[autismo-biologia] psichiatria nutrizionista

[Cristina Panisi]

Gentile signora Patrizia,

la richiesta di un modello integrato, inclusivo della complessità degli
aspetti biologici, intende proprio ovviare alla difficoltà alla quale
accenna.

Su questa lista e su quella di autismo-scuola si è fatto riferimento a
percorsi educativi per favorire l'accoglienza di indagini ematochimiche e
strumentali.
Avviando questi percorsi in età evolutiva, i bambini autistici diventano
spesso dei "pazienti da manuale" . La premedicazione con una crema
anestetica (le modalità d applicazione sono incluse nell'agenda iconica)
toglie dolore al prelievo ematico. Pertanto, anticipando in modo opportuno
le tappe del percorso ed evitando l'associazione con stimoli spiacevoli, i
bambini autistici diventano adulti collaboranti.
Ovviamente la situazione è molto diversa per gli adulti attuali, che
conservano memoria di esperienze difficili e dolorose. In questi casi è
difficile recuperare la fiducia, attenuare ansia e prevenire comportamenti
dirompenti. Tuttavia, resta valido il consiglio di utilizzare strategie
educative con agende iconiche e consentire di familiarizzare con la
strumentazione (lacci, siringhe e butterfly senza aghi). In alcuni adulti
un cambiamento è stato possibile attraverso queste strategie.

Gli accertamenti indicati dalla dot.ssa Di Sarro sono in gran parte
valutabili con un unico prelievo di sangue. In alcuni  i prelievi sono
eseguiti  in occasione di sedazione, quando questa si rende necessaria per
altre procedure. In altre parole, occorre cercare di ottimizzare le
occasioni di indagine, concentrando più accertamenti nella medesima seduta.
E' un ulteriore aspetto che sottolinea l'importanza di un modello integrato
e fortemente coordinato al proprio interno, con una coesione data dalla
consapevolezza del senso di ciò che si fa.

Riguardo alla consapevolezza e alla collaborazione con i colleghi medici di
medicina generale e pediatri, colgo lo spunto offerto dalla dott.ssa Di
Sarro circa l'atteggiamento negativo percepito da parte da parte dei
colleghi sul territorio. E' stato effettivamente un ostacolo importante,
ma, con pazienza, si è modificato. Da una situazione di franca opposizione
per ciò che non si conosce, l'atteggiamento è profondamente mutato nel
tempo, avviando circuiti virtuosi e di efficace collaborazione con la
medicina del territorio.
In sintesi, situazione complessa e difficile, ma con ampi magini per
poterla modificare e migliorare.

Un cordiale saluto
Cristina Panisi




Il giorno ven 20 mag 2022 alle ore 13:08 Patrizia Labombarda <
pattyactive a tim.it> ha scritto:

> COME SI PUO' FARE TUTTO QUESTO CON UN RAGAZZO AUTISTICO ORMAI ADULTO E
> CHE NON E' PER NULLA COLLABORATIVO? SARA' QUESTO IL MOTIVO PER CUI MOLTE
> FAMIGLIE HANNO SERIE DIFFICOLTA' AD ACCOGLIERE QUESTI SUGGERIMENTI?
> Grazie Patty
>
> visita gastroenterologica, otorinolaringoiatrica e odontoiatrica;
> consulenza genetica;
> ECG e visita cardiologica; EEG; TAC o RNM cerebrale;
> emocromo con formula, FT3, FT4, TSH, vit D, omocisteina, selenio, zinco,
> magnesio, proteina c reattiva, ves, calprotectina fecale, B6, B1, Rame,
> Testosterone, Prolattina, TAS, Ab antitransglutaminasi, Ab anti
> endomisio, Ab antigliadina, Ferritina e Sideremia, lipopolisaccaride
> (LPS) sierico/plasmatico, zonulina sierica, Zonulina Fecale,
> INDICÀNO-SCATÒLO urinario, ricerca parassiti e protozoi nelle feci (su
> tre distinti campioni).
>
>
> Il 20/05/2022 11:02, daniela ha scritto:
> > Mercoledì 18 maggio r.disarro a ausl.bologna.it ha scritto
> >
> > Gentilissimi,
> > condivido volentieri la lista di esami che vengono richiesti nel
> > Servizio per ogni paziente, a completamento degli aspetti diagnostici
> > e funzionali:
> >
> > visita gastroenterologica, otorinolaringoiatrica e odontoiatrica;
> > consulenza genetica;
> > ECG e visita cardiologica; EEG; TAC o RNM cerebrale;
> > emocromo con formula, FT3, FT4, TSH, vit D, omocisteina, selenio,
> > zinco, magnesio, proteina c reattiva, ves, calprotectina fecale, B6,
> > B1, Rame, Testosterone, Prolattina, TAS, Ab antitransglutaminasi, Ab
> > anti endomisio, Ab antigliadina, Ferritina e Sideremia,
> > lipopolisaccaride (LPS) sierico/plasmatico, zonulina sierica, Zonulina
> > Fecale, INDICÀNO-SCATÒLO urinario, ricerca parassiti e protozoi nelle
> > feci (su tre distinti campioni).
> >
> > Non tutte le famiglie hanno raccolto i nostri suggerimenti, a volte
> > sostenuti negativamente dai colleghi.
> > Non abbiamo raccolto i dati di chi ha effettuato lo screening in modo
> > sistematico, ma posso con tranquillità sostenere che sono stati
> > riscontrati valori alterati negli esami di tutti i pazienti; eventuali
> > integrazioni/trattamenti sono stati valutati positivamente dai
> > pazienti e dai familiari.
> >
> > Buon lavoro, Rita Di Sarro
> >
> >
> > Dr.ssa Rita Di Sarro
> > Direttore Programma Integrato
> > Disabilità e Salute - AUSL di Bologna
> > Tel: 051-6597950; 348-3833923
> > Sostieni la ricerca dell'IRCCS Istituto delle Scienze Neurologiche.
> > Dona il tuo 5 per mille. CF 02406911202. Per maggiori informazioni
> > visita il sito www.isnb.it
> >
> >
> >
> > Cara Rita,
> >       questi esami li chiedete a tutti coloro che ricevono la diagnosi
> > di spettro autistico o solo quando allo spettro si sovrappongono altri
> > sintomi?
> > Se solo nella seconda condizione, per quali sintomi?
> > Nel caso di indici biologici alterati, quali sono i più frequenti?
> > Tu dici “eventuali integrazioni/trattamenti sono stati valutati
> > positivamente dai pazienti e dai familiari”.
> > Oltre ad una valutazione positiva di pazienti e familiari, voi
> > professionisti avete notato dei miglioramenti nei sintomi
> > psichiatrici? Grazie
> >    Daniela Mariani Cerati
> >
> > _______________________________________________
> > Lista di discussione autismo-biologia
> > autismo-biologia a autismo33.it
> > Autismo-biologia e' una lista di discussione promossa dall' A.P.R.I.,
> > Associazione Cimadori per la ricerca italiana sulla sindrome di Down,
> > l'autismo e il danno cerebrale.
> > www.apriautismo.it
> >
> > Per cancellarsi inviare un messaggio a: valerio.mezzogori a autismo33.it
> _______________________________________________
> Lista di discussione autismo-biologia
> autismo-biologia a autismo33.it
> Autismo-biologia e' una lista di discussione promossa dall' A.P.R.I.,
> Associazione Cimadori per la ricerca italiana sulla sindrome di Down,
> l'autismo e il danno cerebrale.
> www.apriautismo.it
>
> Per cancellarsi inviare un messaggio a: valerio.mezzogori a autismo33.it
-------------- parte successiva --------------
Un allegato HTML è stato rimosso...
URL: <http://autismo33.it/pipermail/autismo-biologia/attachments/20220520/784012a3/attachment.html>