[autismo-biologia] R: R: I: Classificazione ICD 10 e Autismo in età adulta

[daniela a autismo33.it]

Ho inoltrato la mail di Mazzoni alla Prof Luciana Bressan, giá docente
all’Universitá di Milano, che ha fatto degli studi specifici sulle diverse
classificazioni internazionali e in particolare   sul confronto tra ICD e
DSM nelle loro diverse edizioni.
Ecco la sua risposta


Non ho nulla da eccepire sulla definizione, che pero' conferma la nozione
di "Essence"

https://issuu.com/angsa/docs/angsa_rivista_1_2016def/9

 di cui avevamo parlato: ormai è talmente larga che la metà della
popolazione ci potrebbe rientrare...

a partire da quale livello di incompetenza sociale e interessi ristretti
si rientra nella categoria ?

Ho il sospetto che i problemi sensoriali / neurosensoriali potrebbero
essere in rapporto causa: effetto con il mancato sviluppo delle competenze
sociali almeno in un sottogruppo...

Da rivedere gli studi di Wiesel sulle conseguenze cognitive delle
deprivazioni sensoriali precoci...

Per gli interessi ristretti, da rivedere la nozione di memoria di lavoro
di Baddley...

Sono cose vecchie, ma secondo me pertinenti.


Luciana Bressan

> Buonasera,
>
> Vi riporto la bozza dell’ICD11 a oggi:
>
> Autism Spectrum Disorder is characterized by persistent deficits in
> reciprocal social interaction and social communication, and by a range of
> restricted, repetitive, inflexible patterns of behaviour and interests and
> sensory sensitivities that may change in intensity, frequency and focus
> over the course of development. These deficits are usually a pervasive
> feature of the individual’s functioning in all settings, although they may
> vary in degree according to the social, educational, or other context. In
> many cases, development is abnormal in infancy, although this may only
> become evident in retrospect. Symptoms usually emerge during early
> childhood, but for some individuals do not become fully manifest until
> social demands exceed capacities.
>
> Questa invece è la bozza di circa 3 anni fa, da cui si sviluppò una
> discussione in questa lista (sotto riportata)
>
> Autism Spectrum Disorder is characterized by persistent deficits in
> reciprocal social interaction and social communication, and by a range of
> restricted, repetitive, inflexible patterns of behaviour and interests and
> sensory sensitivities that may change in intensity, frequency and focus
> over the course of development. These deficits are usually a pervasive
> feature of the individual’s functioning in all settings, although they may
> vary in degree according to the social, educational, or other context. In
> many cases, development is abnormal in infancy, although this may only
> become evident in retrospect. Symptoms usually emerge during early
> childhood, but for some individuals do not become fully manifest until
> social demands exceed capacities.
>
> Come vedete non è cambiata una virgola, pur essendo il processo di
> ridefinizione (commenti e proposte) aperto virtualmente a tutti.
>
> Siete soddisfatti, come professionisti e operatori di questa definizione?
> E’ esaustiva dal punto di vista clinico?
>
> Soddisfa le potenziali istanze di familiari/care giver per l’advocacy,
> lungo tutta la vita della persona con autismo?
>
> Spero di sì perché il tempo è praticamente scaduto e questa definizione
> verrà implementata nel maggio2018…
>
> Saluti
>
> AM
>
>
>
>
>
> Da: autismo-biologia-bounces a autismo33.it
> [mailto:autismo-biologia-bounces a autismo33.it] Per conto di
> valeri.giovanni a tiscali.it
> Inviato: lunedì 3 novembre 2014 20:03
> A: Autismo Biologia <autismo-biologia a autismo33.it>
> Oggetto: Re: R: I: [autismo-biologia] Classificazione ICD 10 e Autismo in
> età adulta
>
>
>
> Certamente; come ho già scritto la categoria Disturbo
> (Pervasivo/Generalizzato) dello Sviluppo non va intesa come un Disturbo
