[autismo-biologia] R: Cervello e immunità

[Piero Crispiani]

*Autismo o Spettro?*

A distanza di 11 anni dall’affermazione del concetto di “Spettro 
autistico” (DSM.5, 2012) molti, soprattutto genitori, non concordano sul 
senso della categorizzazione poiché troppo dilatata, forse aspecifica e 
che non valuta bene i casi “veri” o gravi, quindi non li tutela dal 
punto di vista teorico, curativo, ecc.

Cosa riteniamo?

Nel DSM.5 è prevalsa la tendenza ad estendere in modo più inclusivo le 
classificazioni (tipologie di sindromi/patologie), tendenza a carico 
anche dei “disturbi di personalità”, dei “disturbi psichici”. Si è 
trattato di una scelta epistemologica consapevole da parte degli 
estensori, preannunciata e diffusa (ad es. sulle pagine del Domenicale” 
de Il Sole 24 Ore).

Come tutte le generalizzazioni, include molto ma perde sensibilità 
rispetto ai casi/fenomeni più specifici, come infatti lamentano alcuni 
genitori e terapisti.

L’operazione concettuale reca quindi questi significati.

Ciò a partire dalla concezione che la “condizione autistica” manifesta 
tratti lievi o medi che, effettivamente, si ritrovano in una platea più 
ampia.

E’ credibile che tratti autistici, o riconducibili all’autismo 
(disorganizzazione, scarsa comunicazione, bassa reattività, ecc.) siano 
diffusi? Alla nostra esperienza e ad informazioni che provengono dagli 
USA (dati di ricerche) sembra di si e trova una decisa sovrapposizione 
con il senso della disprassia (riconoscibile come “disprassia severa”).

A giorni avremo il DSM.5 Text Revision e vedremo se porterà qualche 
modifica.

La questione è ricca di significati, perché fonda sull’idea dell’autismo 
come disorganizzazione funzionale su cui è possibile lavorare in modo 
più mirato e gobale.



