July 2021 - autismo-biologia

Neurobehavioral Unit (NBU)
by daniela marianicerati 12 May '26

12 May '26

Igravi comportamenti dirompenti, e in particolare l'auto ed eteroaggressivita', non dovrebbero essere eventi che sorprendono e chetrovano impreparati i servizi sanitari. Allo stato attuale delleconoscenze questi comportamenti, ingestibili in ambienti comuni,dovrebbero essere previsti, cosi' come e' previsto che chi ha unacardiopatia ischemica possa avere dolore al torace e per questo trovain Italia tante Unita' coronariche di buon livello. Esemplarea questo proposito e' la NeurobehavioralUnit (NBU) delKennedy Krieger Institute di Baltimora, che e' stata copiata a Parigiall'ospedale Pitié-Salpeˆtrie`re e che sarebbe opportuno importare anche in Italia.Nel nostro paese tante famiglie vengono alla prese con crisicomportamentali gravissime e non trovano l'aiuto di cui hannobisogno, soprattutto in eta' adulta, quando le persone con autismonon sono piu' di nessuno. Perconoscere la NBU di Baltimora basta andare al loro sito http://www.kennedykrieger.org/patient-care/patient-care-programs/inpatient-… Mie' parsa tanto importante questa iniziativa che ne ho tradottoqualche stralcio, sperando che al piu' presto si faccia qualcosa disimile anche in Italia.A quanto descritto nel sito farei pero'alcune modifiche: toglierei il limite dei 21 anni, dal momento che laproblematica delle crisi comportamentali e' la stessa anche nelleeta' successive, e inserirei tra le attivita' di questaUnita'Operativa anche la ricerca biologica. Idiabetici si scompensano, presentando talvolta agitazione e stranezzedel comportamento, quando hanno la glicemia troppo alta o troppobassa. I cirrotici si scompensano quando hanno l'ammoniemia alta.Perche' non dovrebbe essere la stessa cosa per l'autismo? Individuarescompensi biochimici correggibili potrebbe essere un buon campo diricerca, favorito da un ambiente in cui si concentra una casisticaomogenea. Ed ecco alcuni stralci del sito nella mia traduzione NeurobehavioralNUnit (NBU) | Kennedy Krieger Institute PROGRAMMA Fondatanel 1980, l' Unita' Neurocomportamentale e' una divisione ospedalieradi 16 letti dedicata alla valutazione e al trattamento di bambini egiovani adulti con disabilita' dello sviluppo e disabilita'intellettiva che hanno severi problemi comportamentali. Dallasua fondazione ad oggi la NBU ha gestito pazienti provenienti da ogniparte dell'America e del mondo. LaNBU e' riconosciuta a livello nazionale come programma di eccellenzanell' offerta di trattamento comportamentale intensivo a individuicon disturbi del comportamento severi e altamente resistenti altrattamento, associati a disabilita' del neurosviluppo.Iltrattamento e' integrato, comportamentale e farmacologico, con unapproccio rigorosamente evidencebased.NBU e' conosciuta anche per la ricerca e per la grande esperienza nel campo dellaanalisi applicata del comportamento. Tipologiadegli utentiI primi destinataridel servizio sono bambini, adolescenti e giovani adulti fino all'eta'di 21 anni, ma vengono ammessi anche soggetti di eta' maggiore di 21anni.Problemicomportamentali piu' frequentemente trattati - autoaggressivita' - aggressivita' - distruttivita' - fughe - pica - comportamenti ripetitivi e ristretti LaNBU serve pazienti con una grande varieta' di diagnosi, tra cui:disturbi dello spettro autistico, ritardi dello sviluppo, disabilita'intellettiva, disturbi del sonno, disturbi alimentari, disordini delmovimento con comportamenti autolesivi, nonche' diverse malattiegenetiche, metaboliche e cromosomiche. Approccioterapeutico L'approccio terapeutico e' interdisciplinare. Ipazienti vengono trattati da professionisti specializzati nelleseguenti discipline: psicologia comportamentale, psichiatria,pediatria, neurologia, nursing, assistenza sociale e logopedia. Poiche' il progresso del bambino o adulto dipende dal coinvolgimento e dallapartecipazione al programma dei genitori o chi per loro, la famigliae' considerata un membro vitale del team. Ognipaziente riceve una valutazione intensiva, che include un assessmentcomportamentale funzionale, che aiuta a comprendere i fattori chefavoriscono il comportamento problematico e una valutazione di cio'che al bambino piace e che il bambino puo' avere come rinforzo. Sicerca di trattare l'individuo in modo onnicomprensivo usando l'approccio ABA, considerato la migliore pratica per questo tipo dipazienti, e i farmaci, quando appropriati.Ilrapporto operatore paziente e' di uno a uno o a anche piu' alto nelleore di veglia. Sottola supervisione di un analista del comportamento certificato, ognipaziente riceve sessioni di valutazione e trattamento da parte di unteam di 2 – 3 terapisti.Itrattamenti comportamentali vengono programmati e applicati sullabase delle valutazioni, e i risultati vengono monitoratirigorosamente. Anchele valutazioni di carattere psichiatrico e il monitoraggio deifarmaci esaminano molti fattori, tra cui i problemi comportamentali,l'umore e il livello di attivita' (ipo o, piu' spesso, iperattivita') Ipiani di trattamento vengono formulati sulla base dei bisogniindividuali e hanno come primo obiettivo la diminuzione dei piu'severi problemi di comportamento e l'aumento di comportamentiappropriati che rimpiazzino quelli indesiderati.Pertutti i pazienti gli obiettivi che fin dal momento dell'ammissione vengono perseguiti comprendono: - identificare e valutare i comportamenti che devono essere oggetto di trattamento - sviluppare un piano di trattamento finalizzato a diminuire tali comportamenti - programmare un piano per aumentare i comportamenti desiderabili - diagnosticare e trattare ogni disordine psichiatrico che sia distinto dal disturbo comportamentale - Identificare quei comportamenti problematici che potrebbero rispondere ai farmaci - fare un intenso training a genitori, insegnanti e altre persone che stanno vicino al paziente in modo tale che possano realizzare loro stessi il programma di trattamento - assistere i genitori e le altre persone che stanno vicino al paziente nell' accedere ai servizi di supporto che il loro territorio offre Risultati Ladurata della degenza varia da tre a sei mesi. I risultati supportanol'efficacia dell'approccio descritto. Durante gli ultimi 5 anni: - l'84% dei pazienti dimessi hanno ridotto i problemi di comportamento almeno dell'80% - l'86% dei pazienti ha mantenuto i miglioramenti seguiti al trattamento nel follow up - Il 95% delle famiglie hanno dichiarato di essere soddisfatte dei servizi - il 100% dei pazienti veniva dimesso con almeno un genitore o altra persona vicina al paziente preparato a seguire e mantenere i piani di trattamento

