Re: [autismo-biologia] R: I: lettera a presidente SIP

22 Jun 2018

      Complimenti Marco . 
hai detto e scritto in maniera esemplare e con pacatezza quanto pensiamo in molti . 
Mi associo 

Dott.ssa Paola Visconti 
Responsabile Centro ASD 
IRCCS, ISN 
Ospedale Bellaria 
Bologna 

----- Messaggio originale -----

Da: "Marco Bertelli" <[email protected]> 
A: "Autismo Biologia" <[email protected]>, "Gianfilippo Di Benedetto" <[email protected]> 
Inviato: Mercoledì, 20 giugno 2018 10:36:58 
Oggetto: [autismo-biologia] R: I: lettera a presidente SIP 

Cara collega, 

a mio modesto parere non si tratta di ‘lesa maestà’, non c’è nulla di personale, la discussione si riferisce solo ai principi che guidano la conoscenza scientifica e ai rischi che derivano dal perderli. Ripropongo qui alcune mie riflessioni, scritte in un articolo dello scorso anno per il sito del CREA (http://www.crea-sansebastiano.org/IT/articolo.php?id=270&t=vaccinazioni-e-au...), quando sui vaccini la stampa stava affermando ogni tipo di pseudoverità. Mi sembrano ancora pertinenti. 

“Dunque oggi sono a riscontrare triste conferma delle mie previsioni, con allargamento del problema a molti ambiti della medicina, e sento il bisogno di lanciare un allarme ancora più forte. Il non riconoscere il giusto valore alla ricerca scientifica non può che associarsi a gravi involuzioni epistemologiche e valoriali. Il buon senso - anche nelle questioni tecniche - rischia di rimanere in balia di sofismi e di obiettivi circostanziati, com’era nella Grecia presocratica. 
Dopo lunghe discussioni, dibattiti e ricerche, la Oxford Dictionaries ha deciso di attribuire il titolo di parola dell'anno 2016 all'aggettivo “post-truth” (post-verità), definito come ‘relativo a o caratterizzante circostanze in cui fatti oggettivi sono meno influenti nel plasmare un'opinione pubblica dell'attrattività di emozioni e credenze personali. Questa decisione è stata presa perché il concetto espresso dal termine è di scottante pregnanza nella descrizione di molti fenomeni socio-culturali in atto. … Non condivido l'idea che per sopravvivere e superare i propri limiti, anche quelli determinati dalla sua stessa evoluzione, l'uomo abbia bisogno di regredire, così come credo che per definire vantaggi e pericoli non abbia bisogno di opinioni ma di prove, tanto più precise quanto maggiore sarà la sua resistenza ad accettarle”. 

Marco Bertelli 

Direttore Scientifico CREA (Centro Ricerca E Ambulatori), Fondazione San Sebastiano 
Via del Sansovino, 176 50142 Firenze - Tel. 0557392880 

Past President WPA-SPID - World Psychiatric Association - Section Intellectual Disability 
Past President EAMH-ID - European Association on Mental Health in Intellectual Disability 
Presidente SIDiN - Società Italiana per i Disturbi del Neurosviluppo (ex SIRM e AIRiM) 
Presidente Eletto AISQuV - Società Italiana per lo studio della Qualità di Vita 
Presidente ASIR - Associazione Scientifica degli Istituti di Riabilitazione della Regione Toscana 

Da: chiara aliquò 
Inviato: martedì 19 giugno 2018 22:07 
A: Autismo Biologia ; Gianfilippo Di Benedetto 
Oggetto: Re: [autismo-biologia] I: lettera a presidente SIP 

Sono un medico pediatra e psichiatra, non mi occupo di autismo, ma da 

medico appunto mi domando quale reato di lesa maestà abbiano compiuto 

i colleghi Bianchi di Castelbianco e Di Rienzo nel proporre il loro 

approccio terapeutico, che non appare " fantasioso", nè privo di un 

razionale scientifico. 

Vorrei inoltre suggerire una riflessione sulla Evidence Based Medicine 

e sulle conseguenti LG, che ricordiamolo non sono leggi, e invitare 

tutti ad un approfondimento su come la EBM è nata, in modo tutt'altro 

che immacolato ( vedasi a questo proposito ad esempio il bel libro di 

Wampold e Imel : Il grande dibattito in psicoterapia). 

