AdlerBA e colleghi hanno fatto un'indagine su una situazione gravissimacon la quale convivono molte famiglie di persone con autismo: l'aggressivita' auto ed eterodiretta e i gravi comportamentidirompenti refrattari ai farmaci. Lasituazione tragica di persone adulte con aggressivita' e comportamenti dirompenti refrattari ai farmaci e' stata descrittain diverse biografie. Esemplare e' il libro “il mondo di Sergio”di Mauro Paissan http://www.angsa.it/book/il-mondo-di-sergio/AdlerBA e colleghi hanno voluto quantificare questo fenomeno su uncampione di 250 soggetti con disturbi dello spettro autistico seguitinella loro clinica. Sono partiti dando una chiara definizione delfenomeno. Wedefine drug-refractory aggression, self-injurious behavior, andsevere tantrums in people with autism spectrum disorders asbehavioral symptoms requiring medication adjustment despite previoustrials of risperidone and aripiprazole or previous trials of threepsychotropic drugs targeting the symptom cluster, one of which wasrisperidone or aripiprazole. Allaluce di questa definizione hanno esaminato 250 cartelle consecutive ene hanno trovato 53 nelle quali i pazienti rispondevano a questicriteri. Hanno poi cercato i fattori di rischio.Factorsassociated with drug-refractory symptoms included age 12 years orolder (p < 0.0001), diagnosis of autistic disorder (p = 0.0139),and presence of intellectual disability (p = 0.0273). Faccionotare che il fattore con la piu' forte associazione con questi gravicomportamenti refrattari ai farmaci e' l'eta' superiore ai 12 anni,l'eta' alla quale le persone con autismo cominciano ad essereabbandonate dal Servizio Sanitario Nazionale. Laconsapevolezza di questa tragica realta' deve indurre a potenziarel'assistenza alle persone con autismo in adolescenza e in eta' adultae a mettere in atto ricerche serie e ben finanziate, finalizzate atrovare terapie piu' efficaci, siano esse biologiche o riabilitative. L'articolocitato e' Autism. 2015Jan;19(1):102-6. doi: 10.1177/1362361314524641. Epub 2014 Feb 26. Drug-refractoryaggression, self-injurious behavior, and severe tantrums in autismspectrum disorders: a chart review study. AdlerBA1, WinkLK2, EarlyM3, ShafferR3, MinshawiN3, McDougleCJ4, EricksonCA5.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24571823