4 9

dal gene alla funzione
by daniela 03 Aug '21

03 Aug '21

Per arrivare a terapie che agiscano in profondità nell’alleviare i sintomi dell’autismo ad alto fabbisogno di sostegno è prioritario fare dei sottogruppi omogenei dal punto di vista biologico. La scoperta di nuove condizioni genetiche (mutazioni e CNV) che accrescono la percentuale degli autismi da causa nota consente di fare dei sottogruppi omogenei, almeno tra gli autismi da causa genetica nota. Il guaio è che, mentre ci cercava il gene dell’autismo, si sono trovate centinaia di geni dell’autismo e questo rende difficile la ricerca del legame patogenetico tra gene e sintomi. Cederquist e colleghi hanno affrontato questo difficile tema accorpando diverse cellule staminali indotte tratte da 30 linee isogeniche di autismi monogenici https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7376579/ Le hanno mescolate in un unico disco e le hanno fatte differenziare in cellule della corteccia prefrontale per testare le diverse ipotesi dello sviluppo precoce. In questo modo hanno potuto classificare le diverse linee cellulari in due classi. Le mutazioni di classe 1 (8/27) inibiscono, mentre le mutazioni di classe 2 (5/27) aumentano la neurogenesi della corteccia prefrontale. Dallo studio emerge che vi sono delle vie molecolari e di sviluppo convergenti di diverse mutazioni associate all’autismo. Questo dovrebbe essere un primo passo verso la ricerca di target per terapie innovative basate non più sui sintomi, ma su disfunzioni biologiche omogenee comuni a diverse mutazioni geniche. La strada è lunga per arrivare a terapie efficaci nell’uomo, ma questa metodica, che riproduce in vitro ciò che è impossibile osservare in vivo, ovvero l’organogenesi embrionale, e mostra diverse vie disfunzionali che accomunano gruppi di mutazioni diverse, mi sembra uno strumento di ricerca promettente da incentivare e da finanziare. Daniela Mariani Cerati