> del bambino, ma come un Disturbo DELLO sviluppo di una o più funzioni
> psicologiche, applicabile a tutte le età.
>
> Ad esempio, una persona con dislessia (Disturbo specifico dello sviluppo
> della lettura) può ricevere la diagnosi anche in età adulta, e di certo
> non cessa di presentare la dislessia al compimento dei 18 anni.
>
> Giovanni Valeri
>
> Il 03.11.2014 17:17 mazzoni.armando a libero.it ha scritto:
>
> È quindi possibile oggi in Italia presso un Ospedale/ASL che un adulto
> venga diagnosticato con il codice diagnostico F.84.0 dell’ICD-10?
>
>
>
> Grazie
>
> Cordiali Saluti
>
> AM
>
>
>
> Da: autismo-biologia-bounces a autismo33.it
> [mailto:autismo-biologia-bounces a autismo33.it] Per conto di
> valeri.giovanni a tiscali.it
> Inviato: lunedì 3 novembre 2014 00:10
> A: Autismo Biologia
> Oggetto: Re: I: [autismo-biologia] Classificazione ICD 10 e Autismo in età
> adulta
>
>
>
> Credo sia utile fare alcune precisazioni:
> il concetto di "Developmental Disorder", Disturbo dello sviluppo (Specifco
> o Pervasivo), introdotto nel 1980 con il DSM III,  non va inteso nel senso
> di "Disturbo dell'età evolutiva", quindi limitato ad una specifica fase
> dela vita, ma a "Disturbo dello sviluppo" di una (Specifico) o pùi
> (Pervasivo) funzioni psichiche, fortemente correlate con la maturazione
> biologica del SNC. L'ESORDIO è durante l'età evolutiva, e il DECORSO è
> continuo, caratterizzato dall'assenza di remissione. Questo concetto
> contiene già in sè il riferimento alla persistenza del disturbo dello
> sviluppo durante l'età adulta.
> Riporto la definizione di Develomental Disorder dell'ICD 10:
>
>
> Disorders of psychological development
> (F80-F89)
>
>
> The disorders included in this block have in common: (a) onset invariably
> during infancy or childhood; (b) impairment or delay in development of
> functions that are strongly related to biological maturation of the
> central nervous system; and (c) a steady course without remissions and
> relapses. In most cases, the functions affected include language,
> visuo-spatial skills, and motor coordination. Usually, the delay or
> impairment has been present from as early as it could be detected reliably
> and will diminish progressively as the child grows older, although milder
> deficits often remain in adult life.
>
> Può quindi essere utile una ulteriore precisazione della persistenza del
> disturbo in età adulta, ma con la consapevolezza che questo aspetto  già
> fa parte del concetto di "Disturbo dello Sviluppo".
>
> Giovanni Valeri
>
> UOC Neuropsichiatria
> IRCCS Ospedale Bambino Gesù
> Roma
>
>
>
>
>
>
>
> Il 01.11.2014 19:33 mazzoni.armando a libero.it ha scritto:
>
> Trovo nel sito dell’OMS (World Health Organization) una pagina molto
> interessante relativa alle ICD-11
> http://www.who.int/classifications/icd/revision/en/  tra cui la prevista
> pubblicazione (2017), la beta-version o draft, e la possibilità di
> partecipare direttamente a titolo di professionista ma anche di persona
> che fa advocacy al processo di revisione e peer-review.
>
>
>
> Riguardo all’autismo esiste attualmente la connotazione di disturbo dello
> sviluppo psicologico solo evolutiva dell’ICD-10: F84.0
> http://apps.who.int/classifications/icd10/browse/2010/en#/F80-F89 , che
> se, non ho capito male, è il principale problema che impedisce una
> corretta diagnosi degli adulti, il loro censimento, con ricaduta sulla
> programmazione sanitaria e sui possibili abusi sanitari dovuti a forzosi
> inquadramenti diagnostici delle persone adulte con autismo.
>
>
>
> La bozza attuale dell’ICD11
> (http://apps.who.int/classifications/icd11/browse/l-m/en#/http%3a%2f%2fid.who.int%2ficd%2fentity%2f437815624)
> riporta ora un asse - 07 Disordini mentali e comportamentali->Disordini
> del neurosviluppo ed il seguente codice e descrizione:
>
>
>
> 7A20 Autism spectrum disorder
>
> Parent
>
