- autismo-biologia

Evento formativo
by melat＠libero.it 24 Feb '19

24 Feb '19

Autismo e disturbi del comportamento” La Fondazione Marino per l’autismo ONLUS organizza un ciclo di seminari di aggiornamento e approfondimento il 30 e il 31 Marzo 2019 su “Autismo e disturbi del comportamento” presso l’hotel Serranò a Melito di Porto Salvo ( Rc )alle ore 9.00. Gli incontri saranno tenuti dalla Dott.ssa Julia O’ Connor , Direttrice del Dipartimento SIB(Self Injourius Behavior) del Kennedy Krieger Institute di Baltimora, Maryland, Stati Uniti e dal prof. Antonio Persico , direttore della scuola di specializzazione in Neuropsichiatria infantile dell’Università degli studi di Messina e responsabile del programma Interdipartimentale “ Autismo 0-90”. La partecipazione è gratuita previa comunicazione del numero di partecipanti tramite mail all’indirizzo fondazione marino(a)gmail.com. -- Inviato da Libero Mail per Android

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servizi per l'autismo nella Regione Calabria
by gmarino 19 Feb '19

19 Feb '19

fino a pochi anni addietro le tutele per l'autismo erano praticamente uguali a zero e tutti rivendicavano i servizi ambulatoriali , diurni e residenziali specifici.grazie all'impegno associativo ed alla valorizzazione dell'Angsa nei rapporti con le Istituzioni, si sono create le condizioni per i provvedimenti noti a tutti che includono la legge 134 le Linee di Indirizzo, i Lea e la revisione delle Linee Guida che rendono l'esigibilità di quei diritti a patto che vengano completati alcuni passaggi, primo fra tutti , l'adozione da parte delle Regioni delle Linee di Indirizzo. nella mia funzione di presidente di Angsa Calabria ho lavorato e promosso la adozione delle Linee di Indirizzo ( DCA 256 del 7 Dic 2018 ) , la rimodulazione della Rete Territoriale Regionale e di quella di ogni ASP, ed il Decreto 233 del 29 Nov 2018 per i nuovi requisiti di accreditamento. è strano che, senza ancora avere sperimentato l'efficacia dei servizi territoriali per l'autismo a livello nazionale, si comincia a parlare del loro superamento demonizzando quasi la loro funzione forse frutto di esperienze negative oppure per seguire utopie che quelle stesse famiglie un giorno si troveranno a rimpiangere. Condivido con tutti quelli che pensano che i servizi non costituiscono il fine e perciò la soluzione finale dell'abitare di ognuno dei nostri figli, ma non sono assolutamente d'accordo con coloro che esprimono critiche senza nemmeno conoscere gli aspetti tecnici e giuridici che stanno alla base. se avete la curiosità, scaricatevi il dca 233 dei nuovi requisiti di accreditamento della Regione Calabria. esso prevede un centro residenziale ed uno diurno ( leggi : ambulatorio intensivo ). sorgeranno due per ogni Provincia,cioè 5 strutture residenziali e 5 diurni che possono essere pubblici oppure privati accreditati. nessuna Regione ha progettato così tanto ancora. Vi riporto una parte essenziale del decreto che ci è costato fatica averlo fatto adottare ma che fa una grande differenza: " le prestazioni erogate dalla struttura saranno differenziate per livello di intensità , risultato dalla combinazione di tre parametri: contesto ( ambulatorio, domicilio, territorio) , lavoro diretto sul soggetto o indiretto ( famiglia , scuola, associazioni ), individuale e/o di gruppo , in conformità con quanto prescritto nel PEI , redatto dal medico specialista dell'Unità Operativa di Neuropsichiatria infantile e dell'adolescenza." la Asp di Crotone ha già deliberato che sia la Npi a farsi carico dell'accreditamento e della gestione del servizio diurno. sarà una bella esperienza verificare come le attività educative ed abilitative offerte a seconda dei bisogni, a casa , scuola oppure nel contesto sociale oltre che presso il centro diurno daranno i risultati attesi. finalmente le prestazioni escono dal centro e dalla "stanza delle attività" ed offrono al bambino con autismo l'opportunità di sperimentare rapporti sociali e contesti di vita e l'ideale sarebbe quella di individuare una " prof Rota " nella scuola. non è la perfezione ma il risultato di lunghi e duri confronti accettando talvolta qualche compromesso al ribasso. la esperienza ci mostrerà dove potremo migliorare. giovanni marino