Credo infine che un dibattito più pacato, in cui non venga brandita 

la EBM come 

arma che fa tremare i paesi che non la possiedono (almeno fino ad ora 

dato che è in perenne evoluzione), possa 

giovare a tutti e magari arricchire di quella non sempre dimostrabile 

arte medica il nostro difficile e spesso faticoso operare. 

Maria Chiara Aliquò 

On Mon, 18 Jun 2018 18:35:54 +0200 

Gianfilippo Di Benedetto <[email protected]> wrote:
...
Gentilissimi, anche tutte le famiglie di Omphalos concordano e
...
sostengono
...
il pensiero espresso dal dottor Vicari e dal dottor Valeri, e vedono
...
con
...
preoccupazione il coinvolgimento della Società Italiana Pediatri.
...
Preoccupante al pari della risonanza che il convegno ha avuto anche
...
su
...
agenzie di stampa generalmente più attente (incollo in calce, buona
...
lettura!).
...
Purtroppo è necessario mantenere costantemente alta la guardia...
...
anche
...
nelle Marche... tra convegni inutili e rigurgiti lacaniani.
...

...
Gianfilippo Di Benedetto
...
Omphalos "autismo & famiglie" Onlus
...

...

...
*Redattore Sociale del 15-06-2018*
...

...
*Diagnosi di autismo, Italia indietro ma pediatra strategico per
...
l'individuazione*
...

...
ROMA. Quando si parla di autismo il pensiero va all'individuazione
...
precoce.
...
Per questo motivo la Societa' italiana di pediatria (Sip) ha
...
inserito nel
...
suo congresso nazionale, in corso a Roma, una sessione dedicata alla
...
'Diagnosi precoce di autismo: il ruolo del pediatra', per far
...
conoscere i
...
possibili campanelli di allarme che aiutano i pediatri ad
...
individuare
...
precocemente i bambini con sospetto di disturbi dello spettro
...
autistico.
...

...
Da una fotografia epidemiologica risulta che questi disturbi
...
riguardano
...
negli Stati Uniti 1 bambino ogni 68 e in Inghilterra 1 bambino su
...
86. In
...
Italia i risultati, per il momento, sono stati forniti solo da due
...
regioni:
...
nel Piemonte la prevalenza e' di 1 bambino su 265, in Emilia Romagna
...
e' di
...
1 su 256. Sempre in Piemonte, nei minori tra 0 e 2 anni la sindrome
...
autistica riguarda 1 bambino su 1.351, dato che sottolinea la
...
necessita' di
...
lavorare maggiormente nell'individuazione precoce.
...

...
Nel Lazio e' stata condotta, invece, una ricerca nelle scuole e su
...
740 mila
...
alunni sono stati individuati 1.996 casi di autismo, ovvero 1 ogni
...
370.
...
"Stiamo assistendo a un cambiamento epidemiologico", afferma il
...
medico
...
pediatra Giovanni Cerimoniale. "Uno studio pubblicato su 'Lancet'
...
nel 2013
...
evidenzia che le cause della disabilita' dipendono soprattutto dalle
...
patologie croniche, e i disturbi dello spettro autistico ne occupano
...
il
...
36%. La Sanita' e la Pediatria di famiglia- sottolinea il medico- si
...
devono
...
abituare a questo cambiamento. I primi 1.000 giorni di vita sono
...
importantissimi e il pediatra di famiglia puo' avere un ruolo di
...
prevenzione secondaria. Puo' intervenire nella presa in carico e
...
nell'identificazione dei rischi, offrendo anche un servizio di
...
counseling
...
alla famiglia. La prevenzione primaria- aggiunge Cerimoniale- dovra'
...
essere
...
fatta durante la gravidanza".
...

...
I bilanci di salute rappresentano un'importante strumento di
...
individuazione
...
precoce dei disturbi dello spettro autistico, poiche' valutano anche
...
l'aspetto comunicativo e il monitoraggio dello sviluppo del
...
linguaggio.
...

