[autismo-biologia] Risvegli notturni

Lun 11 Ott 2021 11:24:53 CEST

Scusate se mi intrometto sono un medico 
premetto che mi occupo di intestino negli adulti e non nei bambini. La mia esperienza sull'autismo quindi è solo derivata dallo scambio di materiali e Feedback con colleghi/e che invece si occupano specificatamente dell'intestino di bambini autistici (tra cui Cristina Panisi).
Mi limiterò quindi a descrivere ciò che accade negli adulti e di come procediamo a trattare il reflusso gastroesofageo. La maggior parte delle volte questo è determinato o correlato ad una disbiosi intestinale, grossa produzione di gas che comporta alterazione della funzione anche a valle, con frequenti reflussi gastroesofagei. Trattare il semplice reflusso gastroesofageo in maniera sintomatica equivale a trattare l’insonnia con la benzodiazepina, cioè ci muoviamo ancora sul sintomo. 
I pazienti adulti con reflusso hanno frequentemente S.I.B.O. ed LGS (leaky gut syndrome) quindi è necessario intervenire pesantemente sull’intestino con alimentazione specifica ed integratori ad hoc che riequilibrano non solo la flora microbica ma riducano anche la permeabilità intestinale. Limitarsi quindi al sintomo reflusso rimane ancora un approccio parziale.
Ricordo peraltro che la flora batterica intestinale ha un ruolo importantissimo nella gestione dei neurotrasmettitori tra cui ultimo e non da ultimo la serotonina (prodotta per il 95% nell’intestino e da cui deriva la melatonina), GABA, Dopamina…
Dai colleghi che si occupano dei bambini autistici deriva sempre l'esperienza positiva di un approccio dietologico ed integrativo mirato primariamente su tutto l’intestino. Buona giornata a tutti