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Fattori ambientali: dal rischio all'opportunità
by Cristina Panisi 17 Feb '19

17 Feb '19

Con piacere accolgo l’invito di Daniela Marianicerati al commento di questa recente pubblicazione, a cura del prof Paolo Curatolo e con l’importante contributo della prof Marina Marini: Risk and Protective Environmental Factors Associated with Autism Spectrum Disorder: Evidence-Based Principles and Recommendations https://www.mdpi.com/2077-0383/8/2/217 La review nasce dal confronto avviato in occasione di questo convegno dell’ottobre scorso http://www.ptsroma.it/congress/minisiti/autism2018/Images/Autism-Workshop-2… Gli Autori hanno preso in considerazione l’impatto sul neurosviluppo di numerosi fattori di rischio che agiscono nelle tre finestre temporali precoci (preconcezionale, embriofetale e nel periodo perinatale/postnatale precoce). Viene sottolineata la complessità dei modelli biologici, nei quali occorre tenere contemporaneamente presenti numerosi fattori e le interazioni tra loro, all’interno di un modello patogenetico in cui i meccanismi epigenetici svolgono la funzione di ponte tra la suscettibilità genetica e i fattori ambientali, con massime ricadute quando l’esposizione avviene nel periodo di massima neuroplasticità (epoca embriofetale e periodo post-natale). Gli Autori indicano anche alcuni fattori protettivi, in grado di influire positivamente sulla traiettoria del neurosviluppo, nell’ottica di possibili raccomandazioni cliniche, per ridurre il rischio e la gravità del disturbo. A tale proposito, viene sottolineata l’importanza di poter disporre di biomarcatori precoci, per un possibile impiego a scopo diagnostico e per impostare supplementazioni mirate. Lo studio suggerisce alcune considerazioni: 1-La prospettiva di traiettorie di fragilità per il neurosviluppo incoraggia senza dubbio un maggiore impegno della pediatria nel favorire strategie di prevenzione primaria e intervento precoce, soprattutto nei bambini a rischio, ricordando che la vita della persona con autismo non inizia al momento della diagnosi, bensì è preceduta da “finestre di suscettibilità” che possono diventare finestre di opportunità, come sottolineano gli Autori. La rilevanza degli aspetti qualitativi dell’alimentazione materna - prima, durante la gravidanza, durante l’allattamento - , il periodo più opportuno per la supplementazione di acido folico e di ferro, il ruolo del microbiota intestinale nelle fasi precoci della vita sono solo alcuni esempi per i quali sarebbe opportuno definire raccomandazioni cliniche. 2-Il modello patogenetico basato sul dialogo tra genoma e ambiente, mediato da meccanismi epigenetici, è coerente con le caratteristiche epidemiologiche e cliniche del disturbo dello spettro autistico. Le persone con ASD hanno spesso un fenotipo clinico più complesso del solo disturbo del comportamento. Le comorbidità - attualmente assai poco considerate e viste come caratteristiche “accessorie” - sono parte integrante di un disturbo sistemico, nel quale sono coinvolti meccanismi molecolari con conseguenze non esclusive sul sistema nervoso. 3-Un’ulteriore osservazione riguarda l’età adulta. La rilettura della storia clinica, alla luce di una traiettoria di fragilità che parte da lontano, consente di individuare aspetti patogenetici verso i quali sarebbe auspicabile indirizzare strategie terapeutiche mirate, suggerite e monitorate attraverso biomarcatori. Come diciamo spesso circa l’efficacia degli interventi pricoeducativi “Prima è meglio è, ma non mai troppo tardi”, ugualmente, anche per gli interventi biologici, è attesa massima efficacia dagli interventi precoci, nel periodo di massima neuroplasticità. D’altra parte, si tratta di un capitolo che resta aperto anche nelle epoche successive, per i possibili effetti neuroprotettivi attraverso strategie mirate. 4-Infine, la review porta a riflettere sulla distanza che attualmente ancora si avverte tra le acquisizioni della ricerca scientifica e i contenuti della formazione dedicata a pediatri, neuropsichiatri e psichiatri. Una formazione medica coerente con le conoscenze patogenetiche attuali è il presupposto perché la letteratura scientifica venga opportunamente declinata nella pratica clinica, consentendo alle persone di beneficiarne. La convergenza su questi temi da parte di un crescente numero di ricercatori italiani, provenienti da ambiti disciplinari diversi, rende fiduciosi e porta a credere che qualcosa stia cambiando. Ringrazio Marina Marini, per la qualità dei contributi, l’impegno dedicato alla ricerca biologica e il desiderio di renderla fruibile ai clinici e alle persone con autismo. Cristina Panisi