...
"Vengono esaminate tre traiettorie di sviluppo- spiega Cerimoniale-
...
l'area
...
motoria, la regolazione e l'interazione, e la comunicazione sociale.
...
Nei
...
bilanci di salute nel Lazio si osserva pure la motricita spontanea".
...
Il
...
pediatra ricorda che tra i campanelli di allarme c'e' "il ritmo di
...
crescita
...
della circonferenza cranica, l'aggancio visivo quando la mamma sta
...
allattando il bambino, e se il piccolo risponde quando viene
...
chiamato".
...

...
In Italia esistono anche delle schede di valutazione chiamate Chat e
...
M-Chat. "Sono dei questionari somministrati ai genitori ed esaminati
...
dal
...
pediatra. Nel caso di spospetto del disturbo, il pediatra
...
indirizzera' la
...
famiglia al centro multidisciplinare e, attraverso il coordinamento
...
dell'intervento, effettuera' la redazione della scheda clinica e
...
attivera'
...
il monitoraggio. Il pediatra di famiglia- conclude Cerimoniale- ha
...
quindi
...
un ruolo strategico".
...

...
Il processo diagnostico nell'autismo deve pero' tenere conto
...
dell'evolutivita' dell'infanzia. Elena Vanadia, neuropsichiatra
...
infantile
...
dell'Istituto di Ortofonologia (IdO), ricorda, infatti, che "la
...
diagnosi e'
...
essa stessa strumento di lavoro. Come ci dicono i manuali
...
diagnostici
...
attuali e le ricerche scientifiche e neuroscientifiche, quando
...
osserviamo
...
un bambino e lo valutiamo per un sospetto disturbo autistico
...
dobbiamo tener
...
conto di tutte le variabili che possono aver inciso in passato e che
...
possono incidere al momento attuale sul suo sviluppo. Significa
...
tener conto
...
delle diverse dimensioni", sottolinea la neuropsichiatra.
...
"Dimensioni
...
intese come diverse aree e come diversi livelli di compromissione e
...
di
...
gravita'".
...

...
La diagnosi nell'autismo deve essere multiprofessionale.
...
"Professionisti
...
diversi devono integrarsi tra di loro esattamente come si integrano
...
i
...
diversi livelli e le differenti aree di sviluppo per un buon
...
funzionamento
...
di un bambino e di un soggetto adulto. Allo stesso modo- chiarisce
...
Vanadia-
...
i professionisti devono integrarsi e integrare le loro prospettive.
...
I test
...
da soli non bastano, perche' test e schede sono strumenti a supporto
...
della
...
clinica. Dobbiamo essere tutti partecipi di un unico elemento".
...

...
L'IdO ha strutturato il protocollo Tulip. "Volevamo capire se ci
...
fossero
...
degli indicatori precoci che ci aiutassero a indirizzare il genitore
...
verso
...
un tipo di terapia piuttosto che un altro. In questo senso- spiega
...
Vanadia-
...
abbiamo trovato dei predittori che sembrano al momento
...
statisticamente
...
molto significativi. Tra i bambini usciti dalla diagnosi Ados,
...
c'erano
...
anche quadri molto complessi, che pero' nei 2-4 anni di terapia sono
...
riusciti a non ottenere piu' un punteggio Ados. In questo senso-
...
conclude
...
la neuropsichiatra infantile- i predittori ci dicono che la sinergia
...
tra la
...
poresenza di indicatori predittivi specifici e un modello evolutivo
...
relazionale a mediazione corporea (il progetto Tartaruga) possono
...
portare a
...
un optimal outcome".
...

...
A spiegare meglio i risultati del progetto Tartaruga e' Magda Di
...
Renzo,
...
responsabile del servizio Terapie dell'IdO e psicoterapeuta
...
dell'eta'
...
evolutiva. "I deficit del bambino con un disturbo dello spettro
...
autistico
...
sono quindi assolutamente arcaici. È ormai dimostrato che si possono
...
vedere
...
i primi segni gia' nei movimenti naturali del corpo. Questo
...
significa
...
vedere gli elementi di rischio- sottolinea Di Renzo- e se il deficit
...
parte
...
dalla dimensione corporea, come Antonio Damasio e la scuola di Parma
...
ci
...
hanno insegnato, allora tutto il resto e' conseguenza di questo
...
deficit
...
iniziale. Non si creeranno le sintonizzazioni con l'esterno e il
...
bambino
...
non sara' in grado di imitare. Noi non possiamo superare tutto
...
questo
...
deficit puntando su un lavoro cognitivo- afferma la psicoterapeuta-
...
dobbiamo ripartire dal corpo per consentire al bambino di
...
ripercorrere
...
tutte le tappe mancate".
...