> Neurodevelopmental disorders
>
> Show all ancestors up to top  expand
>
> ICD-10 : F84.0
>
>
>
> Definition
>
> Autism Spectrum Disorder is characterized by persistent deficits in
> reciprocal social interaction and social communication, and by a range of
> restricted, repetitive, inflexible patterns of behaviour and interests and
> sensory sensitivities that may change in intensity, frequency and focus
> over the course of development. These deficits are usually a pervasive
> feature of the individual’s functioning in all settings, although they may
> vary in degree according to the social, educational, or other context. In
> many cases, development is abnormal in infancy, although this may only
> become evident in retrospect. Symptoms usually emerge during early
> childhood, but for some individuals do not become fully manifest until
> social demands exceed capacities.
>
>
>
> Inclusions
>
> *        kanner's syndrome
>
> *        Autistic disorder
>
> *        Infantile: autism
>
> *        Kanner syndrome
>
> *        Infantile: psychosis
>
> *        Asperger's disorder
>
> *        Pervasive developmental delay
>
> *        Exclusions
>
> *        autistic psychopathy
>
>
>
> la frase “Autism Spectrum Disorder is characterized by persistent deficits
> in reciprocal social interaction and social communication, and by a range
> of restricted, repetitive, inflexible patterns of behaviour and interests
> and sensory sensitivities that may change in intensity, frequency and
> focus over the course of development” è sufficiente o è ancora ambigua?
> Non sono un addetto ai lavori, ma ancora non  mi pare sufficientemente
> chiaro, e ne rimango basito, che non sia scritto a chiare lettere che è un
> “disorder” che dura tutta la vita; non mi pare una dimenticanza da poco e
> trovo la cosa molto incredibile, nel 2014….che dire, PARTECIPATE NUMEROSI,
> anche chi si occupa solo di advocacy, registratevi sulla piattaforma e
> suggerite le vostre integrazioni.
>
>
>
> Grazie
>
> Cordiali saluti
>
>
>
> Armando Mazzoni
>
>
>
> Da: mazzoni.armando a libero.it [mailto:mazzoni.armando a libero.it]
> Inviato: lunedì 27 ottobre 2014 16:42
> A: 'Autismo Biologia'
> Oggetto: I: [autismo-biologia] Classificazione ICD 10 e Autismo in età
> adulta
>
>
>
> Doverosa precisazione: mi è stato risposto che la mail non è stata
> cancellata e non letta (notifica sbagliata dovuta a inconveniente
> tecnico), ma inoltrata all’interlocutore e mi è stata garantita risposta.
>
>
>
>
>
> Da: autismo-biologia-bounces a autismo33.it
> <mailto:autismo-biologia-bounces a autismo33.it>
> [mailto:autismo-biologia-bounces a autismo33.it] Per conto di
> mazzoni.armando a libero.it <mailto:mazzoni.armando a libero.it>
> Inviato: lunedì 27 ottobre 2014 14:59
> A: 'Autismo Biologia'
> Oggetto: [autismo-biologia] Classificazione ICD 10 e Autismo in età adulta
>
>
>
> Ho scoperto questo sito:
>
>
>
> https://www.reteclassificazioni.it/portal_main.php?
> <https://www.reteclassificazioni.it/portal_main.php?&portal_view=home>
> &portal_view=home
>
>
>
> Il Portale Italiano delle Classificazioni è lo strumento per
> l'informazione, la formazione all'uso, l'aggiornamento, lo sviluppo e
> l'implementazione delle classificazioni e delle terminologie
> internazionali e nazionali usate in ambito sanitario.
>
> Il Portale Italiano delle Classificazioni è progettato e gestito su
> mandato dell' <http://www.who.int/> Organizzazione Mondiale della Sanità,
> in accordo con il  <http://www.salute.gov.it/> Ministero della Salute
> italiano, dal
> <http://www.who.int/classifications/network/collaborating/en/> Centro
> Collaboratore italiano dell'Organizzazione Mondiale della Sanità per la
> Famiglia delle Classificazioni Internazionali.
>
> L'OMS ha accordato il riconoscimento di Centro Collaboratore italiano
> dell'Organizzazione Mondiale della Sanità per la