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Horizon Europe, cosa c’è nel nuovo programma per finanziare la ricerca
by daniela 16 Feb '19

16 Feb '19

Il progetto quadro dell’Ue a favore dell’innovazione stanzierà 100 miliardi di euro dal 2021 al 2027. Conviene seguire le fasi di questo programma europeo dal quale si potrebbero avere fondi anche per la ricerca sui disturbi del neurosviluppo. Per saperne di piú https://www.aboutpharma.com/blog/2019/02/14/horizon-europe-cosa-ce-nel-nuov… Daniela

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Fwd: [461] Italy at INSAR: Como diventa per due giorni capitale italiana della ricerca sull'autismo
by Carlo Hanau 16 Feb '19

16 Feb '19

---------- Forwarded message --------- From: Press-IN <info(a)letturagevolata.it> Date: ven 15 feb 2019 alle ore 22:11 Subject: [461] Italy at INSAR: Como diventa per due giorni capitale italiana della ricerca sull'autismo To: Iscritti a Press-IN <info(a)letturagevolata.it> *Press-IN anno XI / n. 461* Mi-Lorenteggio.com del 14-02-2019 *Italy at INSAR: Como diventa per due giorni capitale italiana della ricerca sull'autismo* Il Workshop organizzato da Fondazione VSM il 15 e 16 febbraio alla Villa del Grumello riunirà alcuni dei più qualificati specialisti nell’ambito dei Disturbi dello spettro autistico. COMO. Il lago di Como diventa per due giorni centro italiano per la ricerca sull’autismo. Venerdì 15 e sabato 16 la Villa del Grumello ospiterà infatti la due giorni di Workshop sui Disturbi dello spettro autistico organizzata dalla Fondazione VSM di Villa Santa Maria con il patrocinio della Fondazione Cariplo e la collaborazione della Fondazione Alessandro Volta, alla quale parteciperanno alcuni dei più qualificati ricercatori italiani. L’evento, intitolato Italy at INSAR, con riferimento al più importante appuntamento mondiale per chi si occupa di autismo (il congresso INSAR organizzato ogni anno dalla International Society for Autism Research) ha l’obiettivo in questa prima edizione di dar vita a una rete di collegamenti tra specialisti di diversi settori che hanno un titolo consolidato o emergente nell’ambito dell’autismo. Mettere in rete le competenze interdisciplinari italiane, favorendo un dialogo costruttivo tra ricercatori appartenenti a diverse discipline (Neuropsichiatria infantile, Psicologia, Fisica, Neuroscienze cognitive, Psicobiologia, Psichiatria, Neuroradiologia, Epidemiologia, Neuropsicologia clinica, Neurobiologia, Gastroenterologia, Terapia fisica) significa infatti porre le basi per un salto di qualità nella ricerca sull’autismo. Se il collegamento tra professionisti di diversi settori è certamente prezioso in tutti gli ambiti della medicina, di fronte a una patologia complessa come l’autismo diventa addirittura essenziale. Scopo del Workshop, al quale parteciperanno una ventina di specialisti che, nell’ambito di tre sessioni, illustreranno ai