[autismo-biologia] Risvegli notturni: da reflusso gastro esofageo?

[daniela]

Il 2021-10-11 11:24 monicaperotti a virgilio.it ha scritto:
> Scusate se mi intrometto sono un medico
> premetto che mi occupo di intestino negli adulti e non nei bambini. La
> mia esperienza sull'autismo quindi è solo derivata dallo scambio di
> materiali e Feedback con colleghi/e che invece si occupano
> specificatamente dell'intestino di bambini autistici (tra cui Cristina
> Panisi).
> Mi limiterò quindi a descrivere ciò che accade negli adulti e di come
> procediamo a trattare il reflusso gastroesofageo. La maggior parte
> delle volte questo è determinato o correlato ad una disbiosi
> intestinale, grossa produzione di gas che comporta alterazione della
> funzione anche a valle, con frequenti reflussi gastroesofagei.
> Trattare il semplice reflusso gastroesofageo in maniera sintomatica
> equivale a trattare l’insonnia con la benzodiazepina, cioè ci muoviamo
> ancora sul sintomo.
> I pazienti adulti con reflusso hanno frequentemente S.I.B.O. ed LGS
> (leaky gut syndrome) quindi è necessario intervenire pesantemente
> sull’intestino con alimentazione specifica ed integratori ad hoc che
> riequilibrano non solo la flora microbica ma riducano anche la
> permeabilità intestinale. Limitarsi quindi al sintomo reflusso rimane
> ancora un approccio parziale.
> Ricordo peraltro che la flora batterica intestinale ha un ruolo
> importantissimo nella gestione dei neurotrasmettitori tra cui ultimo e
> non da ultimo la serotonina (prodotta per il 95% nell’intestino e da
> cui deriva la melatonina), GABA, Dopamina…
> Dai colleghi che si occupano dei bambini autistici deriva sempre
> l'esperienza positiva di un approccio dietologico ed integrativo
> mirato primariamente su tutto l’intestino. Buona giornata a tutti
> 

Mi pare che in questo messaggio si diano per acquisite delle teorie che 
ad oggi sono delle  interessanti ipotesi di ricerca, ma che non fanno 
ancora parte delle conoscenze basate sull’evidenza
delle prove.
Ho parlato del problema della genesi e della  terapia del reflusso 
gastroesofageo con il gastroenterologo Dottor Luigi Solmi di cui riporto 
il parere

“il rapporto tra l'intestino ( il microbiota ) e patologie svariate è 
sicuramente uno dei campi di maggiore interesse per la ricerca di base 
ed è possibile che in futuro si debbano rivedere
modalità di approccio diagnostico e/o terapeutico rispetto a quanto ora 
in uso.
Va però sottolineato che , a parte alcune condizioni particolari quali 
in gastroenterologia le infezioni intestinali recidive da Clostridio 
dove ci sono dati abbastanza precisi , per il resto
siamo ancora in una iniziale fase di ricerca senza che i dati si possano 
per ora ( e chissà fino a quando ) riversare nella pratica clinica.
Alcuni Colleghi effettuano una corsa in avanti per adesione a teorie 
mediche alternative, che non sono però validate dalla scienza ufficiale, 
che magari sbaglia ma per ora è l'unica a cui
si possa fare affidamento basandoci su dati oggettivi.
Quindi, come dice la Collega, nel reflusso gastro/esofageo ci dobbiamo 
limitare a trattare il sintomo e gli eventuali danni con farmaci ed 
indicazioni alimentari senza trattare la causa
(che peraltro è principalmente meccanica, legata ad una ipotonia dello 
sfintere esofageo inferiore); anche con queste limitazioni otteniamo 
però buoni risultati in una alta percentuale di casi.
Quello che sarà il futuro nessuno lo può prevedere ma, senza alcun 
intento polemico, personalmente credo che dovendo agire nel presente sia 
meglio seguire indicazioni standardizzate e dimostrate
valide sulla base delle esperienza scientifiche disponibili”


        Daniela MC