...
Da tutti questi concetti "abbiamo costruito il nostro approccio
...
terapeutico
...
individualizzato: il modello Tartaruga. Ma anche la diagnosi nel
...
nostro
...
progetto necessita di una conoscenza specifica- ribadisce Di Renzo-
...
non
...
solo dell'etichetta ma del tipo di sensorialita' che il bambino ha,
...
come la
...
manifesta e a quale livello e' il suo processo di empatia. In base
...
al suo
...
livello viene tarato l'intervento terapeutico, che partira' da li'
...
accompagnando i genitori nel risintonizzarsi per ricreare
...
l'intersoggettivita' primaria e secondaria e- conclude- per portare
...
il
...
bambino alla rappresentazione mentale e allo sviluppo cognitivo".
...
(DIRE)
...

...

...

...
Il giorno mer 13 giu 2018 alle ore 14:55 Vicari Stefano <
...
[email protected]> ha scritto:
...

...
...
...
...
...
...
Carissimi
...
...
...
...
vi giro le lettere che io e Stefano Vicari abbiamo inviato al
...
...
presidente
...
...
della SIP Società Italiana di Pediatria in merito al Convegno
...
...
nazionale che
...
...
si sta tenendo in questi giorni a Roma.
...
...
...
...
L'unica sessione dedicata all'autismo è "gestita" dal dott. Federico
...
...
Bianchi di Castelbianco e dalla dott.ssa Magda Di Renzo,
...
...
rispettivamente
...
...
Direttore generale e Responsabile del servizio di terapia
...
...
dell'Istituto di
...
...
Ortofonologia (IdO) di Roma, che continuano a proporre programmi per
...
...
la
...
...
"cura" dell'autismo che non hanno alcuna evidenza scientifica.
...
...
...
...
Sarebbe opportuno che anche le associazioni dei genitori più
...
...
rappresentative prendessero posizione su questo importante tema (o
...
...
almeno
...
...
che i singoli iscritti inviassero una lettera al presidente della
...
...
SIP)
...
...
...
...
Un caro saluto
...
...
...
...
...
...
...
...
Giovanni
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
Gentile presidente SIP
...
...
...
...
condivido le preoccupazioni evidenziate dalla lettera del dott.
...
...
Vicari in
...
...
merito alla sessione dedicata all'autismo nel 74 Convegno nazionale
...
...
della
...
...
SIP che si sta tenendo in questi giorni a Roma.
...
...
...
...
Come neuropsichiatra infantile impegnato da più di 30 anni nel campo
...
...
dell'autismo e dei disturbi del neurosviluppo confesso il mio
...
...
stupore nel
...
...
veder come la principale società scientifica della pediatria
...
...
italiana dia
...
...
credito (senza alcun contraddittorio) a professionisti come il
...
...
dott.
...
...
Federico Bianchi di Castelbianco e la dott.ssa Magda Di Renzo,
...
...
rispettivamente Direttore generale e Responsabile del servizio di
...
...
terapia dell'Istituto di Ortofonologia (IdO) di Roma, che continuano
...
...
a
...
...
proporre programmi per la "cura" dell'autismo che non hanno alcuna
...
...
evidenza
...
...
scientifica.
...
...
...
...
...
...
...
...
14 giugno 2018
...
...
...
...
*15:00 – 16. 00 DIAGNOSI PRECOCE DI AUTISMO: RUOLO DEL PEDIATRA *
...
...
...
...
Presidente: Federico Bianchi di Castebianco
...
...
...
...
Moderatori: Luigi Morcaldi, Silvia Amendola
...
...
...
...
...
...
...
...
*Strumenti per il Pediatra ai fini diagnostici *
...
...
...
...
Elena Vanadia , Giovanni Cerimoniale
...
...
...
...
...
...
...
...
*L’approccio terapeutico nei primissimi anni di vita: modello
...
...
evolutivo
...
...
tartaruga (VIDEO) *
...
...
...
...
...
...
...
...
Magda Di Renzo
...
...
...
...
...
...
...
...
* Il **PROGETTO TARTARUGA** viene presentato dall'Ido come "** un
...
...
approccio intensivo, integrato e psicodinamico all’autismo" che
...
...
coinvolge
...