colleghi i risultati dei lavori e degli studi accettati all’ultima edizione dell’INSAR, “è quello di favorire l’interscambio di informazioni ed esperienze che permettano collegamenti laterali, in grado di promuovere salti nella comprensione dell’autismo e progetti trasversali cooperativi di studio e ricerca”, spiega il professor Enzo Grossi, direttore scientifico della Fondazione VSM di Villa Santa Maria Centro di Neuropsichiatria infantile ONLUS. Sempre con questa prospettiva, oltre alle tre sessioni in programma venerdì dalle 15 alle 18 e sabato dalle 9.30 alle 17, che saranno coordinate dal professor Grossi, dal professor Cristiano Termine, associato di Neuropsichiatria Infantile dell’Università degli Studi dell’Insubria, e dalla professoressa Renata Nacinovich, primario di Neuropsichiatria infantile all’ospedale San Gerardo di Monza e docente all’Università degli Studi di Milano Bicocca, è prevista una sessione speciale aperta al pubblico, che si svolgerà venerdì alle 18.30. Durante questa sessione il professor Filippo Muratori, direttore delle attività cliniche e di ricerca sui disturbi dello spettro autistico presso la Fondazione IRCCS Stella Maris di Calambrone (Pisa) e docente all’Università di Pisa, proporrà una Lettura Magistrale sulle Origini dell’autismo, dal punto di vista storico e patogenetico. “La Fondazione VSM di Villa Santa Maria è nata con lo scopo di incentivare l’eccellenza e l’alta specialità e favorire la nascita e lo sviluppo di progetti di neuropsichiatria infantile che coinvolgano Villa Santa Maria SCS (Centro Multiservizi di Neuropsichiatria dell’infanzia e dell’adolescenza con sede in Tavernerio) e i suoi operatori”, sottolinea il professor Grossi. “Questo workshop, che ha l’ambizione di essere il primo di una serie che si terranno a cadenza annuale e che coinvolgeranno un numero sempre più alto di ricercatori e specialisti, vuole favorire la nascita dal basso di una rete che valorizzi le diverse competenze e alzi il livello della ricerca in un ambito delicato come quello dei Disturbi dello spettro autistico”. Argomenti correlati: Disabilità psico-cognitiva <http://www.pressin.it/elenco.php?idcategoria=4> - Disabilità e società <http://www.pressin.it/elenco.php?idcategoria=5> - Ricerca scientifica <http://www.pressin.it/elenco.php?idcategoria=10> Se vuoi leggere l'articolo originale clicca qui: http://www.pressin.it/leggi.php?idarticolo=58693 --------------------------------------------------- *Press-IN* è un servizio offerto dall'associazione *Lettura Agevolata* Onlus Per non ricevere più questi messaggi vai alla pagina: http://www.pressin.it/ Per informazioni e segnalazioni: info(a)letturagevolata.it --------------------------------------------------- -- Prof. Carlo Hanau già docente di Programmazione e organizzazione dei servizi sociali e sanitari Università di Modena e Reggio Emilia e Università degli Studi di Bologna

