Il 2018-12-01 21:18 Avv. Ida Iaquinta ha scritto: Potrei chiederLe se può considerarsi una causa dell'autismo anche una accertata lesione dell'Istmo del corpo calloso (accertata in entrambi i mei bimbi (gemelli eterozigoti) con una RMN fatta a Messina)? Cordiali Saluti. 23 - 5 - 2019 Risposta da Daniela MC L’anomalia del corpo calloso riscontrata nei suoi figli non é un dato isolato nell’ambito della neuroimmagine dello spettro autistico. Il corpo calloso é la struttura che garantisce il trasferimento di informazioni tra i due emisferi e la loro coordinazione. Non sorprende pertanto che essa sia coinvolta nelle funzioni compromesse nello spettro. I dati della letteratura sono peró sparsi e a volte contraddittori. Farne una sintesi e mostrare i punti di convergenza , ma anche i tanti interrogativi aperti é un’impresa molto ardua . In questa impresa si sono cimentati Marco Valenti e colleghi dell’Universitá dell’Aquila che hanno pubblicato il 15 maggio scorso una importante review di cui il primo autore, che ringrazio, ha inviato un ampio resoconto alla lista ABNORMAL STRUCTURAL AND FUNCTIONAL CONNECTIVITY OF THE CORPUS CALLOSUM IN AUTISM SPECTRUM DISORDERS: A REVIEW” Rivista: Review Journal of Autism and Developmental Disorders Autori: Valenti Marco1/2, Pino Maria Chiara1, Mazza Monica1, Panzarino Gianvito3, Di Paolantonio Claudio3, Verrotti Alberto1/3 1. Dipartimento di Scienze Cliniche Applicate e Biotecnologiche, Università degli studi dell’Aquila 2. Centro di Riferimento Regionale per l’Autismo, Regione Abruzzo, L’Aquila 3. Dipartimento di Pediatria, Ospedale San Salvatore, L’Aquila La Condizione dello Spettro dell’Autismo (Autism Spectrum Disorder-ASD) è un complesso ed eterogeneo disordine del neurosviluppo che si manifesta nelle prime fasi della vita ed è definito dalla presenza di due specifiche caratteristiche: compromissione di comunicazione e interazione sociale, comportamenti ripetitivi e stereotipati (APA, 2013). L’alta prevalenza dell’ASD ha incrementato l’interesse scientifico dei ricercatori nel comprendere la neurobiologia di questo complesso disordine del neuro sviluppo (Lai et al., 2104; Kana et al., 2014). Diversi studi di neuroimaging hanno mostrato alterazioni della connettività cerebrale sia funzionale che strutturale di individui con ASD (Catani et al., 2016; Vissers et al.,2012). In particolare, l’attenzione dei ricercatori in quest’ambito si è focalizzata sulle anomalie del corpo calloso (CC), la cui alterazione sembra produrre sintomi tipici dell’ASD. Questo ha portato a considerare il CC una struttura target nella ricerca sull’autismo. Il CC è la commissura interemisferica più importante del cervello; si tratta di un fascio di assoni che interconnette i due emisferi cerebrali e collega tra loro i quattro lobi. Il CC garantisce quindi il trasferimento di informazioni tra i due emisferi e la loro coordinazione. Dagli studi è emerso una scarsa connettività sia strutturale che funzionale in persone con autismo. Lo studio di revisione, recentemente pubblicato sulla rivista internazionale review journal of autism and developmental disorders dal gruppo di ricerca dei proff. Marco Valenti e Monica Mazza dell’università degli studi dell’Aquila, ha avuto l’obiettivo di comprendere al meglio il ruolo del CC in persone con autismo. Studi empirici hanno utilizzato la risonanza magnetica funzionale (fMRI) e l’imaging con tensore di diffusione (DTI) dimostrando il ridotto volume del CC nel cervello di persone con autismo. Inoltre, studi di connettività funzionale hanno evidenziato una attività atipica in soggetti con ASD durante compiti di cognizione sociale, memoria di lavoro e della funzione esecutive. Nel 2009 Frazier e Hardan hanno sottolineato, attraverso una meta-analisi, che la ridotta dimensione del CC nell'autismo è riportata in sette studi su dieci e i risultati nulli nei restanti tre studi erano dovuti a problemi metodologici come ad esempio errori di campionamento. In un interessante studio del 2017, Fingher e collaboratori hanno fornito quattro motivi per cui si dovrebbe considerare la connettività strutturale e funzionale interemisferica di particolare interesse nella ricerca sull'autismo: (1) è stato riportato che una o più sottoregioni del CC sono più piccole nei bambini, adolescenti e adulti con ASD rispetto ai controlli; (2) risultati fMRI hanno dimostrato che gli individui con autismo mostrano una ridotta connettività funzionale durante il riposo /sonno rispetto ai controlli; (3) Studi basati su DTI hanno riferito che adolescenti e adulti con ASD mostrano volumi CC più piccoli e anisotropia frazionale ridotta, e (4) fino al 45% di bambini nati con agenesia del CC mostrano sintomi comportamentali coerenti con una diagnosi di ASD. Sicuramente nuove ricerche in questo campo sono necessarie con studi che dovrebbero includere dimensioni del campione più grandi. Inoltre gli studi presi in considerazione sono cross-sectional, quindi non hanno dimostrato se le alterazioni del CC nell’ASD sono correlate al disturbo stesso o una conseguenza delle sue caratteristiche cliniche. La prospettiva futura potrebbe essere uno studio longitudinale per chiarire il ruolo del CC nell'eziopatogenesi del disturbo.