Carlo ti ringrazio per la puntualità informativa e l'egregio lavoro che svolgi con dedizione a favore dei "cittadini-utenti" alcune osservazioni/quesiti in pillole che mi pongo da semplice genitore: - come da te evidenziato le LG pongono tutti i trattamenti sullo stesso livello: dappertutto si legge "qualità delle prove è molto bassa". Ciò premesso avrei un quesito: gli operatori che dovranno predisporre il "progetto terapeutico complessivo", sulla base degli esiti della valutazione/diagnosi effettuata sempre sulla base delle nuove LG, in sostanza dovranno avvalersi/attenersi alle raccomandazioni riepilogate nella tabella riassuntiva n.13 (pag 192 delle LG). In tal caso, se non interpreto male da profano la tabella significa che per un bambino/a per il quale è auspicabile (ad esempio) l'"esito" dello sviluppo delle "abilità sociali", il trattamento raccomandato sarà esclusivamente la CBT associata ad esempio se si vuole avere come esito la riduzione di "Comportamenti, interessi o attività ristretti, ripetitivi" all'ABA (Focalizzati, MB ++) e agli interventi per la comunicazione e l'iterazione sociale (social skills groups, MB ++) mentre saranno da non preferire ICEN (B+) o meglio saranno da privilegiare gli interventi per i genitori (Supporto-Sotegno MB +++)? è così che andrebbe interpretata la tabella riassuntiva n.13. Ovviamente senza fornire indicazioni sull'intensità e su questo ci sarebbe molto da dire perchè lasciare la definizione dell'intensità al singolo significa abbandonarsi alla discrezionalità di chi predispone il "progetto terapeutivo complessivo" che ovviamente non potrà che essere condizionato da "quello che trova nel frigorifero" dovendo fare i conti con budget e disponibilità di competenze. mi incuriosisce l'esito "ritenzione in trattamento" per il quale tutti i trattamenti sono più o meno raccomandati. Un'aspetto positivo che non ho notato nelle precedenti linee guida è l'espressa raccomandazione di implementare taluni trattamenti (ABA, ICEN) *"all’interno di un progetto condiviso tra sistema sanitario, scuola e famiglia"* a pagina 43 delle LG c'è infatti la seguente NOTA: *Per presa in carico e interventi terapeutico riabilitativi corretti si intendono: trattamenti multimodali evidence-based-medicine, con interventi diretti sul bambino/adolescente, farmacologici e non farmacologici, con coinvolgimento di famiglia e scuola. Il trattamento si dovrebbe basare sempre sul profilo di funzionamento del singolo bambino.* un saluto antonio Il giorno mer 11 ott 2023 alle ore 19:39 Carlo Hanau <[email protected]> ha scritto:
in allegato il comunicato stampa di A.P.R.I. del 11 cm sulle linee guida per bambini e adolescenti con autismo pubblicate il 9 cm tutti soddisfatti: professionisti, ASL, bilancio pubblico, tranne quelli chiamati cittadini-utenti, i bambini con autismo. Carlo Hanau -- *invito a firmare la petizione al Ministro contro le raccomandazioni di prescrivere antipsicotici e altri psicofarmaci ai bambini con autismo* *http://chng.it/4PCKz4n6ct <http://chng.it/4PCKz4n6ct>* Prof. Carlo Hanau già docente di Programmazione e organizzazione dei servizi sociali e sanitari nelle Università di Modena e Reggio Emilia e di Bologna. Presidente di A.P.R.I. Odv ETS pagina Facebook al link https://www.facebook.com/APRI.ONLUS/
_______________________________________________ Lista di discussione autismo-biologia [email protected] Autismo-biologia e' una lista di discussione promossa dall' A.P.R.I., Associazione Cimadori per la ricerca italiana sulla sindrome di Down, l'autismo e il danno cerebrale. www.apriautismo.it
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