<div>                C'è un medico in America con figlio autistico che per regolare le crisi di aggressività da il betabloccante al figlio ed altri soggetti autistici, si chaima Dr Jerry Kartzinel............se non erro usa il propanarolo.<br>Una mia socia era in cura da lui ed effettivamente funzionava......poi quando ha usato il propanarolo comprato in Italia non ha piu funzionato......evidentemente nel suo betabloccante c'è altro.<br>In rete ci sono video e slides dove lui presenta tutte le metodologia per ridurre comportamenti problema<br>Buona domenica sera  tutti<br>Marco Basile<br>            </div>            <div class="yahoo_quoted" style="margin:10px 0px 0px 0.8ex;border-left:1px solid #ccc;padding-left:1ex;">                        <div style="font-family:'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif;font-size:13px;color:#26282a;">                                <div>                    Il sabato 21 ottobre 2023 11:44:58 CEST, daniela <daniela@autismo33.it> ha scritto:                </div>                <div><br></div>                <div><br></div>                <div><div dir="ltr">Al convegno della Fondazione Sospiro del 7 – 8 settembre scorsi uno dei <br></div><div dir="ltr">seminari pre-convegno ha avuto il seguente tema “Disregolazione emotiva <br></div><div dir="ltr">e trattamento”.<br></div><div dir="ltr"><br></div><div dir="ltr">La disregolazione emotiva è presente in molte condizioni <br></div><div dir="ltr">psicopatologiche e in queste la terapia dialettico comportamentale si è <br></div><div dir="ltr">dimostrata efficace.<br></div><div dir="ltr"><br></div><div dir="ltr">Nella disabilità intellettiva la disregolazione emotiva è presente molto <br></div><div dir="ltr">spesso ed è la base da cui partono molti comportamenti dirompenti come <br></div><div dir="ltr">la  auto ed etero aggressività.<br></div><div dir="ltr"><br></div><div dir="ltr">Dopo che Emanuela Roder e Giovanni Miselli hanno presentato la terapia <br></div><div dir="ltr">dialettico comportamentale in quanto tale, Davide Carnevali e Melissa <br></div><div dir="ltr">Alviani hanno fatto una relazione dal titolo “Analisi e applicazione di <br></div><div dir="ltr">strategie di regolazione emotiva adattate ad una persona con DI e <br></div><div dir="ltr">disturbi del comportamento”<br></div><div dir="ltr"><br></div><div dir="ltr">Le tecniche psicoterapiche della psichiatria non si possono applicare <br></div><div dir="ltr">tout court alle persone con disabilità intellettiva in quanto <br></div><div dir="ltr">presuppongono una capacità di introspezione e di espressione verbale che <br></div><div dir="ltr">in queste persone è carente e, non raramente, del tutto assente.<br></div><div dir="ltr">In mancanza di queste abilità si possono sfruttare dei fenomeni <br></div><div dir="ltr">fisiologici che prescindono dalle capacità verbali e che, soprattutto <br></div><div dir="ltr">con la moderna tecnologia, possono essere applicati agevolmente. Tra i <br></div><div dir="ltr">parametri fisiologici facilmente rilevabili c’è la frequenza cardiaca, <br></div><div dir="ltr">che puo’ essere presa con un orologio da polso  e controllata  da remoto <br></div><div dir="ltr">attraverso un dispositivo elettronico (tablet o telefono cellulare).<br></div><div dir="ltr"><br></div><div dir="ltr">Nel caso presentato, un giovane di 24 anni con disabilità intellettiva e <br></div><div dir="ltr">crisi di aggressività, si è iniziato col misurare la frequenza media <br></div><div dir="ltr">giornaliera, risultata di  101 battiti al minuto. Essa aumentava  a  130 <br></div><div dir="ltr">battiti al minuto durante l’emissione del comportamento ed era di  125 <br></div><div dir="ltr">al minuto nei 5 minuti che precedevano il comportamento stesso. Si è <br></div><div dir="ltr">pertanto ipotizzato che l’aumento della frequenza cardiaca 125 fosse un <br></div><div dir="ltr">precursore della crisi comportamentale e che si potesse agire in questa <br></div><div dir="ltr">fase, grazie a un campanello d’allarme programmato a questa frequenza, <br></div><div dir="ltr">per prevenire il comportamento aggressivo.