<div>                Sono pienamente d'accordo ad incrementare il numero di strutture specializzate per il livello 3 ma nel contempo anche a portare avanti nuovi prodotti farmacologici......con quelli menzionati nella storia non si va da nessuna parte anzi si peggiora notevolmente la situazione.<br>Buiona serata a tutti<br>Marco Basile<br>            </div>            <div class="yahoo_quoted" style="margin:10px 0px 0px 0.8ex;border-left:1px solid #ccc;padding-left:1ex;">                        <div style="font-family:'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif;font-size:13px;color:#26282a;">                                <div>                    Il lunedì 30 ottobre 2023 16:12:13 CET, daniela <daniela@autismo33.it> ha scritto:                </div>                <div><br></div>                <div><br></div>                <div><div dir="ltr">Al convegno della Fondazione Sospiro dello scorso settembre Jessica <br></div><div dir="ltr">Severgini ha presentato un caso dalla cui anamnesi si possono trarre <br></div><div dir="ltr">elementi di riflessione sulla gestione degli adolescenti e adulti con <br></div><div dir="ltr">autismo di livello tre da parte delle istituzioni.<br></div><div dir="ltr"><br></div><div dir="ltr">L. nasce nel settembre 1999<br></div><div dir="ltr">Diagnosi:Disturbo dello spettro autistico, livello 3 di gravità (DSM-V); <br></div><div dir="ltr">disturbo nello sviluppo della relazione sociale e delle abilità di <br></div><div dir="ltr">comunicazione verbale e non verbale, condotte di isolamento ed <br></div><div dir="ltr">ipercinetiche con manipolazioni stereotipate degli oggetti, instabilità <br></div><div dir="ltr">comportamentali<br></div><div dir="ltr"><br></div><div dir="ltr">Scolarizzazione<br></div><div dir="ltr">Ha frequentato il ciclo della scuola dell’obbligo con attestato di <br></div><div dir="ltr">frequenza della scuola media inferiore fino ai 16 anni.<br></div><div dir="ltr">Ha poi frequentato un centro diurno per disabili  da giugno 2015 a <br></div><div dir="ltr">dicembre 2018. Da qui  è stato dimesso a causa dell’intensità e della <br></div><div dir="ltr">gravità dei suoi disturbi del comportamento. Da dicembre 2018 a dicembre <br></div><div dir="ltr">2021  è stato gestito interamente ed esclusivamente dai genitori, già in <br></div><div dir="ltr">età avanzata. Il fratello è residente all’estero e pertanto non puo’ <br></div><div dir="ltr">dare nessun aiuto.  I comportamenti problema erano altamente pervasivi e <br></div><div dir="ltr">potevano occupare intere giornate se non addirittura settimane … tanto è <br></div><div dir="ltr">vero che i genitori vivevano blindati in casa.  C’erano comportamenti di <br></div><div dir="ltr">autolesionismo (morsi alle braccia e alle mani, colpi con il capo a <br></div><div dir="ltr">superfici dure) e aggressività fisica (graffiare, pizzicare, mordere).<br></div><div dir="ltr"><br></div><div dir="ltr">E’ stata prescritta una terapia farmacologica (Depakin 1500mg, Risperdal <br></div><div dir="ltr">3mg e Aripiprazolo 20mg) che non ha portato a nessun miglioramento.<br></div><div dir="ltr"><br></div><div dir="ltr">Mio commento.<br></div><div dir="ltr">Il centro diurno ha dimesso L. perché non era in grado di gestire i suoi <br></div><div dir="ltr">comportamenti, ma a monte del Centro c’erano i Servizi che, oltre a <br></div><div dir="ltr">prescrivere psicofarmaci senza monitorarne l’efficacia, risultata nulla, <br></div><div dir="ltr">hanno pensato bene che l’alternativa al Centro per Disabili fosse una <br></div><div dir="ltr">famiglia formata da due genitori anziani.<br></div><div dir="ltr"><br></div><div dir="ltr">Questa storia ne richiama tante altre, alcune con epilogo tragico<br></div><div dir="ltr">( vedi <a href="https://angsa.it/book/il-mondo-di-sergio/" target="_blank">https://angsa.it/book/il-mondo-di-sergio/</a> )<br></div><div dir="ltr"><br></div><div dir="ltr">Che nel corso della vita di una persona con disturbo del neurosviluppo <br></div><div dir="ltr">possa comparire aggressività auto ed etero diretta è noto da tempo e le <br></div><div dir="ltr">Istituzioni preposte dovrebbero essere preparate a tale tragica <br></div><div dir="ltr">evenienza.<br></div><div dir="ltr"><br></div><div dir="ltr">Una risposta adeguata, che nel caso in questione ha avuto luogo dopo tre <br></div><div dir="ltr">anni di permanenza a domicilio, puo’ essere l’ingresso in una residenza <br></div><div dir="ltr">abilitativa come la Fondazione Istituto Ospedaliero di Sospiro. Ma, data <br></div><div dir="ltr">la notevole frequenza di queste situazioni, una sola Fondazione non puo’ <br></div><div dir="ltr">soddisfare le esigenze di tutta Italia.<br></div><div dir="ltr"><br></div><div dir="ltr">A Bologna è stato lodevolmente istituito qualcosa di simile con le Case <br></div><div dir="ltr">San Martino, Appartamenti Socio Sanitari Abilitativi per persone con <br></div><div dir="ltr">disturbi del Neurosviluppo<br></div><div dir="ltr"><br></div><div dir="ltr"><a href="https://www.libertasassistenza.it/wp-content/uploads/2022/06/case-san-martino-carta-dei-servizi-.pdf" target="_blank">https://www.libertasassistenza.it/wp-content/uploads/2022/06/case-san-martino-carta-dei-servizi-.pdf</a><br></div><div dir="ltr"><br></div><div dir="ltr">Sarebbe opportuno che residenze abilitative per persone con disturbi del <br></div><div dir="ltr">Neurosviluppo e gravi comportamenti problema fossero presenti in modo <br></div><div dir="ltr">capillare in tutta Italia, così come lo sono le Unità coronariche. I <br></div><div dir="ltr">disturbi bel Neurosviluppo non sono meno frequenti e meno gravi della <br></div><div dir="ltr">cardiopatia ischemica, naturalmente “mutatis mutandis”<br></div><div dir="ltr"><br></div><div dir="ltr">      Daniela Mariani Cerati<br></div><div dir="ltr"><br></div><div dir="ltr">_______________________________________________<br></div><div dir="ltr">Lista di discussione autismo-biologia<br></div><div dir="ltr"><a ymailto="mailto:autismo-biologia@autismo33.it" href="mailto:autismo-biologia@autismo33.it">autismo-biologia@autismo33.it</a><br></div><div dir="ltr">Autismo-biologia e' una lista di discussione promossa dall' A.P.R.I., Associazione Cimadori per la ricerca italiana sulla sindrome di Down, l'autismo e il danno cerebrale.<br></div><div dir="ltr">www.apriautismo.it<br></div><div dir="ltr"><br></div><div dir="ltr">Per cancellarsi inviare un messaggio a: <a ymailto="mailto:valerio.mezzogori@autismo33.it" href="mailto:valerio.mezzogori@autismo33.it">valerio.mezzogori@autismo33.it</a></div></div>            </div>                </div>