5 5

Gruppo sociale autismo
by Fabio a 30 Jul '21

30 Jul '21

Sono il papà di un bambino di 12 anni nello spettro e stiamo cercando di creare un gruppetto dove i nostri ragazzi possano imparare insieme abilità sociali. Infatti nonostante le competenze dei nostri ragazzi, spesso hanno difficoltà a relazionarsi con i propri pari età. Vorrei fare conoscere questa iniziativa che stiamo portando avanti con il nostro analista comportamentale, Michele Impenna. Allego locandina e breve descrizione dell'iniziativa nella speranza possa essere pubblicato. Grazie Fabio Amici Sono Aperte le iscrizioni per formare due gruppi sociali per bambini/e per ragazzi/e con Autismo di fascia d’età 7-10 anni (scuola elementare) e 11-14 (scuola media) L’idea del gruppo sociale nasce dalla necessità di costruire un ambiente in cui i ragazzi possano apprendere queste competenze al loro ritmo sotto la guida di esperti specializzati in Analisi del Comportamento Applicata (ABA). Gli obiettivi e le modalità d’insegnamento verrano periodicamente supervisionate con la consulenza in remoto di Francesca degli Espinosa, Ph.D. BCBA-D. Gli incontri verrano condotti in presenza da Michele Impenna BCaBA T.O. ed un educatrice. INFORMAZIONI SULLA PRIVACY Le informazioni contenute nella presente comunicazione e i relativi allegati possono essere riservate e sono comunque destinate esclusivamente alle persone o alla Società sopraindicate. La diffusione, la distribuzione e/o copiatura del documento trasmesso da parte di qualsiasi soggetto diverso dal destinatario è proibita, ai sensi dell'art. 616 c.p., dell' art. 5 L. n. 547/93 ed ai sensi del GDPR 2016/679 Se avete ricevuto questo messaggio per errore, vi preghiamo di distruggerlo e di informarci immediatamente per telefono al numero +39 320 4072129 e inviando un messaggio a bixio2(a)hotmail.com

