[autismo-biologia] comportamenti dirompenti

Marco Basile ingegneremarcobasile a yahoo.it
Dom 5 Nov 2023 18:18:41 CET


 Sono pienamente d'accordo ad incrementare il numero di strutture specializzate per il livello 3 ma nel contempo anche a portare avanti nuovi prodotti farmacologici......con quelli menzionati nella storia non si va da nessuna parte anzi si peggiora notevolmente la situazione.
Buiona serata a tutti
Marco Basile
     Il lunedì 30 ottobre 2023 16:12:13 CET, daniela <daniela a autismo33.it> ha scritto:  
 
 Al convegno della Fondazione Sospiro dello scorso settembre Jessica 
Severgini ha presentato un caso dalla cui anamnesi si possono trarre 
elementi di riflessione sulla gestione degli adolescenti e adulti con 
autismo di livello tre da parte delle istituzioni.

L. nasce nel settembre 1999
Diagnosi:Disturbo dello spettro autistico, livello 3 di gravità (DSM-V); 
disturbo nello sviluppo della relazione sociale e delle abilità di 
comunicazione verbale e non verbale, condotte di isolamento ed 
ipercinetiche con manipolazioni stereotipate degli oggetti, instabilità 
comportamentali

Scolarizzazione
Ha frequentato il ciclo della scuola dell’obbligo con attestato di 
frequenza della scuola media inferiore fino ai 16 anni.
Ha poi frequentato un centro diurno per disabili  da giugno 2015 a 
dicembre 2018. Da qui  è stato dimesso a causa dell’intensità e della 
gravità dei suoi disturbi del comportamento. Da dicembre 2018 a dicembre 
2021  è stato gestito interamente ed esclusivamente dai genitori, già in 
età avanzata. Il fratello è residente all’estero e pertanto non puo’ 
dare nessun aiuto.  I comportamenti problema erano altamente pervasivi e 
potevano occupare intere giornate se non addirittura settimane … tanto è 
vero che i genitori vivevano blindati in casa.  C’erano comportamenti di 
autolesionismo (morsi alle braccia e alle mani, colpi con il capo a 
superfici dure) e aggressività fisica (graffiare, pizzicare, mordere).

E’ stata prescritta una terapia farmacologica (Depakin 1500mg, Risperdal 
3mg e Aripiprazolo 20mg) che non ha portato a nessun miglioramento.

Mio commento.
Il centro diurno ha dimesso L. perché non era in grado di gestire i suoi 
comportamenti, ma a monte del Centro c’erano i Servizi che, oltre a 
prescrivere psicofarmaci senza monitorarne l’efficacia, risultata nulla, 
hanno pensato bene che l’alternativa al Centro per Disabili fosse una 
famiglia formata da due genitori anziani.

Questa storia ne richiama tante altre, alcune con epilogo tragico
( vedi https://angsa.it/book/il-mondo-di-sergio/ )

Che nel corso della vita di una persona con disturbo del neurosviluppo 
possa comparire aggressività auto ed etero diretta è noto da tempo e le 
Istituzioni preposte dovrebbero essere preparate a tale tragica 
evenienza.

Una risposta adeguata, che nel caso in questione ha avuto luogo dopo tre 
anni di permanenza a domicilio, puo’ essere l’ingresso in una residenza 
abilitativa come la Fondazione Istituto Ospedaliero di Sospiro. Ma, data 
la notevole frequenza di queste situazioni, una sola Fondazione non puo’ 
soddisfare le esigenze di tutta Italia.

A Bologna è stato lodevolmente istituito qualcosa di simile con le Case 
San Martino, Appartamenti Socio Sanitari Abilitativi per persone con 
disturbi del Neurosviluppo

https://www.libertasassistenza.it/wp-content/uploads/2022/06/case-san-martino-carta-dei-servizi-.pdf

Sarebbe opportuno che residenze abilitative per persone con disturbi del 
Neurosviluppo e gravi comportamenti problema fossero presenti in modo 
capillare in tutta Italia, così come lo sono le Unità coronariche. I 
disturbi bel Neurosviluppo non sono meno frequenti e meno gravi della 
cardiopatia ischemica, naturalmente “mutatis mutandis”

      Daniela Mariani Cerati

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