Adler
BA e colleghi hanno fatto un'indagine su una situazione gravissima
con la quale convivono molte famiglie di persone con autismo: l'
aggressivita' auto ed eterodiretta e i gravi comportamenti
dirompenti refrattari ai farmaci.
La
situazione tragica di persone adulte con aggressivita' e
comportamenti dirompenti refrattari ai farmaci e' stata descritta
in diverse biografie. Esemplare e' il libro “il mondo di Sergio”
di Mauro Paissan http://www.angsa.it/book/il-mondo-di-sergio/
Adler
BA e colleghi hanno voluto quantificare questo fenomeno su un
campione di 250 soggetti con disturbi dello spettro autistico seguiti
nella loro clinica. Sono partiti dando una chiara definizione del
fenomeno. We
define drug-refractory aggression, self-injurious behavior, and
severe tantrums in people with autism spectrum disorders as
behavioral symptoms requiring medication adjustment despite previous
trials of risperidone and aripiprazole or previous trials of three
psychotropic drugs targeting the symptom cluster, one of which was
risperidone or aripiprazole.
Alla
luce di questa definizione hanno esaminato 250 cartelle consecutive e
ne hanno trovato 53 nelle quali i pazienti rispondevano a questi
criteri. Hanno poi cercato i fattori di rischio.
Factors
associated with drug-refractory symptoms included age 12 years or
older (p < 0.0001),
diagnosis of autistic disorder (p = 0.0139),
and presence of intellectual disability (p = 0.0273).
Faccio
notare che il fattore con la piu' forte associazione con questi gravi
comportamenti refrattari
ai farmaci e' l'eta' superiore ai 12 anni,
l'eta' alla quale le persone con autismo cominciano ad
essere
abbandonate dal Servizio Sanitario Nazionale.
La
consapevolezza di questa tragica realta' deve indurre a potenziare
l'assistenza alle persone con
autismo in adolescenza e in eta' adulta
e a mettere in atto ricerche serie e ben finanziate,
finalizzate a
trovare terapie piu' efficaci, siano esse biologiche o
riabilitative.
L'articolo
citato e'
Autism. 2015
Jan;19(1):102-6. doi: 10.1177/1362361314524641. Epub 2014 Feb 26.
Drug-refractory
aggression, self-injurious behavior, and severe tantrums in autism
spectrum disorders: a chart review study.