...
il bambino, la famiglia e la scuola* *in una serie diversificata di
...
...
interventi:*
...
...
...
...
*• Osservazione e valutazione diagnostica attenta agli aspetti
...
...
neuropsicologici, neurobiologici, cognitivi e relazionali*
...
...
...
...
*• Intervento psicologico, individuale e/o * *di gruppo, per offrire
...
...
al
...
...
bambino un contesto in cui contattare ed esperire i propri vissuti
...
...
emotivi
...
...
in modo creativo e condivisibile *
...
...
...
...
*• Logopedia *
...
...
...
...
*• Musicoterapia *
...
...
...
...
*• Massaggio pediatrico *
...
...
...
...
*• Gruppi di intervento psicomotorio *
...
...
...
...
*• Lavoro pedagogico specificatamente indirizzato agli aspetti
...
...
cognitivi *
...
...
...
...
*• Osteopatia *
...
...
...
...
*• Nuoto terapia e Pet therapy *
...
...
...
...
*• Terapia domiciliare: 4 incontri con frequenza bisettimanale *
...
...
...
...
*• Servizio scuola: osservazione del bambino nell’ambiente
...
...
scolastico -
...
...
GLH - seminari di formazione per insegnanti *
...
...
...
...
*• Seminari informativi per genitori* *e per insegnanti su tematiche
...
...
attinenti la patologia autistica *
...
...
...
...
*• Gruppi esperienziali e terapeutici* *per i genitori al fine di
...
...
aumentare* *le loro competenze sull’autismo, consentire
...
...
un’elaborazione
...
...
dei vissuti personali e favorire un processo di confronto proprio a
...
...
partire* *dal
...
...
problema comune *
...
...
...
...
...
...
...
...
*• Counseling individuale per i genitori *
...
...
...
...
Quale credito dare a un approccio che prevede per la "cura"
...
...
dell'autismo"
...
...
un insieme di pratiche tra cui "massaggio pediatrico", "osteopatia"
...
...
e
...
...
"nuoto terapia"?
...
...
...
...
...
...
...
...
La stessa dott.ssa Magda Di Renzo è stata inoltre invitata a tenere
...
...
una
...
...
relazione sulla "Rielaborazione dell'abuso" nella giornata del 12
...
...
giugno, e
...
...
di nuovo mi è difficile comprendere il motivo di tale scelta.
...
...
...
...
...
...
...
...
Ritengo molto grave che nel contesto di un convegno nazionale di
...
...
pediatria, su un tema così importante e delicato" come l'autismo si
...
...
sia
...
...
scelto di presentare un unico modello di intervento che non ha
...
...
alcuna base
...
...
scientifica e che non è considerato una "buona pratica" da gran
...
...
parte dei
...
...
professionisti che si occupano di autismo. A rendere ancor più
...
...
paradossale
...
...
la vostra scelta è il fatto che nella stessa giornata del 14 giugno,
...
...
in
...
...
contemporanea alla sessione sulla "diagnosi precoce di autismo", ci
...
...
sia la
...
...
sessione "*Dalla Evidence Based Medicine alla Evidence Based
...
...
Practice"....*
...
...
...
...
...
...
...
...
*Cordiali saluti*
...
...
...
...
...
...
...
...
*Giovanni Valeri*
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
Giovanni Valeri, MD PsyD
...
...
Unità Operativa Neuropsichiatria Infantile
...
...
Dipartimento di Neuroscienze
...
...
IRCCS Ospedale Pediatrico Bambino Gesù
...
...
Piazza Sant'Onofrio, 4
...
...
00165 Roma
...
...
Tel +39(0)668592734
...
...
...
...
...
...
------------------------------
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
Gentilissimi,
...
...
...
...
...
...
...
...
apprendo solo ora che nel prossimo congresso SIP è prevista una
...
...
tavola
...
...
rotonda dedicata al tema dell’autismo. La sessione prevede, in
...
...
particolare,
...
...
un intervento della Dr.ssa Magda Di Rienzo del centro Ido sul tema
...
...
del
...
...
“Progetto Tartaruga”. Immagino che gli organizzatori del Congresso,
