[autismo-biologia] Autismo ed epilessia

[daniela]

E’ stato pubblicato il mese scorso l’articolo

Canitano R, Palumbi R, Scandurra V. Autism with Epilepsy: A 
Neuropsychopharmacology Update. Genes (Basel). 2022 Oct 8;13(10):1821. 
doi: 10.3390/genes13101821. PMID: 36292706; PMCID: PMC9601574.

Da molto tempo si sa che la prevalenza di epilessia nelle persone con 
autismo  è più alta che nella popolazione generale, soprattutto in quel 
sottogruppo che il DSM5 definisce LIVELLO 3: “È NECESSARIO UN SUPPORTO 
MOLTO SIGNIFICATIVO”

Negli studi revisionati da    Clémence Bougeard e colleghi (Prevalence 
of Autism Spectrum Disorder and Co-morbidities in Children and 
Adolescents: A Systematic Literature Review, Front. Psychiatry, 27 
October 2021, 
https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyt.2021.744709/full  )
la prevalenza di epilessia nelle persone con disturbi dello spettro 
autistico varia da 2.80 a 77.50%. Sono fattori di rischio per epilessia: 
la disabilità intellettiva, la mancanza di linguaggio, la severità 
dell’autismo e le anomalie della performance motoria. Tra questi il 
maggior impatto lo ha la disabilità intellettiva.

Canitano e colleghi sollevano un problema sino ad ora sottovalutato. 
L’epilessia in persone con autismo è stata sinora trattata secondo le 
linee guida per l’epilessia in quanto tale, senza tener conto del 
peculiare terreno biologico delle persone con autismo e della 
conseguente peculiare risposta ai farmaci.

"Current approach relies mostly on ILAE and NICE guidelines for epilepsy 
in childhood, given the absence of clinical guidelines specific to the 
assessment and management of epilepsy associated with autism

Therefore, the development of new pharmacological treatments and the 
focus of clinical trials should be informed by pragmatic methodologies 
to make feasibility the primary objective of such studies, before moving 
forward to specific treatment choice evaluation.

The absence of empirical data to rely upon, and limited data about the 
efficacy and tolerability of AEDs in ASD, leave a gap that needs to be 
filled.

Carbamazepine and lamotrigine are the most used AED, but further studies 
are needed to more precisely define the most suitable medications for 
this specific group of children with ASD"

Molto preoccupanti sono i risultati di un’inchiesta fatta ad un numero 
consistente di genitori di bambini con autismo ed epilessia riportati 
nell’articolo

Richard E Frye, Swapna Sreenivasula, James B Adams. Traditional and 
non-traditional treatments for autism spectrum disorder with seizures: 
an on-line survey. BMC Pediatrics, 2011; 11: 37 DOI: 
10.1186/1471-2431-11-37”

già commentato in questa lista nel giugno 2011

http://autismo33.it/pipermail/autismo-biologia/2011-June/000444.html

“On average, treatments within the AED cluster were perceived as 
worsening clinical factors other than seizures (i.e., sleep, 
communication, behavior,
attention and mood)”

Speriamo che all’invito a fare ricerche specifiche sul trattamento 
dell’epilessia nell’autismo seguano le ricerche auspicate. Il rischio è 
quello di curare un sintomo aggravando altri sintomi deleteri per la 
qualità della vita (i.e., sleep, communication, behavior, attention and 
mood)”

    Daniela Mariani Cerati