enhanced resources to provide all children with suspected ASD with appropriate evaluations and services. PMID: 20585267 [PubMed - indexed for MEDLINE]

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convegno Erickson 2010
by daniela marianicerati 01 Feb '11

01 Feb '11

Mi hanno fatto notare che a Riva del Garda si è parlato di adulti non solo nelle sessioni in cui la parola “adulti” compariva nel titolo. Uno dei temi più scottanti nell’autismo è quello dei comportamenti problematici e questo purtroppo riguarda tutte le età. Allo stato attuale assistiamo ad una delle tante incongruenze nella gestione dell’autismo: nei bambini l’approccio è prevalentemente psicologico/educativo; negli adulti si usano farmaci a piene mani senza monitorarne adeguatamente gli effetti. Fare l’analisi funzionale dei comportamenti problematici sempre e comunque e privilegiare l’approccio educativo, lasciando i farmaci di riserva, pronti a sospenderli se il bilancio tra danno e beneficio è a favore del danno, dovrebbe essere la regola anche per gli adulti. E pertanto segnalo un’altra sessione i cui atti compaiono nel sito http://www.erickson.it/erickson/newsDetail.do?id=1981 L’analisi funzionale dei comportamenti problematici Marco De Caris Francesca Vinai

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