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autismo_2027.pdf
by Aurelia Gargiulo 14 Feb '19

14 Feb '19

Sono molto grata per l'ospitalità accordatami alla coordinatrice e collega Daniela Mariani Cerati. Voglio anche dire che sono proprio d'accordo col dottor Piero Nerieri il quale commenta *Ci vuole tanto lavoro, ma la strada è buona* E' proprio per entrare un po' più nel dettaglio del lavoro che ci aspetta e per stimolare il confronto al riguardo che allego l'articolo dal titolo " Per cominciare subito" . Mi corre poi l'obbligo di precisare che al momento la TMS è stata approvata dalla FDA per la depressione che non ha risposto ai farmaci (allegato 1) come precisa la casa costruttrice del device. Cari, collegiali saluti Aurelia Gargiulo

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Concorso Fotografico "Sguardi diversi sulle diversità"
by Centro Info&Doc - Fondazione ARES 12 Feb '19

12 Feb '19

Gentili Familiari, cari colleghi ed amici, è con piacere che annunciamo che nell’ambito della seconda edizione della rassegna sull’inclusione e la partecipazione sociale ...Diversamente! coordinata dal Centro competenze bisogni educativi, scuola e società (BESS) della SUPSI, quest’anno verrà proposto un concorso fotografico dal titolo “Sguardi diversi sulle diversità”. Il concorso, promosso in collaborazione con la Fondazione Autismo Risorse e Sviluppo (ARES) e la Città di Chiasso, rientra nelle azioni associate dell’edizione 2019 della Rassegna e intende impegnare i partecipanti, attraverso i loro scatti, nell'incontro con le disabilità e i deficit per andare oltre la superficialità della subordinazione della persona al tratto di disabilità. Nell’edizione 2018 ...Diversamente! ha ospitato un'iniziativa analoga volta a promuovere un linguaggio rispettoso della persona<http://www.diversamente.ch/wp-content/uploads/2018/02/Raccomandazioni_SUPSI…> (con disabilità). Allo stesso modo, l’edizione di quest’anno vuole promuovere uno sguardo argomentato per aiutarci a riflettere sugli sguardi rispettosi delle persone e su come l'occhio possa facilmente "inciampare" sulla "superficie" delle persone. Tutte le informazioni relative alle condizioni e ai termini di iscrizione al concorso, così come le tempistiche per la consegna delle immagini e il processo di selezione dei vincitori si possono trovare nel bando allegato e sul sito www.diversamente.ch<http://www.diversamente.ch> Per maggiori informazioni sul concorso fotografico e sulla rassegna potete contattare la Signora Rosy Pozzi, Fondazione ARES (Tel. 076/511/29/81). Ringraziandovi sin d’ora per la vostra partecipazione o per la condivisione con i vostri contatti del bando di concorso, porgiamo i nostri più cordiali saluti. Il Team della Fondazione ARES [/Users/ares1/Library/Containers/com.microsoft.Outlook/Data/Library/Caches/Signatures/signature_2124668822]

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Nitrosinaptina e aploinsufficienza di Mef2c
by daniela 10 Feb '19

10 Feb '19

Qualche mese fa abbiamo parlato a lungo di nitrosinaptina. Il resoconto di uno studio su modelli animali e i commenti ad articoli divulgativi, purtroppo trionfali e fuorvianti, si possono leggere al link http://autismo33.it/pipermail/autismo-biologia/2018-May/002966.html Alcuni giornali parlavano di terapia di tutte le forme di autismo, inducendo molti genitori a credere che il farmaco fosse stato sperimentato con successo negli essere umani portatori di disturbi dello spettro autistico in generale. https://www.investireoggi.it/news/nitrosinaptina-scoperto-farmaco-curare-tu… In realtá si trattava di uno studio, molto serio e promettente, sui topi e su una forma rarissima di condizione monogenica: la sindrome di aploinsufficienza MCHS, dovuta alla mutazione o mancanza del gene Mef2c. Dopo piú di un anno dalla pubblicazione dell’articolo ho scritto ad uno degli autori, Stuart Lipton, per chiedergli se erano in atto sperimentazioni della nistrosinaptina negli umani. Come prevedevo, il farmaco verrá sperimentato elettivamente sulla sindrome da aploinsufficienza di Mef2c e non sull’autismo in quanto tale, anche se la speranza é sempre che un farmaco utile per una sindrome rara lo possa essere anche per le forme comuni. Ma questo é poi da dimostrare. Si prevede che la sperimentazione possa partire tra un anno. Intanto si sta facendo un registro dei casi di aploinsufficienza Mef2c per cui, se qualche iscritto conosce qualche persona portatrice di questa sindrome, la puo’ indirizzare all’iscrizione al registro. Per i particolari copio il messaggio che Lipton mi ha inviato “We are not yet ready to run the human clinical trial for NitroSynapsin, as we need additional information on the drug for the FDA. We do hope to be ready in about a year. That said, the first trial is planned to be performed on children with the MEFC haploinsufficiency form of ASD/ID. Children can be tested genetically for this form of ASD. If your patient has a MEF2C mutation, you can register for our future trial with the MEF2CAssociation on the web (it is located in Spain), as they are compiling a clinical trial registry for us. Again, thank you for your interest and I apologize that the drug is not yet ready for human studies, as more funding and research is still needed. Sincerely yours, Stuart Lipton” Daniela Mariani Cerati

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Convegno a Bologna
by marialba.corona＠gmail.com 07 Feb '19