2 2

Fwd: Summer School 2021 VCS AARBA
by Carlo Hanau 23 Jul '21

23 Jul '21

Carissima, Carissimo, ricordo l'annuncio che era stato dato a fine dicembre. Da lunedì 26 fino a sabato, dalle 16 alle 18, AARBA mette a disposizione dei suoi soci gratuitamente le conferenze dei grandi esperti mondiali di ABA L'iscrizione a socio costa 50 Euro e si effettua compilando il modulo https://form.jotform.com/11373113201 ---------- Forwarded message --------- Da: BCBA italiani <bcbaitalia(a)gmail.com> Date: mer 14 lug 2021 alle ore 08:04 Subject: Summer School 2021 VCS AARBA Carissimi tutti, dalle 16 alle 18 nei giorni da lunedì 26 a sabato 31 luglio, su Zoom, si terrà la Summer School 2021 della 1^ edizione del "Corso di Alta Formazione in Behavior Analysis", che vedrà la partecipazione straordinaria di alcuni guest speaker internazionali. Ogni giorno della settimana intensiva, a coadiuvare i docenti Paola Demurtas e Stefano Faccincani, ci sarà infatti un ospite diverso con una esclusiva lectio magistralis. In occasione della Summer School 2021 della 1^ edizione del “Corso di Alta Formazione in Behavior Analysis", AARBA ha deciso di estendere a tutti i propri soci affiliati iscritti per l’anno in corso (non sei ancora socio? diventalo cliccando qui <https://form.jotform.com/11373113201>) la possibilità di partecipare gratuitamentealle lezioni dei sei relatori internazionali che prenderanno parte all’evento. Le lectio magistralis dureranno 2 ore ciascuna e si terranno ogni giorno, da lunedì 26 a sabato 31 luglio, dalle ore 16:00 alle ore 18:00 in modalità online sulla piattaforma di videoconferenze Zoom. Il link per accedere sarà inviato all’indirizzo e-mail inserito nel form di iscrizione e non è divulgabile al di fuori dei soci AARBA. Per ogni lezione sarà offerta, a tutti e gratuitamente, la traduzione in simultanea dall’inglese all’italiano. Per l’intervento della Dott.ssa Nirvana Pistoljevic ci avvarremo della collaborazione della Dott.ssa Fabiola Casarini che procederà con la traduzione in differita. PROGRAMMA DETTAGLIATO CON TUTTE LE INFORMAZIONI SUI CONTENUTI SCARICA <https://www.aarba.eu/wp-content/uploads/2021/07/Programma_Invited_Speakers_…> PARTECIPA AGLI EVENTI DELLA SUMMER SCHOOL 2021 ISCRIVITI <https://form.jotform.com/211872959271061> Al Presidente di ANGSA, insieme ai soci di AARBA, abbiamo deciso di riservare l'opportunità di unirsi alla classe e assistere gratuitamente a uno o più di questi interventi pomeridiani (16:00-18:00) con Leasha Barry, Dayna Beddick, Linda LeBlanc, Jon Bailey, Nirvana Pistoljevic, Douglas Greer e Dick Malott. N.B. Le lezioni si terranno in inglese, ma con traduzione simultanea in italiano gratis per tutti. Per maggiori informazioni non esitate a contattare la segreteria di AARBA E non dimenticate di compilare il form di iscrizione. 📌 Pagina dell’evento : https://www.aarba.eu/it/summer-school-2021/ 📌 Modulo di iscrizione: https://form.jotform.com/211872959271061 Il consiglio direttivo di ADC Italia Giuliana Cardella BCBA Daniela Baldi BCBA Irene Borziello BCBA Melania Chistè BCaBA Olimpia Sinfarosa BCBA Rosa Torsiello BCBA www.analistidelcomportamento.com "Questo messaggio è destinato unicamente alla/e persona/e sopraindicata/e. E' strettamente personale e può contenere informazioni la cui riservatezza è tutelata dalla normativa sulla cd. "privacy". E' espressamente vietato alla/e persona/e non destinataria/e leggere, copiare o comunque usare questo messaggio o diffonderne il contenuto senza autorizzazione. Chi abbia ricevuto per errore questo messaggio è pregato di distruggerlo e di avvertire per telefono o e-mail il mittente." -- *invito a firmare la petizione al Ministro contro le raccomandazioni di prescrivere antipsicotici e altri psicofarmaci ai bambini con autismo* *http://chng.it/4PCKz4n6ct <http://chng.it/4PCKz4n6ct>* Prof. Carlo Hanau già docente di Programmazione e organizzazione dei servizi sociali e sanitari nelle Università di Modena e Reggio Emilia e di Bologna. Presidente di A.P.R.I. Odv ETS pagina Facebook al link https://www.facebook.com/APRI.ONLUS/