> <http://www.who.int/classifications/en/> Famiglia delle Classificazioni
> Internazionali alla
> <http://www.regione.fvg.it/rafvg/cms/RAFVG/salute-sociale/governo-sistema-sociale-sanitario/>
> Direzione Centrale Salute Integrazione Sociosanitaria e Politiche Sociali
> e Famiglia della Regione Friuli Venezia Giulia dal primo gennaio 2010, che
> è subentrata alla Agenzia Regionale della Sanità del Friuli Venezia Giulia
> che da quella data non è più attiva.
>
> Le attività del Centro sono effettuate sulla base di accordi espliciti con
> l'OMS e sono sostenute dalla <http://www.regione.fvg.it/> Regione Friuli
> Venezia Giulia.
>
> Il Centro è riconosciuto dal  <http://www.salute.gov.it/> Ministero della
> Salute italiano.
>
> Fa parte del  <http://www.who.int/classifications/network/en/> WHO-FIC
> Network, una rete internazionale di 20 centri che nel mondo
> <http://www.who.int/classifications/network/Conduct_of_WHO-FIC_Network-version1.pdf?ua=1>
> supportano l'OMS nello sviluppo, adozione da parte dell'Assemblea Mondiale
> della Sanità e diffusione delle classificazioni internazionali.
>
>
>
> In questo sito scopro:
>
>
>
> 21 Ottobre 2014
>
>
> L'Italia tiene aggiornate ICD-10 e ICF per il mondo intero
>
>
>
>
> Il Centro collaboratore italiano dell’OMS per la Famiglia delle
> Classificazioni internazionalisi occuperà dell’aggiornamento
> internazionale di ICD-10, per otto anni supportato dal Canada (CIHI) e
> continuerà con l’aggiornamento di ICF (che supporta dal 2010). E’ quanto è
> stato deciso dal Council del WHO-FIC Network a Barcellona, il 17 ottobre
> 2014.
>
> La gestione degli aggiornamenti di ICD-10 avvantaggerà il nostro paese,
> impegnato nella revisione del sistema di classificazioni da usare per la
> codifica della morbosità.  La nostra regione, tramite il nostro supporto,
> sta già lavorando alla revisione in italiano di ICD-10 per allinearla alla
> versione internazionale attualmente disponibile. La nuova versione di
> ICD-10 sarà utilizzabile anche per la codifica delle cause di morte, in
> accordo con ISTAT e sarà disponibile sul Portale italiano delle
> classificazioni <http://www.reteclassificazioni.it/>
> www.reteclassificazioni.it. in formato elettronico navigabile e in
> versione stampabile.
>
> Per facilitare il passaggio da ICD-9CM a ICD-10 abbiamo inoltre sviluppato
> con il supporto del Dipartimento di Matematica dell’Università di Udine il
> software TransIT. Tale strumento permette la transcodifica automatica di
> codici ICD-9CM in codici ICD-10. Il software è stato già utilizzato per
> rileggere in termini ICD-10 la base dati SDO nazionale relativa agli anni
> 2011 e 2012 e i dati preliminari sono stati presentati a Barcellona.
>
> Supporteremo, inoltre, l’OMS nella pubblicazione della nuova versione 2015
> di ICF, in italiano e in inglese, aggiornando il browser OMS.
>
> La nuova versione si aggiungerà a quella attualmente disponibile
> gratuitamente sul Portale italiano delle classificazioni.
>
>
>
> Preso da zelo invio questa mail all’indirizzo preposto per la richiesta
> informazioni:
>
> “Buongiorno
>
> Volevo cortesemente sapere se attualmente l’ICD 10 (o sue prossime
> revisioni) prevedono dei codici per la classificazione dell’Autismo in età
> adulta, ovvero dopo il termine dell’età evolutiva.
>
> Vi ringrazio molto per la Vostra attenzione
>
> Cordiali saluti
>
>
>
> Armando Mazzoni
>
> Genitore di persona con Autismo”
>
>
>
> …Ma la persona che la riceve la cancella senza leggerla come da notifica
> di ritorno della mail stessa.
>
>
>
> A parte i miei messaggi Don Chisciotteschi, non sarebbe questa una bella
> opportunità per avere una diagnosi dell’Autismo in età adulta, visto che
> adesso abbiamo (sembrerebbe) in Italia il ruolo di aggiornare la
> classificazione?
>
>
>
> Saluti
>
> AM
>
>
>
>
>
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>
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