Il 2024-03-01 05:15 Caterina Revello ha scritto:
Buongiorno Desidererei sapere se vi sono studi scientifici circa risultati ottenuti da eventuali terapie o metodi ( es neurologia funzionale, dirflortime, metodo tomatis, ect) sul trattamento di dispercezioni sensoriali dell'autismo, nello specifico dispercezione sensoriale uditiva che determina disregolazione
Le dispercezioni uditive sono presenti in molti, anche se non tutti, i bambini con disturbi dello spettro autistico e andrebbero indagate nella diagnosi funzionale. In letteratura si trovano molti lavori su questo argomento. Tra questi segnalo Kozou H, Azouz HG, Abdou RM, Shaltout A. Evaluation and remediation of central auditory processing disorders in children with autism spectrum disorders. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2018 Jan;104:36-42. doi: 10.1016/j.ijporl.2017.10.039. Epub 2017 Oct 31. PMID: 29287877. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0165587617305189?via%... Aristidou IL, Hohman MH. Central Auditory Processing Disorder. 2023 Mar 1. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan–. PMID: 36508531. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36508531/ Salvi R, Chen GD, Manohar S. Hyperacusis: Loudness intolerance, fear, annoyance and pain. Hear Res. 2022 Dec;426:108648. doi: 10.1016/j.heares.2022.108648. Epub 2022 Nov 8. PMID: 36395696. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0378595522002167 Quando in una famiglia o in una scuola ci sono bambini con questo disturbo, che puo’ esserci anche al di fuori dell’autismo, bisognerebbe tenerne conto nell’organizzare le attività e i contesti. Ci siamo posti questo problema, a proposito della ricreazione, quando abbiamo scritto il libro Autismo Anna Arpinati, Daniela Mariani Cerati, Daniele Tasso Armando Editote Anno di edizione: 2009 https://www.armandoeditore.it/catalogo/autismo/ Dal libro copio quanto segue “La ricreazione La ricreazione è per i più il momento più piacevole della scuola: si mangia, ci si muove, si puo’ fare qualche gioco all’aperto o al chiuso a seconda della stagione e delle risorse della scuola. Per gli allievi che hanno difficoltà di apprendimento è una pausa tra ore faticose e difficili. Per l’allievo con disturbi dello spettro autistico il momento della ricreazione puo’ essere uno dei più difficili, addirittura un momento di fastidio fisico che innesca gravi comportamenti problema. Vediamo di analizzare quali elementi possono essere disturbanti Un certo numero di bambini presenta ipersensibilità al rumore e il vocio di decine di compagni scatenati gli procura un fastidio intollerabile La mancanza di strutturazione, di chiari compiti da eseguire e di regole chiare su cosa fare puo’ essere una altro elemento di destabilizzazione. I bambini con autismo sono molto diversi l’uno dall’altro. Per ognuno di loro bisogna cercare di capire qual è l’elemento che più lo mette a disagio. Se è il rumore, si puo’ trovare un ambiente riparato dove passare l’intervallo insieme ad un piccolo gruppo di compagni che siano stati edotti della problematica e che, a turno, gli facciano compagnia senza urlare e senza abbandonarsi a giochi rumorosi. Se è la destrutturazione che mette il bambino a disagio, si puo’ strutturare anche il momento della ricreazione programmando e rendendo prevedibili le cose che si faranno, dal cibo che si consumerà a come e dove lo si farà, ad eventuali giochi che saranno programmati insieme al piccolo gruppo in una zona della scuola che si presti al tipo di attività prevista” Un contesto favorevole per bambini con dispercezione uditiva è la scuola montessoriana, nella quale sono previsti molti momenti di silenzio, momenti nei quali i bambini svolgono attività personalizzate in autonomia, guidati dai materiali montessoriani. In Italia ci sono poche scuole dell’infanzia montessoriane e pochissime primarie. Mi è stato comunque riferito che a Roma c’è qualche scuola primaria montessoriana. Nell’articolo Aazh H, Knipper M, Danesh AA, Cavanna AE, Andersson L, Paulin J, Schecklmann M, Heinonen-Guzejev M, Moore BCJ. Insights from the third international conference on hyperacusis: causes, evaluation, diagnosis, and treatment. Noise Health. 2018 Jul-Aug;20(95):162-170. doi: 10.4103/nah.NAH_2_18. PMID: 30136676; PMCID: PMC6122267. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6122267/#ref92 che parla di iperacusia in quanto tale si menzionala la terapia cognitivo-comportamentale come promettente, anche se di non provata efficacia. "Audiologist-delivered CBT gave promising results with regard to changes in hyperacusis handicap scores. Hence, it is recommended that researchers consider using this procedures described by Aazh and Moore[91,92] when designing future controlled trials" Nell’articolo Fodstad JC, Kerswill SA, Kirsch AC, Lagges A, Schmidt J. Assessment and Treatment of Noise Hypersensitivity in a Teenager with Autism Spectrum Disorder: A Case Study. J Autism Dev Disord. 2021 Jun;51(6):1811-1822. doi: 10.1007/s10803-020-04650-w. PMID: 32816171. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32816171/ in cui si presenta il caso di un adolescente con autismo, disabilità intellettiva media e ipersensibilità al rumore si sono avuti buoni risultati con una terapia cognitivo-comportamentale modificata indirizzata a: ansia, evitamento e comportamenti problema innescati dal rumore “ This case study utilizes modified Cognitive Behavioral Therapy (CBT) to address anxiety, avoidance, and problem behaviors evoked by noise in a teen with ASD and mild Intellectual Disability (ID)” Olga Bogdashina ha dedicato un libro di 344 pagine a questo argomento Le percezioni sensoriali nell'autismo e nella sindrome di Asperger Traduzione di Sante Bandirali Un viaggio alla scoperta delle differenze percettive nell'autismo. https://www.uovonero.com/catalogo/i-raggi/88-le-percezioni-sensoriali-nellau... Daniela Mariani Cerati