1 0

Shiftability Studies
by mazzoni.armando＠libero.it 18 Jul '21

18 Jul '21

Condivido con piacere questo video pubblico <https://youtu.be/SjFoozgppQE> https://youtu.be/SjFoozgppQE estratto dai lavori dellAIMS2-Trial, a cui partecipo come Autism Representative; il tema trattato da Grainne McAlonan, Prof.ssa in Neuroscienze Traslazionali al Kings College di Londra, sono gli Shiftability Studies. Credo che andare sempre più a fondo nella biologia e nella chimica del cervello, oltre a rendere disponibili delle scelte terapeutiche in un termine che speriamo il meno lungo possibile, aiuterà ad avere una visione migliore dellindividualità di ciascuna persona; pensare alla normalità, alla normotipicità come ad unespressione di individualità è, a mio modesto avviso, sbagliato. La neurodiversità è lespressione dellunicità di ciascun individuo; perciò, in qualche modo, siamo tutti neurodiversi e la contrapposizione tra neurodiversi e normotipici non ha senso, perché la normalità è solo una necessaria entità statistica, senza la quale sarebbe difficile se non impossibile capire i fenomeni e riconoscere i bisogni delle persone. Nessuno di noi pone troppe questioni nel leggere le proprie analisi del sangue e, anzi, controlla accuratamente che i propri valori siano allinterno dei valori fisiologici o normali; non sono a conoscenza di gruppi di orgoglio iperglicemico o di movimenti di persone leucociti-diverse. Le analisi del sangue difficilmente vanno a ledere o minacciare la nostra individualità, i diritti e lintegrità della persona, ma ci danno delle indicazioni chiare su delle necessità di intervento o di approfondimento; questo ragionamento, difficilmente contestabile, diventa meno facilmente applicabile quando arriviamo al cervello, per una serie molto nutrita di ragioni a volte, ma non sempre, giustificabili, provenienti da molte discipline e orientamenti. Personalmente, credo che non abbiamo bisogno di altre etichette ma sempre di più di occuparci della persona, dellindividuo, attraverso la comprensione scientifica delle sue specificità. Segue la traduzione di primi 3 minuti del video: Nello Shiftability Project dellAIMS2-Trial si studia la chimica della neurodiversità e si usa lMRI (Magnetic Resonance Imaging), lEEG e stimoli sensoriali per vedere come il cervello risponde ad alcuni farmaci che hanno come bersaglio le vie di trasmissione dei segnali. Si spera che ciò aiuti a comprendere la chimica del cervello nellautismo e a fornire scelte (trattamenti) più personalizzate. Poichè molte influenze genetiche e ambientali sono state collegate allAutismo, queste interazioni rendono il cervello autistico molto diversificato; questo significa che ciascuna persona può avere un profilo di chimica cerebrale unico. Possiamo comprendere uno specifico profilo dal modo in cui il cervello di una persona risponde ad un farmaco che ha come target un particolare sistema chimico. Stiamo esaminando tre sistemi chimici del cervello: * 5HT o sistema della serotonina * Il sistema Glutammato * Il sistema GABA Questi sono i sistemi che controllano leccitazione e linibizione nel cervello e anche il sistema endocannabinoide (NdT: è uno dei sistemi più importanti per lo sviluppo e mantenimento dell'omeostasi nel nostro organismo, che nel cervello è un target per i medicinali a base di cannabis).Questi questi son Uno Shiftability Study è il modo in cui chiamiamo uno studio iniziale per capire se un potenziale farmaco ha degli effetti rilevanti sui meccanismi del cervello rilevanti per lautismo Per chi è interessato e non parla inglese, posso fornire successivamente la traduzione completa. Un saluto Armando Mazzoni

5 5

Autismo: una proposta (fattibile) di revisione del sistema (13/07/2021) - Vita.it
by Claudia NICCHINIELLO 13 Jul '21

13 Jul '21

http://www.vita.it/it/article/2021/07/13/autismo-una-proposta-fattibile-di-… Inviato da iPhone

1 0

linea guida su antipsicotici ai bambini con autismo
by Carlo Hanau 02 Jul '21

02 Jul '21

Carissima, Carissimo, abbiamo dovuto presentare ricorso straordinario al Capo dello Stato contro la prima parte della linea guida dell'Istituto Superiore di Sanità, poichè stavano per scadere i termini dei 120 giorni concessi dalla legge per fare ricorso. Non è venuta nessuna risposta alle nostre sollecitazioni iniziate nel 2018 e la strada del ricorso era l'unica possibile per obbligare a ritirare quelle raccomandazioni poco raccomandabili, che peggiorano la Linea guida n.21 del 2011 e che costituiscono un'azione di medicina difensiva a danno dei bambini. *Il rischio maggiore è quello che nelle ulteriori raccomandazioni si vada a indebolire la preferenza che la linea guida n.21 ha concesso alle strategie basate su ABA, rispetto a quelle che non hanno simili prove di efficacia. Pare infatti che non si voglia fare confronti fra gli uni e gli altri.* Ringrazio “*Associazione Italiana di Analisi e Modificazione del comportamento e Terapia Comportamentale e cognitiva*" (AIAMC) iscritta tra le Società scientifiche maggiormente rappresentative nel DM 2.10.2017, prima aderente italiana a ABAI (Internazionale), e tutte le associazioni che hanno aderito al ricorso, visibile nel link https://apriautismo.it/wp-content/uploads/2021/06/Ricorso_Straordinario_Cap… *CHIEDO DI CONTINUARE A FIRMARE E FARE FIRMARE LA PETIZIONE AL MINISTRO,* che ha già raccolto un migliaio di firme molto qualificate, al link: *http://chng.it/4PCKz4n6ct <http://chng.it/4PCKz4n6ct>* Prof. Carlo Hanau già docente di Programmazione e organizzazione dei servizi sociali e sanitari nelle Università di Modena e Reggio Emilia e di Bologna. Presidente di A.P.R.I. Odv ETS pagina Facebook al link https://www.facebook.com/APRI.ONLUS/

2 1