Gentilissimi, Vorrei segnalare alla vostra attenzione questi contributi che descrivono la co-occorrenza di patologie del tessuto connettivo in bambini con autismo: 1 - Baeza-Velasco C, Cohen D, Hamonet C, Vlamynck E, Diaz L, Cravero C, Cappe E and Guinchat V (2018) AUTISM, JOINT HYPERMOBILITY-RELATED DISORDERS AND PAIN. Front. Psychiatry 9:656. doi: 10.3389/fpsyt.2018.00656 del dicembre 2018 e 2 - Romeo, D.M.; Moro, M.; Pezone, M.; Venezia, I.; Mirra, F.; De Biase, M.; Polo, A.; Turrini, I.; Lala, M.R.; Velli, C.; et al. RELATIONSHIP AND NEW PROSPECTIVES IN JOINT HYPERMOBILITY IN CHILDREN WITH AUTISM SPECTRUM DISORDER: PRELIMINARY DATA. J. Pers. Med. 2023, 13, 1723. https://doi.org/10.3390/ jpm13121723 del dicembre 2023. Naturalmente essere autistici non significa che non ci si possa ammalare di altro, ma la rilevanza di queste comorbidità secondo me è data dalla frequenza con la quale sembrano presentarsi; come emerge dal secondo studio, infatti, il 63% dei bambini con ASD in età prescolare e il 73% di quelli in età scolare presentano ipermobilità articolare rispetto alla popolazione di bambini a sviluppo tipico (This study found a higher rate of JH in both ASD preschool age (63%) and school age children (73%) than those reported in the literature for typically developing children), e inoltre, come sottolinea anche nel titolo il primo studio, queste condizioni, fra cui la sindrome di Marfan e la sindrome di Ehlers-Danlos, possono comportare dolore cronico oltre ad altre compromissioni rilevanti, come patologie oculari, scheletriche, odontoiatriche e cardiache. Tutte situazioni che richiedono valutazioni specialistiche e che, almeno per quanto riguarda il dolore cronico, possono essere misconosciuti in persone con ASD a causa della loro difficoltà ad esprimersi, potendo inoltre essere responsabili del peggioramento dei problemi comportamentali. Infine vorrei invitarvi a leggere anche questo case report apparso su Pediatrics nel maggio 2023, (Mares Beltran CF, Nesheiwat N. MARFAN SYNDROME INCORRECTLY DIAGNOSED AS AUTISM. Pediatrics. 2023;151(5):e2022059083), che riporta il caso di un bambino in cui la diagnosi di ASD è stata erroneamente effettuata e nel quale si è solo successivamente potuti giungere alla diagnosi corretta di sindrome di Marfan. Gli autori illustrano la storia clinica del piccolo e concludono richiamando l'attenzione sulla opportunità di considerare anche altre patologie quando si è davanti a condizioni in cui la presentazione clinica sembra inequivocabile (Our report serves as a reminder to consider contributing pathology in other organ systems, even for highly prevalent conditions such as developmental delays in which the clinical presentation appears to be straightforward). Insomma, si parte da premesse diverse, ma si giunge alle stesse conclusioni. Scusandomi con chi conosce già queste condizioni, voglio sottolineare che il mio scopo è quello di sensibilizzare, ove già non lo fossero, tutti coloro che si occupano di bambini e adulti con autismo a essere pronti a cogliere condizioni cliniche non scontate, la cui presa in carico potrebbe migliorare la vita dei nostri ragazzi e delle nostre ragazze. Cordiali salut iPaola Fidani