[autismo-biologia] R: psichiatria nutrizionista

Lun 23 Maggio 2022 09:40:31 CEST

Buongiorno,

proporrei di integrare gli esami proposti dalla dr. Di Sarro con il dosaggio delle immunoglobuline. Molti soggetti con Celiachia hanno un deficit selettivo di IgA e pertanto l’assenza di anticorpi può essere un falso negativo.

Cordiali saluti

Benedetto Dordi

Pediatra e neuropsichiatra dell’infanzia e dell’adolescenza

Da: autismo-biologia <autismo-biologia-bounces a autismo33.it> Per conto di rosanna spatola
Inviato: domenica 22 maggio 2022 08:12
A: Autismo Biologia <autismo-biologia a autismo33.it>
Oggetto: Re: [autismo-biologia] psichiatria nutrizionista

Buongiorno Ilaria,

io dopo aver parlato con il medico curante,  per quanto riguarda la parte ematologica,mi sono rivolta ad un buon Laboratorio di Analisi Chimico Cliniche della mia città ( specie per quelli più particolari del microbiota intestinale; gli altri sono esami fattibili anche presso Lab.Ospedalieri con richiesta del medico curante) che esegue tutti gli esami ad eccezione del dosaggio. Questa è  la mia esperienza.

Cordiali saluti. Rosanna

Il dom 22 mag 2022, 00:46 Ilaria Granata <ilariagranata.65128 a gmail.com <mailto:ilariagranata.65128 a gmail.com> > ha scritto:

Buonasera,

Vorrei chiedervi se queste interessantissime indagini che mettono in relazione psichiatria ed alimentazione si devono necessariamente fare a Bologna; noi siamo a Roma e sarebbe molto più facile per mia figlia affrontarle nella sua città. Grazie, saluti cordiali

Il Ven 20 Mag 2022, 17:46 Cristina Panisi <cristina.panisi01 a universitadipavia.it <mailto:cristina.panisi01 a universitadipavia.it> > ha scritto:

Gentile signora Patrizia,

la richiesta di un modello integrato, inclusivo della complessità degli aspetti biologici, intende proprio ovviare alla difficoltà alla quale accenna.

Su questa lista e su quella di autismo-scuola si è fatto riferimento a percorsi educativi per favorire l'accoglienza di indagini ematochimiche e strumentali.

Avviando questi percorsi in età evolutiva, i bambini autistici diventano spesso dei "pazienti da manuale" . La premedicazione con una crema anestetica (le modalità d applicazione sono incluse nell'agenda iconica) toglie dolore al prelievo ematico. Pertanto, anticipando in modo opportuno le tappe del percorso ed evitando l'associazione con stimoli spiacevoli, i bambini autistici diventano adulti collaboranti.

Ovviamente la situazione è molto diversa per gli adulti attuali, che conservano memoria di esperienze difficili e dolorose. In questi casi è difficile recuperare la fiducia, attenuare ansia e prevenire comportamenti dirompenti. Tuttavia, resta valido il consiglio di utilizzare strategie educative con agende iconiche e consentire di familiarizzare con la strumentazione (lacci, siringhe e butterfly senza aghi). In alcuni adulti un cambiamento è stato possibile attraverso queste strategie.

Gli accertamenti indicati dalla dot.ssa Di Sarro sono in gran parte valutabili con un unico prelievo di sangue. In alcuni  i prelievi sono eseguiti  in occasione di sedazione, quando questa si rende necessaria per altre procedure. In altre parole, occorre cercare di ottimizzare le occasioni di indagine, concentrando più accertamenti nella medesima seduta. E' un ulteriore aspetto che sottolinea l'importanza di un modello integrato e fortemente coordinato al proprio interno, con una coesione data dalla consapevolezza del senso di ciò che si fa.

Riguardo alla consapevolezza e alla collaborazione con i colleghi medici di medicina generale e pediatri, colgo lo spunto offerto dalla dott.ssa Di Sarro circa l'atteggiamento negativo percepito da parte da parte dei colleghi sul territorio. E' stato effettivamente un ostacolo importante, ma, con pazienza, si è modificato. Da una situazione di franca opposizione per ciò che non si conosce, l'atteggiamento è profondamente mutato nel tempo, avviando circuiti virtuosi e di efficace collaborazione con la medicina del territorio.

In sintesi, situazione complessa e difficile, ma con ampi magini per poterla modificare e migliorare.

