Penso faccia riferimento al seguente articolo uscito il 1 settembre : Mental illness, challenging behaviour, and psychotropic drug prescribing in people with intellectual disability: UK population based cohort study allego per chi fosse interessato il link http://www.bmj.com/content/351/bmj.h4326.Purtroppo è un fenomeno in linea con quanto abbiamo riscontrato anche nei nostri recenti dati italiani con un campione randomizzato. E' considerevole in campione esaminato con la partecipazione di 571 medici di base per una coorte di 33016 adulti con disabilità intellettiva per cui mi sembra siano dati molto significativi. solo una nota sintetica: ...in più di un terzo delle persone con disabilità intellettiva vengono riportati comportamenti problema. La prescrizione di farmaci antipsicotici nel Regno Unito da parte dei medici di cure primarie è sproporzionata rispetto al livello registrato di gravi malattie mentali ed è associata con la presenza di comportamenti problema, l'età avanzata, e la diagnosi di autismo e demenza I risultati evidenziano la necessità di maggiori evidenze per l'uso di farmaci e l'ottimizzazione del trattamento farmacologico in persone con disabilità intellettiva...
---- Messaggio originale---- Da: [email protected] Data: 2-set-2015 17.34 A: "Autismo Biologia" Ogg: [autismo-biologia] psicofarmaci nella disabilita' intellettiva
Uncollega mi ha segnalato l'articolo http://www.dailymail.co.uk/news/article-3219060/Chemical-cosh-scandal-Thousa...
colseguente commento“Pensoche la problematica sia più complessa. Molto spesso
la doppiadiagnosi o la presenza di sintomi psicotici/psichiatrici in realtànon viene codificata, perché ritenuta più o meno erroneamente partedella diagnosi.”
E'importante che questo grave problema emerga in tutta la sua gravita'e che
gli psicofarmaci vengano dati a ragion veduta ai disabiliintellettivi quando necessari e per i tempi dovuti; non vita naturaldurante senza monitoraggio e non in sostituzione, ma a complemento diun programma abilitativo supervisionato e costantemente aggiornato daesperti qualificati e specificamente dedicati.
Miha fatto molto piacere leggere nel manifesto che annuncia un incontrosul
tema “ FARMACIE COMPORTAMENTI DIROMPENTI IN BAMBINI E ADULTI CON AUTISMO E/ODISABILITA’ MENTALE” chela psichiatra del DSM AUSL di Bologna Rita Sarro ha la qualifica diAlta Specializzazione sui Comportamenti Problema nella DisabilitàIntellettiva. Sapevoche si era avvicinata con entusiasmo e competenza a questo campoinesplorato, ma non sapevo che avesse un incarico ufficialenell'AUSL.Questoe' di buon auspicio. Il primo passo per risolvere i problemi e' farliemergere e non lasciarli covare sotto la cenere.Deiparticolari dell' incontro ci parlera' prossimamente la presidente diANGSA Bologna Marialba Corona, che organizza l'incontro per il prossimo 18 settembrein collaborazione con l'AUSL e con altre associazioni locali.
_______________________________________________ Lista di discussione autismo-
biologia
[email protected] ANGSA (Associazione Nazionale Genitori
Soggetti Autistici).
Fondazione Augusta Pini ed Istituto del Buon Pastore
Onlus.
Per cancellarsi dalla lista inviare un messaggio a: valerio.
Numerose sono le pubblicazioni cheevidenziano le gravi carenze degli studi di psicofarmacologia neidisabili mentali in generale e nei nei bambini e negli adolescentiin particolare. Nel giugno scorso e'stato pubblicato l'articolo dicui al linkhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26166453 da cui copioPrioritiesand strategies are proposed to overcome some of these limitations,including the European Child and Adolescent ClinicalPsychopharmacology Network, as an overarching Pan-Europeaninfrastructure aimed at reliably carrying out much neededpsychopharmacological trials in children and adolescents, in order tofill the identified gaps and improve overall outcomes. Speriamo che ilprossimo articolo di questo nutrito gruppo di neuropsichiatri riportinon solo degli auspici, ma anche i risultati di sperimentazionicliniche e di ricerche precliniche che aiutino a migliorare la gravesituazione attuale. Tra i bisogni chenon trovano risposta gli autori menzionano anche giustamente theneed for better preclinical data to foster the successful developmentof novel drug therapies. Il Giovedì 3 Settembre 2015 19:29, "[email protected]" <[email protected]> ha scritto: Penso faccia riferimento al seguente articolo uscito il 1 settembre : Mental illness, challenging behaviour, and psychotropic drug prescribing in people with intellectual disability: UK population based cohort study allego per chi fosse interessato il link http://www.bmj.com/content/351/bmj.h4326.Purtroppo è un fenomeno in linea con quanto abbiamo riscontrato anche nei nostri recenti dati italiani con un campione randomizzato. E' considerevole in campione esaminato con la partecipazione di 571 medici di base per una coorte di 33016 adulti con disabilità intellettiva per cui mi sembra siano dati molto significativi. solo una nota sintetica: ...in più di un terzo delle persone con disabilità intellettiva vengono riportati comportamenti problema. La prescrizione di farmaci antipsicotici nel Regno Unito da parte dei medici di cure primarie è sproporzionata rispetto al livello registrato di gravi malattie mentali ed è associata con la presenza di comportamenti problema, l'età avanzata, e la diagnosi di autismo e demenza I risultati evidenziano la necessità di maggiori evidenze per l'uso di farmaci e l'ottimizzazione del trattamento farmacologico in persone con disabilità intellettiva...
