[autismo-biologia] Disregolazione emotiva e trattamento
Marco Basile
ingegneremarcobasile a yahoo.it
Dom 22 Ott 2023 19:14:22 CEST
C'è un medico in America con figlio autistico che per regolare le crisi di aggressività da il betabloccante al figlio ed altri soggetti autistici, si chaima Dr Jerry Kartzinel............se non erro usa il propanarolo.
Una mia socia era in cura da lui ed effettivamente funzionava......poi quando ha usato il propanarolo comprato in Italia non ha piu funzionato......evidentemente nel suo betabloccante c'è altro.
In rete ci sono video e slides dove lui presenta tutte le metodologia per ridurre comportamenti problema
Buona domenica sera tutti
Marco Basile
Il sabato 21 ottobre 2023 11:44:58 CEST, daniela <daniela a autismo33.it> ha scritto:
Al convegno della Fondazione Sospiro del 7 – 8 settembre scorsi uno dei
seminari pre-convegno ha avuto il seguente tema “Disregolazione emotiva
e trattamento”.
La disregolazione emotiva è presente in molte condizioni
psicopatologiche e in queste la terapia dialettico comportamentale si è
dimostrata efficace.
Nella disabilità intellettiva la disregolazione emotiva è presente molto
spesso ed è la base da cui partono molti comportamenti dirompenti come
la auto ed etero aggressività.
Dopo che Emanuela Roder e Giovanni Miselli hanno presentato la terapia
dialettico comportamentale in quanto tale, Davide Carnevali e Melissa
Alviani hanno fatto una relazione dal titolo “Analisi e applicazione di
strategie di regolazione emotiva adattate ad una persona con DI e
disturbi del comportamento”
Le tecniche psicoterapiche della psichiatria non si possono applicare
tout court alle persone con disabilità intellettiva in quanto
presuppongono una capacità di introspezione e di espressione verbale che
in queste persone è carente e, non raramente, del tutto assente.
In mancanza di queste abilità si possono sfruttare dei fenomeni
fisiologici che prescindono dalle capacità verbali e che, soprattutto
con la moderna tecnologia, possono essere applicati agevolmente. Tra i
parametri fisiologici facilmente rilevabili c’è la frequenza cardiaca,
che puo’ essere presa con un orologio da polso e controllata da remoto
attraverso un dispositivo elettronico (tablet o telefono cellulare).
Nel caso presentato, un giovane di 24 anni con disabilità intellettiva e
crisi di aggressività, si è iniziato col misurare la frequenza media
giornaliera, risultata di 101 battiti al minuto. Essa aumentava a 130
battiti al minuto durante l’emissione del comportamento ed era di 125
al minuto nei 5 minuti che precedevano il comportamento stesso. Si è
pertanto ipotizzato che l’aumento della frequenza cardiaca 125 fosse un
precursore della crisi comportamentale e che si potesse agire in questa
fase, grazie a un campanello d’allarme programmato a questa frequenza,
per prevenire il comportamento aggressivo.
Quando l’allarme suonava, si praticava, adattata, la terapia rivelatasi
efficace nella disregolazione emotiva in psichiatria, denominata TIP
(T – Temperature
I – Intense Exercise
P- Progressive Relaxation)
Della triade della TIP si applicava solo la T (Temperatura), terapia del
freddo, che consisteva nel mettere una tavoletta di ghiaccio, avvolta in
un panno, a lato del collo, alternando destra e sinistra, 15 secondi per
parte, e un’altra tavoletta sulla fronte.
La terapia del freddo ha come base fisiologica il fatto che il freddo
attiva il rilassamento del sistema nervoso e rallenta la frequenza
cardiaca mediante la stimolazione del nervo vago (Kinoshita T, Nagata S,
Baba R, Kohmoto T, Iwagaki S. Cold-water face immersion per se elicits
cardiac parasympathetic activity. Circ J. 2006 Jun;70(6):773-6. doi:
10.1253/circj.70.773. PMID: 16723802.)
Lo scopo del contatto col ghiaccio naturalmente non è solo abbassare la
frequenza cardiaca, ma prevenire il comportamento aggressivo, che si è
visto essere preceduto da un’attivazione simpatica premonitrice del
comportamento.
I relatori concludono “Si tratta di un intervento innovativo, che
utilizza delle tecniche mai sperimentate prima nel mondo della
disabilità intellettiva.
Portare avanti la raccolta dei dati ci permetterà di capire se vi è un
abbassamento della frequenza cardiaca in tempi brevi tramite
l’applicazione delle abilità TIP quando sono in atto dei "trigger
emotivi"; ad oggi i dati ci fanno pensare che è così ma è necessario
continuare per poter trarre delle evidenze”
La bibliografia citata è la seguente
Brown JF, Brown MZ, Dibiasio P. Treating Individuals With Intellectual
Disabilities and Challenging Behaviors With Adapted Dialectical Behavior
Therapy. J Ment Health Res Intellect Disabil. 2013 Oct;6(4):280-303.
doi: 10.1080/19315864.2012.700684. PMID: 23914278; PMCID: PMC3725667.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3725667/
McNair L, Woodrow C, Hare D. Dialectical Behaviour Therapy [DBT] with
People with Intellectual Disabilities: A Systematic Review and Narrative
Analysis. J Appl Res Intellect Disabil. 2017 Sep;30(5):787-804. doi:
10.1111/jar.12277. Epub 2016 Jul 26. PMID: 27456814
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27456814/
Daniela Mariani Cerati
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