Il 23/04/2023 18:55, Carlo Hanau ha scritto:
> Le associazioni dovrebbero fare pressione per orientare i 
> finanziamenti della ricerca.
> Da anni ripeto che si dovrebbe ripetere la bella esperienza del 
> "Decennio del cervello" a cavallo del 2000, con il Prof.Dulbecco. Il 
> progetto potrebbe inquadrarsi nel protocollo d'intesa che il nostro 
> Ministro e quello degli USA hanno firmato e che fino ad ora non 
> risulta sia stato messo in pratica.
>
> Marina opportunamente interviene, sia pure marginalmente, sul problema 
> della sindrome fetoalcolica. Anche perchè in Italia c'è il detto che 
> la birra faccia aumentare la produzione di latte materno. Occorre fare 
> una campagna per riorientare l'opinione pubblica su questo tema.
> Occorre rendere noto che si tratta di una diceria assolutamente falsa 
> e che può produrre la sindrome fetoalcolica anche a dosi molto basse.
> Carlo Hanau
>
> Il giorno dom 23 apr 2023 alle ore 16:21 Marina Marini 
> <marina.marini a unibo.it> ha scritto:
>
>     L'articolo segnalato è molto interessante, in particolare perché
>     fa il punto sull'attuale conoscenza dell'immunità a livello del
>     Sistema Nervoso Centrale, che è stata completamente rivoluzionata
>     in tempi recenti.
>     Per quanto riguarda l'Attivazione Immunitaria Materna (MIA) nella
>     patogenesi dell'autismo e i positivi effetti dei polifenoli, si
>     tratta di acquisizioni ben consolidate da tempo, su cui sarebbe
>     necessario riflettere nel momento in cui si valutano strategie di
>     prevenzione, si prospetta l'uso di integratori per la mitigazione
>     dei sintomi e si decidono gli stanziamenti di fondi per la
>     ricerca. Nonostante il consenso unanime della comunità
>     scientifica, praticamente niente di queste conoscenze si riflette
>     sulla pratica clinica né sui finanziamenti per la ricerca.
>     Infine, un caveat per quanto riguarda il resveratrolo. È indubbio
>     che è il polifenolo più studiato, forse per un "trascinamento" di
>     carattere pubblicitario legato alla sua presenza nel vino rosso,
>     ma non è forse il più efficace; inoltre, tutti i polifenoli sono
>     scarsamente biodisponibili. Segnalo, a questo proposito, gli
>     ottimi articoli della collega R.A. Vacca (uno tra tutti,
>     PMID:27826066). Non vorrei che la notorietà del resveratrolo
>     inducesse le mamme in attesa a fare un uso anche moderato
>     dell'alcool, che è assolutamente da evitare anche in minime quantità
>     Marina Marini
>     ------------------------------------------------------------------------
>     *Da:* autismo-biologia <autismo-biologia-bounces a autismo33.it> per
>     conto di daniela <daniela a autismo33.it>
>     *Inviato:* sabato 22 aprile 2023 17:54
>     *A:* autismo-biologia a autismo33.it <autismo-biologia a autismo33.it>
>     *Oggetto:* [autismo-biologia] Cervello e immunità
>     Il 7 aprile scorso è stato pubblicato l’articolo: G. Castellani et
>     al.,
>     Transforming the understanding of brain immunity, Science 380,
>     eabo7649
>     (2023). DOI: 10.1126/science.abo7649
>
>     E’ una review che in modo  completo dice cosa si sa oggi della
>     immunità
>     del cervello e spiega come questo, ben lungi dall’ essere autonomo e
>     quasi senza sistema immunitario, come si pensava fino a pochi
>     decenni or
>     sono,  in realtà ha un sistema immunitario che è molto complesso nei
>     suoi molteplici aspetti. In conclusione, anche sull’autismo riporta
>     quanto visto in lavori diversi, nei quali il ruolo di alterazioni
>     immunitarie è stato considerato sia su dati epidemiologici che su
>     modelli animali.
>
>     Un modello animale molto importante, che dovrebbe simulare infezioni
>     virali e autoimmunità negli umani,  è il MIA: Maternal Immune
>     Activation
>
>     Massrali A, Adhya D, Srivastava DP, Baron-Cohen S, Kotter MR.
>     Virus-Induced Maternal Immune Activation as an Environmental
>     Factor in
>     the Etiology of Autism and Schizophrenia. Front Neurosci. 2022 Apr
>     12;16:834058. doi: 10.3389/fnins.2022.834058. Erratum in: Front
>     Neurosci. 2022 Jun 08;16:943903. PMID: 35495047; PMCID: PMC9039720.
>
>     In questa condizione sperimentale l’attivazione immunitaria
>     prodotta  da
>     liposaccaridi immunogenici, somministrati alla madre gravida, attiva
>     processi infiammatori che portano ad aumentati livelli di citochine e
>     chemokine, le quali a loro volta  attraversano la placenta e le
>     barriere
>     emato-cerebrali. Questa sorgente di molecole infiammatorie altera il
>     neurosviluppo del feto.
>
>     Secondo Choi e colleghi  (G. B. Choi et al., The maternal
>     interleukin-17a pathway in mice promotes autism-like phenotypes in
>     offspring. Science 351, 933–939 (2016). doi: 10.1126/science.aad0314;
>     pmid: 26822608) MIA induce un fenotipo corticale abnorme  nel
>     cervello
>     fetale  che dipende dalla interleuchina materna 17-a. Gli autori
>     ipotizzano che si potrebbe ridurre la probabilità di avere fenotipi
>     simil autistici nella prole prendendo come target terapeutico le
>     cellule
>     TH17 nelle madri gravide suscettibili.
>
>     Tra gli articoli citati che parlano di patogenesi e possibili
>     terapie ce
>     n’è uno particolarmente interessante, che ipotizza come agente
>     terapeutico il resveratrolo, sostanza contenuta in quantità nel vino
>     rosso.
>
>     Bakheet, S.A., Alzahrani, M.Z., Ansari, M.A. et al. Resveratrol
>     Ameliorates Dysregulation of Th1, Th2, Th17, and T Regulatory
>     Cell-Related Transcription Factor Signaling in a BTBR T + tf/J Mouse
>     Model of Autism. Mol Neurobiol 54, 5201–5212 (2017).
>     https://doi.org/10.1007/s12035-016-0066-1
>
>
>     L’esperimento riguarda un particolare ceppo di topi, ma è
>     incoraggiante
>     la premessa per un uso terapeutico di una sostanza che, se
>     disgiunta da
>     un eccesso di vino, non dovrebbe dare preoccupanti effetti
>     indesiderati.
>
>     L’articolo è molto utile come aggiornamento su un tema fondamentale
>     della biologia come il rapporto tra cervello e immunità ma, data la
>     complessità e interrelazione del sistema e la nostra evidente non
>     completa comprensione, quanto riportato è da considerarsi una
>     conoscenza
>     importante, ma per ora lontana da una possibilità di modulazione a
>     scopo
>     terapeutico
>
>         Daniela Mariani Cerati
>
>
>
>
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>     autismo-biologia a autismo33.it
>     Autismo-biologia e' una lista di discussione promossa dall'
>     A.P.R.I., Associazione Cimadori per la ricerca italiana sulla
>     sindrome di Down, l'autismo e il danno cerebrale.
>     www.apriautismo.it <http://www.apriautismo.it>
>
>     Per cancellarsi inviare un messaggio a: valerio.mezzogori a autismo33.it
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>
>
> -- 
> *invito a firmare la petizione al Ministro contro le raccomandazioni 
> di prescrivere antipsicotici e altri psicofarmaci ai bambini con autismo*
> *http://chng.it/4PCKz4n6ct*
> Prof. Carlo Hanau
> già docente di Programmazione e organizzazione dei servizi sociali e 
> sanitari nelle Università di Modena e Reggio Emilia e di Bologna.
> Presidente di A.P.R.I. Odv ETS pagina Facebook al link 
> https://www.facebook.com/APRI.ONLUS/
>
>
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