07 Feb '19

Gentilissimi Il 16 marzo a Bologna in Sala Stabat Mater - Palazzo Archiginnasio Piazza Galvani 1b ci sarà il Convegno : di AUTISMO si cresce: ragazzi, famiglie, strategie abilitative e di coping Apriranno il Convegno Chiara Gibertoni Direttore Generale USL di Bologna e Paolo Zoffoli Presidente Commissione Sanità Regione Emilia Romagna. Presenterà e terrà i tempi degli interventi Simona Cascetti Come dice il titolo quando di AUTISMO si cresce cosa succede ??? tratteremo tutti gli aspetti principali che le famiglie devono affrontare: affettività, sessualità, , strategie abilitative nell'ambito di un sistema curante e l'educazione continua di genitori e figli con maestri nel campo dell'autismo: Flavia Caretto, Lucio Moderato, Fabiola Casarini. Chiara Brescianini Dirigente l'Ufficio III dell'Ufficio Scolastico Regionale per l'Emilia Romagna ci parlerà di scuola come comunità professionale: strategie di integrazione Maria Luisa Scattoni - Osservatorio Nazionale Autismo - ci illustrerà le linee guida e le linee di indirizzo mentre Serafino Corti e Giovanni MIselli ci parleranno delle famiglie, di cosa succede in famiglia quando di autismo si cresce : genitoriàlità e qualità di vita e valori a supporto delle famiglie. Chiuderà il convegno la bellissima impresa dei magnifici cinque assunti per controllare i sistemi di sicurezza nelle ferrovie. Chairman di eccezione !!!! di mattina Paola Visconti e al pomeriggio Rita Di Sarro che saranno affiancate da Matteo Maria Zuppi. Il pranzo sarà offerto presso il Ristorante La Torinese in Piazza Re Enzo - Bologna Posti limitati : iscrizione e pagamento al sito www.angsabologna.it Inviato da iPhone

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Stimolazione trancranica nei disturbi del neurosviluppo
by daniela 06 Feb '19

06 Feb '19

Aurelia Gargiulo incoraggia l’uso della stimolazione transcranica nell’autismo, premettendo correttamente che questo tipo di intervento é stato approvato dalla FDA solo per la depressione che non ha risposto ai farmaci. http://autismo33.it/pipermail/autismo-biologia/2019-February/003374.html In letteratura sono comparse recentemente due rassegne sulla stimolazione transcranica nei disturbi del neurosviluppo: Autism. 2019 Jan 20:1362361318822502. doi: 10.1177/1362361318822502. [Epub ahead of print] Clinical effectiveness of repetitive transcranial magnetic stimulation treatment in children and adolescents with neurodevelopmental disorders: A systematic review. Masuda F1,2, Nakajima S1, Miyazaki T1, Tarumi R1, Ogyu K1, Wada M1, Tsugawa S1, Croarkin PE3, Mimura M1, Noda Y1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30663323 No severe adverse effects were reported in these studies. In patients with autism spectrum disorder, low-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation and intermittent theta burst stimulation applied to the dorsolateral prefrontal cortex may have therapeutic effects on social functioning and repetitive behaviors. In patients with attention deficit/hyperactivity disorder, low-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation applied to the left dorsolateral prefrontal cortex and high-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation applied to the right dorsolateral prefrontal cortex may target inattention, hyperactivity, and impulsivity. In patients with tic disorders, low-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation applied to the bilateral supplementary motor area improved tic symptom severity. This systematic review suggests that repetitive transcranial magnetic stimulation may be a promising intervention for children and adolescents with neurodevelopmental disorders. The results warrant further large randomized controlled trials of repetitive transcranial magnetic stimulation in children with neurodevelopmental disorders. Dev Med Child Neurol. 2018 Nov 19. doi: 10.1111/dmcn.14104. [Epub ahead of print] Transcranial direct current stimulation in children with autism spectrum disorder: a systematic scoping review. Osório AAC1,2, Brunoni AR3,4,5,6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30451290 Preliminary evidence is encouraging of the potential usefulness of tDCS for treatment of ASD in children and adolescents. It suggests tentative support for reductions in symptom severity and, according to parental reports and clinical observations, improvements in some aspects of language. However, the evidence is sparse and of low quality, so the true effect of tDCS is likely to be substantially different from the estimate of effect in this review. Therefore, future randomized controlled trials are needed to draw conclusions regarding tDCS efficacy in paediatric samples with ASD. In conclusione allo stato attuale delle conoscenze i due tipi di stimolazione transcranica (magnetica ed elettrica) sono considerati trattamenti promettenti per alcuni sintomi dello spettro autistico, ma devono essere applicati nell’ambito di sperimentazioni controllate randomizzate di ampie dimensioni, se si vuole giungere a conclusioni convincenti sulla loro efficacia e tollerabilitá. Daniela Mariani Cerati

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