<br></div><div dir="ltr">Quando l’allarme suonava, si praticava, adattata, la terapia rivelatasi <br></div><div dir="ltr">efficace nella disregolazione emotiva in psichiatria, denominata  TIP<br></div><div dir="ltr"><br></div><div dir="ltr">(T – Temperature<br></div><div dir="ltr">I – Intense Exercise<br></div><div dir="ltr">P- Progressive Relaxation)<br></div><div dir="ltr"><br></div><div dir="ltr">Della triade della TIP si applicava solo la T (Temperatura), terapia del <br></div><div dir="ltr">freddo, che consisteva nel mettere una tavoletta di ghiaccio, avvolta in <br></div><div dir="ltr">un panno, a lato del collo, alternando destra e sinistra, 15 secondi per <br></div><div dir="ltr">parte, e un’altra tavoletta sulla fronte.<br></div><div dir="ltr"><br></div><div dir="ltr">La terapia del freddo ha come base fisiologica il fatto che  il freddo <br></div><div dir="ltr">attiva il rilassamento del sistema nervoso e rallenta la frequenza <br></div><div dir="ltr">cardiaca mediante la stimolazione del nervo vago (Kinoshita T, Nagata S, <br></div><div dir="ltr">Baba R, Kohmoto T, Iwagaki S. Cold-water face immersion per se elicits <br></div><div dir="ltr">cardiac parasympathetic activity. Circ J. 2006 Jun;70(6):773-6. doi: <br></div><div dir="ltr">10.1253/circj.70.773. PMID: 16723802.)<br></div><div dir="ltr"><br></div><div dir="ltr">Lo scopo del contatto col ghiaccio naturalmente non è solo abbassare la <br></div><div dir="ltr">frequenza cardiaca, ma prevenire il comportamento aggressivo, che si è <br></div><div dir="ltr">visto essere preceduto da un’attivazione simpatica premonitrice del <br></div><div dir="ltr">comportamento.<br></div><div dir="ltr"><br></div><div dir="ltr">I relatori concludono “Si tratta di un intervento innovativo, che <br></div><div dir="ltr">utilizza delle tecniche mai sperimentate prima nel mondo della <br></div><div dir="ltr">disabilità intellettiva.<br></div><div dir="ltr">Portare avanti la raccolta dei dati ci permetterà di capire se vi è un <br></div><div dir="ltr">abbassamento della frequenza cardiaca in tempi brevi tramite <br></div><div dir="ltr">l’applicazione delle abilità TIP quando sono in atto dei "trigger <br></div><div dir="ltr">emotivi"; ad oggi i dati ci fanno pensare che è così ma è necessario <br></div><div dir="ltr">continuare per poter trarre delle evidenze”<br></div><div dir="ltr"><br></div><div dir="ltr">La bibliografia citata è la seguente<br></div><div dir="ltr"><br></div><div dir="ltr">Brown JF, Brown MZ, Dibiasio P. Treating Individuals With Intellectual <br></div><div dir="ltr">Disabilities and Challenging Behaviors With Adapted Dialectical Behavior <br></div><div dir="ltr">Therapy. J Ment Health Res Intellect Disabil. 2013 Oct;6(4):280-303. <br></div><div dir="ltr">doi: 10.1080/19315864.2012.700684. PMID: 23914278; PMCID: PMC3725667.<br></div><div dir="ltr"><a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3725667/" target="_blank">https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3725667/</a><br></div><div dir="ltr"><br></div><div dir="ltr">McNair L, Woodrow C, Hare D. Dialectical Behaviour Therapy [DBT] with <br></div><div dir="ltr">People with Intellectual Disabilities: A Systematic Review and Narrative <br></div><div dir="ltr">Analysis. J Appl Res Intellect Disabil. 2017 Sep;30(5):787-804. doi: <br></div><div dir="ltr">10.1111/jar.12277. Epub 2016 Jul 26. PMID: 27456814<br></div><div dir="ltr"><a href="https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27456814/" target="_blank">https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27456814/</a><br></div><div dir="ltr"><br></div><div dir="ltr">     Daniela Mariani Cerati<br></div><div dir="ltr"><br></div><div dir="ltr"><br></div><div dir="ltr"><br></div><div dir="ltr"><br></div><div dir="ltr"><br></div><div dir="ltr"><br></div><div dir="ltr"><br></div><div dir="ltr">_______________________________________________<br></div><div dir="ltr">Lista di discussione autismo-biologia<br></div><div dir="ltr"><a ymailto="mailto:autismo-biologia@autismo33.it" href="mailto:autismo-biologia@autismo33.it">autismo-biologia@autismo33.it</a><br></div><div dir="ltr">Autismo-biologia e' una lista di discussione promossa dall' A.P.R.I., Associazione Cimadori per la ricerca italiana sulla sindrome di Down, l'autismo e il danno cerebrale.<br></div><div dir="ltr">www.apriautismo.it<br></div><div dir="ltr"><br></div><div dir="ltr">Per cancellarsi inviare un messaggio a: <a ymailto="mailto:valerio.mezzogori@autismo33.it" href="mailto:valerio.mezzogori@autismo33.it">valerio.mezzogori@autismo33.it</a></div></div>            </div>                </div>