> Il 09/10/2021 15:29 Francesca Scardina <f.scardina a gmail.com> ha scritto:
> 
>  
> Buongiorno, ci tengo a riportare anche la mia testimonianza sul problema insonnia. 
> Mio figlio non ha dormito una notte intera fino ai 4 anni e 1/2. Si addormentava ma verso le 3 si metteva seduto nel letto. La neuropsichiatra ci ha prescritto di tutto (dagli integratori di melatonina, agli antistaminici alle benzodiazepine) ma nulla funzionava. Alla fine ci ha detto di provare a fare una visita da un gastroenterologo specializzato in autismo. Il gastroenterologo ha intuito che il problema potesse essere un reflusso, ci ha dato una cura con dei farmaci anti reflusso per 1 mese. Dopo pochi giorni mio figlio ha iniziato a dormire tutta la notte e dorme ancora ora che ha quasi 8 anni.
> Buona giornata a tutti 
> 
> Francesca Scardina
> +393298665519
> 
> > Il giorno 9 ott 2021, alle ore 12:38, daniela <daniela a autismo33.it> ha scritto:
> > 
> > Al link
> > 
> > https://practicalfunctionalassessment.files.wordpress.com/2015/06/satt-sonno-intervista-ita.pdf
> > 
> > c’è una scheda su valutazione  e trattamento del sonno elaborata da Hanley e tradotta da Elena Clò
> > 
> > Lo stesso autore ha scritto il seguente articolo su valutazione e trattamento dell’insonnia nei bambini
> > Jin, C. S., Hanley, G. P., & Beaulieu, L. (2013). An individualized and comprehensive approach to treating sleep problems in young children. Journal of Applied Behavior Analysis, 46, 161-180
> > 
> > https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/jaba.16
> > 
> > Sempre Hanley, invitato dall’associazione pane e cioccolata,  ha tenuto un seminario di una intera giornata sull’insonnia, di cui è stato dato un resoconto in italiano da Anna Tartaglia al link
> > 
> > https://practicalfunctionalassessment.files.wordpress.com/2015/09/insonnia-bambini-hanley-ita-2015.pdf
> > 
> > 
> > 
> > Il 2021-10-09 10:36 ANGSA RAVENNA ha scritto:
> >> Grazie per la Sua testimonianza, che condivido nelle conclusioni.
> >> L'auspicio è che, come ci indica la D.ssa Panisi ed altri
> >> Professionisti esperti qui iscritti, non si dimentichi mai di indagare
> >> sugli aspetti internistici e biologici. Ciò,  purtroppo, nei servizi
> >> territoriali avviene raramente. Occorre maggiore coinvolgimento tra
> >> medicina interna e Servizi della salute mentale. "Indossare il camice"
> >> come si suol dire, anche per NPI e Psichiatri, troppo spesso
> >> impantanati in una visione troppo "sociale ". Mi sono sentita
> >> obiettare da un Dirigente Psichiatra che i malati psichiatrici in
> >> Africa migliorano più dei nostri perché accolti dalla
> >> Comunità!!!!!a parte l'inesattezza  dell'affermazione su cui non mi
> >> dilungo, pur condividendo il valore della comunità sociale , ciò
> >> testimonia come ancora vi siano sacche culturali che minimizzano le
> >> basi biologiche o i correlati disturbi organici. Spero, pur se non
> >> Professionista, che si colga lo spirito di quanto scrivo. La
> >> necessità di Servizi che lavorino in sinergia e parallelismo è
> >> imprescindibile a qualunque età per i nostri e per tutti coloro che
> >> non sanno esprimere la loro sofferenza.
> >> Noemi Cornacchia
> >> Il sab 9 ott 2021, 08:41 Cristina Finazzi
> >> <cristina.finazzi01 a gmail.com> ha scritto:
> >>> Buonasera. Vorrei portare la mia esperienza. Bambino 3 anni e mezzo,
> >>> difficoltà ad addormentarsi (sdraiasi) e risveglio notturno sempre
> >>> alla stessa ora : ore 3. A volte si riaddormenta dopo un paio
> >>> d’ore con sorseggi di camomille e tisane, a volte no. Frequenti
> >>> crisi diurne di autolesionismo con pugni in testa. La pediatra,
> >>> chiaramente interpellata,
> >>> mi liquida affermando che è “solo il suo autismo”. Il NPIA mi
> >>> prescrive Risperdal chiosando : “a volte funziona e a volte no.
> >>> Dalla personale esperienza di sofferenza gastrica, noto similitudini
> >>> con il mio reflusso gastroesofageo. Cerco in rete, studio “matto e
> >>> appassionato” e trovo innumerevoli studi scientifici di
> >>> correlazione autismo e disturbi gastrointestinali. Mi affido
> >>> all’unico gastroenterologo italiano che indaga con scrupolosa
> >>> meticolosità questa correlazione e, dopo una colon-gastroscopia e
> >>> esami endoscopiche, viene rilevato enorme infiltrato eosinofilo
> >>> tratto gastroesofageo e intestinale.     Grazie ad un antistamico
> >>> (Ketotifene) e una dieta ad esclusione (dopo test allergologici), in
> >>> pochissimi giorni il bambino riprende sonni tranquilli e totale
> >>> scomparsa di comportamenti autolesionisti .
> >>> I
> >>> Il mio pensiero, corroborato dall’incontro con più di  cento
> >>> famiglie della nostra associaci azione mi suggerisce di stressare
> >>> per questo cambio di paradigma, di visione: cominciare a chiederci
> >>> ad esempio, se l’antistaminico non faccia la sua reale funzione in
> >>> ambito autistico: 1) più che sedare, evita attacchi dolorosi di
> >>> allergeni. 2) La Considerazio e che, chi soffre di reflusso,  ha
> >>> grande disagio a sdraiarsi…pena il ritorno dei succhi gastrici in
> >>> gola. Tra tutte le ipotesi esposte in questo post, aggiungo anche la
> >>> concretezza della mia esperienza. Confido che, al pari di qualsiasi
> >>> altro bambino, i bisogni di salute dei nostri figli autistici
> >>> possano godere di pari dignità, (cosa che oggi non accade).
> >>> Cordiali saluti. Cristina Finazzi - Spazioblu Varese
> >>> Inviato da iPhone
> >>>> Il giorno 8 ott 2021, alle ore 19:13, ANGSA RAVENNA
> >>>> <angsaravenna a gmail.com> ha scritto:
> >>> 
> >>> Grazie a nome delle nostre famiglie a quanti hanno risposto
> >>> Noemi
> >>> Il ven 8 ott 2021, 18:37 Paola Visconti <paola.visconti a isnb.it> ha
> >>> scritto:
> >>> Concordo con quanto ho visto scritto dal Collega Dott. Chiappedi , e
> >>> rilevo che verosimilmente la prescrizione è stata data per ATARAX
> >>> poichè una sostanza molto utilizzata in passato Niaprazina ( NOPRON
> >>> )  e più adeguata per bimbi piccoli , attualmente , in taluni casi,
> >>> è diffcilmente reperibile e cmq necessita di essere acquisita o da
> >>> un Ospedale o per un articolato passaggio di procedure cartacee.
> >>> Almeno per quanto attiene alla realtà di Bologna
> >>> Il tema del sonno di questi bambini e dei loro genitori impone
> >>> comunque in casi difficili , non pochi per la verità , di ricorrere
> >>> a farmaci pur con tutte le cautele del caso ed anche se si tratta di
> >>> bimbi piccoli.
> >>> Sappiamo infatti che nei Disturbi del Neurosviluppo  i problemi di
> >>> sonno si riscontrano nell'80% di questa popolazione  e più
> >>> esattamente dal 50 all’80% nei bambini ASD versus 11-37% dei
> >>> bambini a sviluppo tipico (Souders et al., 2017)
> >>> Tutto questo con chiare ripercussioni sulla qualità di vita del
> >>> bambino e della famiglia
> >>> Il tema del sonno rappresenta uno snodo cruciale per la crescita di
> >>> tutti i bambini in generale e a maggior ragione in AMBITO ASD rende
> >>> necessarie riflessioni sul versante dell'igiene del sonno e anche se
> >>> più raramente il ricorso a farmaci , dopo aver sperimentato
> >>> integratori ( melatonina )
> >>> cordiali saluti
> >>> Dott.ssa Paola Visconti
> >>> U.O.S.I. Disturbi dello Spettro Autistico
> >>> IRCCS-ISNB
> >>> Ospedale Bellaria
> >>> Bologna
> >>> -------------------------
> >>> DA: "angsaravenna" <angsaravenna a gmail.com>
> >>> A: "Autismo Biologia" <autismo-biologia a autismo33.it>
> >>> INVIATO: Mercoledì, 6 ottobre 2021 20:55:11
> >>> OGGETTO: [autismo-biologia] Risvegli notturni
> >>> Buonasera, chiedo ai nostri iscritti un parere su una prescrizione
> >>> fatta da un pediatra ad una bimba di soli tre anni per i risvegli
> >>> notturni.  Si tratta di Atarax, che vedo essere un antistaminico e
> >>> sedativo.
> >>> È prudente somministrarlo? Non abbiamo prodotti più specifici per
> >>> l'infanzia ?
> >>> Grazie  se potrete rispondermi.
> >>> Noemi Cornacchia
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