Un cordiale saluto

Cristina Panisi

Il giorno ven 20 mag 2022 alle ore 13:08 Patrizia Labombarda <pattyactive a tim.it <mailto:pattyactive a tim.it> > ha scritto:

COME SI PUO' FARE TUTTO QUESTO CON UN RAGAZZO AUTISTICO ORMAI ADULTO E 
CHE NON E' PER NULLA COLLABORATIVO? SARA' QUESTO IL MOTIVO PER CUI MOLTE 
FAMIGLIE HANNO SERIE DIFFICOLTA' AD ACCOGLIERE QUESTI SUGGERIMENTI?  
Grazie Patty

visita gastroenterologica, otorinolaringoiatrica e odontoiatrica; 
consulenza genetica;
ECG e visita cardiologica; EEG; TAC o RNM cerebrale;
emocromo con formula, FT3, FT4, TSH, vit D, omocisteina, selenio, zinco, 
magnesio, proteina c reattiva, ves, calprotectina fecale, B6, B1, Rame, 
Testosterone, Prolattina, TAS, Ab antitransglutaminasi, Ab anti 
endomisio, Ab antigliadina, Ferritina e Sideremia, lipopolisaccaride 
(LPS) sierico/plasmatico, zonulina sierica, Zonulina Fecale, 
INDICÀNO-SCATÒLO urinario, ricerca parassiti e protozoi nelle feci (su 
tre distinti campioni).

Il 20/05/2022 11:02, daniela ha scritto:
> Mercoledì 18 maggio r.disarro a ausl.bologna.it <mailto:r.disarro a ausl.bologna.it>  ha scritto
>
> Gentilissimi,
> condivido volentieri la lista di esami che vengono richiesti nel 
> Servizio per ogni paziente, a completamento degli aspetti diagnostici 
> e funzionali:
>
> visita gastroenterologica, otorinolaringoiatrica e odontoiatrica; 
> consulenza genetica;
> ECG e visita cardiologica; EEG; TAC o RNM cerebrale;
> emocromo con formula, FT3, FT4, TSH, vit D, omocisteina, selenio, 
> zinco, magnesio, proteina c reattiva, ves, calprotectina fecale, B6, 
> B1, Rame, Testosterone, Prolattina, TAS, Ab antitransglutaminasi, Ab 
> anti endomisio, Ab antigliadina, Ferritina e Sideremia, 
> lipopolisaccaride (LPS) sierico/plasmatico, zonulina sierica, Zonulina 
> Fecale, INDICÀNO-SCATÒLO urinario, ricerca parassiti e protozoi nelle 
> feci (su tre distinti campioni).
>
> Non tutte le famiglie hanno raccolto i nostri suggerimenti, a volte 
> sostenuti negativamente dai colleghi.
> Non abbiamo raccolto i dati di chi ha effettuato lo screening in modo 
> sistematico, ma posso con tranquillità sostenere che sono stati 
> riscontrati valori alterati negli esami di tutti i pazienti; eventuali 
> integrazioni/trattamenti sono stati valutati positivamente dai 
> pazienti e dai familiari.
>
> Buon lavoro, Rita Di Sarro
>
>
> Dr.ssa Rita Di Sarro
> Direttore Programma Integrato
> Disabilità e Salute - AUSL di Bologna
> Tel: 051-6597950; 348-3833923
> Sostieni la ricerca dell'IRCCS Istituto delle Scienze Neurologiche. 
> Dona il tuo 5 per mille. CF 02406911202. Per maggiori informazioni 
> visita il sito www.isnb.it <http://www.isnb.it> 
>
>
>
> Cara Rita,
>       questi esami li chiedete a tutti coloro che ricevono la diagnosi 
> di spettro autistico o solo quando allo spettro si sovrappongono altri 
> sintomi?
> Se solo nella seconda condizione, per quali sintomi?
> Nel caso di indici biologici alterati, quali sono i più frequenti?
> Tu dici “eventuali integrazioni/trattamenti sono stati valutati 
> positivamente dai pazienti e dai familiari”.
> Oltre ad una valutazione positiva di pazienti e familiari, voi 
> professionisti avete notato dei miglioramenti nei sintomi 
> psichiatrici? Grazie
>    Daniela Mariani Cerati
>
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> Associazione Cimadori per la ricerca italiana sulla sindrome di Down, 
> l'autismo e il danno cerebrale.
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