...
...
avendo
...
...
formulato l’invito, siano ben consapevoli delle caratteristiche di
...
...
quel
...
...
metodo di intervento per la cura di bambini Autistici e,
...
...
soprattutto, lo
...
...
apprezzino, non avendo previsto alcun contraddittorio.
...
...
...
...
Pur rispettando l’autonomia della Segreteria Scientifica SIP vorrei
...
...
sottoporre alla vostra cortese attenzione alcune riflessioni e
...
...
domande:
...
...
...
...
...
...
...
...
- Non ritenete che la presentazione di metodi di intervento
...
...
del
...
...
tutto privi di fondamento scientifico costituisca una
...
...
disinformazione
...
...
grave, lesiva dei diritti alla cura di ciascun bambino?
...
...
...
...
- Non ritenete necessario tutelare, anche in contesti
...
...
Scientifici, il duro lavoro di chi applica linee guida rigorose?
...
...
...
...
- Non pensate, visto il ruolo della SIP, evitare di
...
...
alimentare il
...
...
commercio di interventi “fantasiosi” in disturbi quali l’Autismo già
...
...
duramente segnato da campagne “no-vax”?
...
...
...
...
...
...
...
...
E, infine, quale sarebbe la vostra reazione se al vostro prestigioso
...
...
Congresso si sostenessero le ragioni di Stamina o di trattamenti
...
...
omeopatici
...
...
per la cura di tumori contraddicendo così il quotidiano lavoro di
...
...
scienziati e colleghi?
...
...
...
...
...
...
...
...
Grato dell’attenzione, invio Cordiali saluti
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
Dr. Stefano Vicari, M.D., PhD
...
...
...
...
...
...
...
...
Head Child Psychiatry Unit
...
...
...
...
Department of Neuroscience
...
...
...
...
Bambino Gesù Children’s Hospital, IRCCS
...
...
...
...
Piazza Sant’Onofrio 4, I-00165, Rome (Italy)
...
...
...
...
...
...
...
...
Tel.: +39.06.68592735
...
...
...
...
Fax: +39.06.68592450
...
...
...
...
e-mail: [email protected]
...
...
...
...
www.specchioriflesso.net
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
Sostieni le Vite Coraggiose del Bambino Gesù. Aiutaci a trasformare
...
...
la
...
...
ricerca in cure migliori per i bambini malati rari. Dona il tuo 5 X
...
...
Mille
...
...
all’Ospedale Pediatrico Bambino Gesù CF 80403930581 (sezione Ricerca
...
...
Sanitaria).
...
...
Sostieni le Vite Coraggiose del Bambino Gesù. Aiutaci a trasformare
...
...
la
...
...
ricerca in cure migliori per i bambini malati rari. Dona il tuo 5 X
...
...
Mille
...
...
all’Ospedale Pediatrico Bambino Gesù CF 80403930581 (sezione Ricerca
...
...
Sanitaria).
...
...
_______________________________________________
...
...
Lista di discussione autismo-biologia
...
...
[email protected]
...
...
ANGSA (Associazione Nazionale Genitori Soggetti Autistici).
...
...
Fondazione Augusta Pini ed Istituto del Buon Pastore Onlus.
...
...
Per cancellarsi dalla lista inviare un messaggio a:
...
...
[email protected]
_______________________________________________ 

Lista di discussione autismo-biologia 

[email protected] 

ANGSA (Associazione Nazionale Genitori Soggetti Autistici). 

Fondazione Augusta Pini ed Istituto del Buon Pastore Onlus. 

Per cancellarsi dalla lista inviare un messaggio a: [email protected] 

_______________________________________________ 
Lista di discussione autismo-biologia 
[email protected] 
ANGSA (Associazione Nazionale Genitori Soggetti Autistici). 
Fondazione Augusta Pini ed Istituto del Buon Pastore Onlus. 
Per cancellarsi dalla lista inviare un messaggio a: [email protected] 

 --- Sostieni la ricerca dell'IRCCS Istituto delle Scienze Neurologiche. Dona il tuo 5 per mille. CF 02406911202. Per maggiori informazioni visita il sito www.isnb.it"