[autismo-biologia] fisiologia della melatonina e impiego terapeutico

[Paola Visconti]

Mi aggiungo ai vari commenti già fatti sull'uso melatonina.
Da vari anni ho iniziato trattamenti con melatonina per agire sul ritmo 
sonno-veglia ed in particolare sulle difficoltà di addormentamento o i 
risvegli notturni.
- La tipologia dei pz. per i quali ho scelto questo trattamento accomuna 
Disturbo Pervasivo di Sviluppo con Ritardo di Sviluppo In effetti e parlo 
sulla base della mia personale esperienza clinica mi sembra di aver avuto 
risultati migliori nei pz. con maggiore compromissione a livello cognitivo, 
rispetto ad Autismi high-functioning.
- Sempre a livello clinico esperienziale mi sembra che sia più frequente 
riscontrare una eventuale non efficacia rispetto alla perdita di efficacia , 
ovvero o si vedono gli effetti nel giro di qualche giorno o è probabile 
un'assenza di efficacia.
- Concordo con dosaggio minimo , ed abitualmente trovo efficace 1 mg. 
piuttosto che 3 mg poichè quest'ultimo può in alcuni determinare effetto 
prolungato e quindi sonnolenza, "intontimento" anche nella mattinata.
-non ultimo, ho riscontrato anche differenze fra i vari tipi commerciali di 
melatonina, ed è preferibile melatonina quasi pura al 99, 9%  e non mi 
inoltro nel nome commerciale per evitare pubblicità a case farmaceutiche o 
simili.
-ringrazio per articoli segnalati.
Paola Visconti
----- Original Message ----- 
From: "daniela marianicerati" <marianicerati a yahoo.it>
To: "lista autismo-biologia" <autismo-biologia a autismo33.it>
Sent: Saturday, March 14, 2009 8:36 PM
Subject: [autismo-biologia] fisiologia della melatonina e impiego 
terapeutico



A lato dell’interessante dibattito sulla melatonina svoltosi sulla lista ho 
parlato dello stesso argomento col professor Antonello Persico dell’Università 
Campus Biomedico di Roma il cui indirizzo non era ancora inserito nella 
lista ma che presto lo sarà (il motivo della latenza è il fatto che la lista 
ha un gestore tecnico, il Professor Valerio Mezzogori, che ringrazio 
pubblicamente, e quindi l’inserimento non è automatico)

Ecco il suo contributo


Mi permetterei di sottolineare due aspetti della fisiologia della melatonina 
che hanno conseguenze pratiche importanti, incluso nella mia personale 
pratica clinica con i bambini autistici: (1) in relazione all'andamento 
fisiologico della secrezione di melatonina, la somministrazione 
farmacologica a scopo ipnotico normalmente funziona se viene assunta 
approssimativamente alle ore 23 o più tardi. Assunta prima, spesso non ha 
effetto; (2) il dosaggio minimo abitualmente utilizzato (3 mg) è già un 
sovradosaggio, rispetto a quanto sarebbe necessario per avere un effetto 
ipnotico. La perdita di efficacia (che si ha in alcuni, sebbene non in tutti 
i soggetti) probabilmente si configura come una down-regulation da 
sovrastimolazione da parte dell'agonista. In questi casi può valere la pena 
di sospendere il farmaco per un paio di settimane e di riprenderlo a dose 
inferiore.

Cordiali Saluti,

Antonio Persico







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