Trai numerosissimi e importanti unmet needs in paediatricpsychopharmacology gli autori menzionano the frequent off-label prescription of medications to children and adolescents based exclusively on data from randomized controlled studies involving adult patients;Laprescrizione off label pone problemi molto seri di medicina legale.Ho chiesto pertanto un parere autorevole al Dottor Vittorio Lodi, il medicolegale scelto dai giudici come consulente per una recente causa cheriguardava il rapporto tra autismo e vaccini. http://www.ilfattoquotidiano.it/2015/03/04/vaccino-non-meccanismo-causa-effe... Eccola sua risposta La prescrizione di farmaci off-label è consentita purchévengano rispettati alcuni criteri fondamentali: Efficaciadocumentata: occorre che l’efficacia del farmaco e la suatollerabilità siano documentate Dovere di informazione: occorreche il medico informi dettagliatamente e compiutamente dei costi edei benefici della terapia scelta il paziente e che questi forniscail proprio consenso scritto a farla. Nessuna alternativa: nondevono esistere sul mercato altri farmaci con efficacia documentatain relazione alla patologia oggetto di cura. Dovere di controllo:dovere di monitorarne gli effetti IlCodice di deontologia medica richiama questa terapia nei seguentiarticoli: Art. 13 Prescrizione e trattamentoterapeutico La prescrizione di farmaci, sia per indicazioni nonpreviste dalla scheda tecnica sia non ancora autorizzati alcommercio, è consentita purché la loro efficacia e tollerabilitàsia scientificamente documentata. In tali casi, acquisito ilconsenso scritto del paziente debitamente informato, il medico siassume la responsabilità della cura ed è tenuto a monitorarne glieffetti. Art. 37 Consenso del legalerappresentante Allorché si tratti di minore o di interdetto ilconsenso agli interventi diagnostici e terapeutici, nonché altrattamento dei dati sensibili, deve essere espresso dalrappresentante legale. Pertanto in caso di non osservanza diquanto riportato sono possibili sanzioni anche da parte dell'Ordinedei Medici. Perquanto riguarda il consiglio di disciplina dell'ordine le sanzionipossono andare dal semplice richiamo alla sospensione temporaneadall'attività (per un periodo massimo di 6 mesi) alla cancellazionedall'ordine dei medici. Perquanto riguarda la legge vi sono le sanzioni a seconda del gradodi colpa e responsabilità del medico se si accerta che non haagito secondo i criteri prima detti. VittorioLodi Il Venerdì 4 Settembre 2015 15:02, daniela marianicerati <[email protected]> ha scritto: Numerose sono le pubblicazioni cheevidenziano le gravi carenze degli studi di psicofarmacologia neidisabili mentali in generale e nei nei bambini e negli adolescentiin particolare. Nel giugno scorso e'stato pubblicato l'articolo dicui al linkhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26166453 da cui copioPrioritiesand strategies are proposed to overcome some of these limitations,including the European Child and Adolescent ClinicalPsychopharmacology Network, as an overarching Pan-Europeaninfrastructure aimed at reliably carrying out much neededpsychopharmacological trials in children and adolescents, in order tofill the identified gaps and improve overall outcomes. Speriamo che ilprossimo articolo di questo nutrito gruppo di neuropsichiatri riportinon solo degli auspici, ma anche i risultati di sperimentazionicliniche e di ricerche precliniche che aiutino a migliorare la gravesituazione attuale. Tra i bisogni chenon trovano risposta gli autori menzionano anche giustamente theneed for better preclinical data to foster the successful developmentof novel drug therapies. Il Giovedì 3 Settembre 2015 19:29, "[email protected]" <[email protected]> ha scritto: Penso faccia riferimento al seguente articolo uscito il 1 settembre : Mental illness, challenging behaviour, and psychotropic drug prescribing in people with intellectual disability: UK population based cohort study allego per chi fosse interessato il link http://www.bmj.com/content/351/bmj.h4326.Purtroppo è un fenomeno in linea con quanto abbiamo riscontrato anche nei nostri recenti dati italiani con un campione randomizzato. E' considerevole in campione esaminato con la partecipazione di 571 medici di base per una coorte di 33016 adulti con disabilità intellettiva per cui mi sembra siano dati molto significativi. solo una nota sintetica: ...in più di un terzo delle persone con disabilità intellettiva vengono riportati comportamenti problema. La prescrizione di farmaci antipsicotici nel Regno Unito da parte dei medici di cure primarie è sproporzionata rispetto al livello registrato di gravi malattie mentali ed è associata con la presenza di comportamenti problema, l'età avanzata, e la diagnosi di autismo e demenza I risultati evidenziano la necessità di maggiori evidenze per l'uso di farmaci e l'ottimizzazione del trattamento farmacologico in persone con disabilità intellettiva...
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daniela marianicerati -
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