Nel2003 avevo riassunto e commentato il seguente articolo ”OxytocinInfusion Reduces Repetitive Behaviors in Adults with Autistic andAsperger’s Disorders, Eric Hollander, Sherie Novotny, MargaretHanratty, Rona Yaffe, Cocetta M De Caria, Bonnie R Aronowitz, SergeMosovich, Neuropsychopharmacology (2003) 28, 193-198 L'articolodava il resoconto della sperimentazione di una singola infusioneendovenosa di ossitocina confrontata col placebo nella quale ilfarmaco era risultato superiore al placebo nel ridurre icomportamenti ripetitivi in adulti con disturbi dello spettroautistico.Abbiamodovuto aspettare 12 anni per avere il resoconto di sperimentazionifatte con ossitocina endonasale per periodi di settimane. Recentementesono usciti due articoli: uno che da' risultati positivi e uno cheda' risultati negativi. L'articolo che riportarisultati positivi e'il seguente | . | Brain. 2015 Nov;138(Pt 11):3400-12. doi: 10.1093/brain/awv249. Epub 2015 Sep 3. Clinical and neural effects of six-week administration of oxytocin on core symptoms of autism. Watanabe T1, Kuroda M2, Kuwabara H2, Aoki Y3, Iwashiro N3, Tatsunobu N3, Takao H4, Nippashi Y4, Kawakubo Y2,Kunimatsu A4, Kasai K3, Yamasue H5. | L'articolo che riportarisultati negativi e' il seguente | | J Child Psychol Psychiatry. 2015 Apr;56(4):444-52. doi: 10.1111/jcpp.12305. Epub 2014 Aug 2. The effects of a course of intranasal oxytocin on social behaviors in youth diagnosed with autism spectrum disorders: a randomized controlled trial. Guastella AJ1, Gray KM, Rinehart NJ, Alvares GA, Tonge BJ, Hickie IB, Keating CM, Cacciotti-Saija C, Einfeld SL. | Nel primo lavoro e'stata fatta una sperimentazione randomizzata, in doppio ciecocrossover, su 20 adulti maschi con ASD ad alto funzionamento. I dati ottenuti dai 18individui che hanno completato la sperimentazione hanno mostrato chela somministrazione intranasale di ossitocina per sei settimane haridotto significativamente i sintomi relativi alla reciprocita'sociale, valutata mediante ADOS (P = 0.034, PFDR < 0.05, Cohen's d= 0.78). In questo lavoro alla valutazione clinica e' stataaffiancata una valutazione strumentale mediante Risonanza MagneticaFunzionale che ha evidenziato un aumento della connettivita'funzionale tra la corteccia cingolata anteriore e la cortecciaprefrontale dorso-mediale (rho = -0.60, P = 0.011) Nel secondo articolol'ossitocina e il placebo sono stati somministrati in doppio cieco a50 maschi di eta' compresa tra 12 e 18 anni con autismo o Asperger,per 8 settimane. La valutazione dei risultati e' stata fatta mediantela Social Responsiveness Scale redatta dai genitori o chi peressi e la Clinical Global Impressions-Improvement scaleredatta dai clinici. Oltre alle scale i genitori o chi ne faceva leveci tenevano un diario sui comportamenti ripetitivi, su altricomportamenti significativi e sulla cognizione sociale. In questasperimentazione non c'e' stata nessuna differenza tra placebo eossitocina. Si e' peraltro confermata la potenza della profezia chesi autoavvera, in quanto i genitori che credevano di ricevereossitocina vedevano miglioramenti maggiori dei genitori che credevanodi ricevere il placebo. Quanto alla tollerabilita' non ci sono statieffetti collaterali dovuti all'ossitocina. Come interpretare ladiscrepanza tra questi due lavori? Con la differenza di eta'? Con unamigliore selezione di soggetti tutti rigorosamente ad altofunzionamento? Con una valutazione piu' mirata dei risultati? Nessunocredo lo possa dire. La direzione della ricerca clinica futuradovrebbe essere quella di rispettare le linee guida di cui al recente messaggio di Giuseppe Recchia, che cercano proprio di ovviare adiscrepanze di risultati dovute a tanti fattori, tra i quali disegnidi sperimentazione troppo generici o con popolazioni troppoeterogenee.http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/Scientific_guideline/20... Daniela MC