Uno dei temi caldi della medicina odierna è il ruolo del microbiota nella salute e nella malattia. Quando abbiamo fatto noi l’Università, qualche decennio fa, i microorganismi si studiavano per il loro potere patogeno, mentre ora si sa che questo mondo variegato, fatto di miliardi di microorganismi, ha un’importanza grandissima per il mantenimento della salute non solo dell’intestino, ma anche dell’organismo in generale e del cervello in particolare. Per molte condizioni patologiche, autismo compreso, si ipotizzano meccanismi patogenetici legati ad un disequilibrio tra le specie presenti nell’organismo, soprattutto nell’intestino. Dai tanti dati già ora disponibili si deduce che si potrebbe intervenire sul microbiota per iniziare terapie innovative a vari livelli: prebiotici, probiotici e postbiotici. C’è chi già prescrive terapie ispirate a queste ipotesi senza passare attraverso la strada delle sperimentazioni controllate, come vorrebbe la medicina basata sulle prove (Evidence Based Medicine). In questo modo si resta in un Limbo nel quale non si sa se queste terapie siano o no efficaci. Molto utile e opportuna è stata l’iniziativa di “Science” di dedicare un’ampia monografia al tema del mocrobiota Come sempre succede per questa rivista, gli autori dei diversi articoli sono persone che descrivono molto bene vantaggi, limiti, stato dell'arte e prospettive future. Danno quindi una visione completa e seria a oggi, senza sogni o fantasie. Il link al numero della rivista è https://www.science.org/toc/science/376/6596 Per gli iscritti a questa lista sono particolarmente interessanti i seguenti articoli Microbiota–brain axis: Context and causality, John F. CryanSarkis K. Mazmanian, Science, 376 (6596), • DOI: 10.1126/science.abo4442 https://www.science.org/doi/10.1126/science.abo4442 Permissions https://www.science.org/help/reprints-and-permissions Modulating brain function with microbiota, Jane A. Foster Science, 376 (6596), • DOI: 10.1126/science.abo4220 https://www.science.org/doi/10.1126/science.abo4220 Permissions https://www.science.org/help/reprints-and-permissions Riporto alcune frasi che mi sembrano appropriate e sagge Understanding the ecology as well as the mechanisms of cross-talk between a host and its microbiota should offer a more holistic view of human health that one day will contribute to preventing and treating a spectrum of human diseases. But we need to tool up; we are not there yet. Our hope is that emerging research will define the rules that govern these complex host-microbe interactions and establish new paradigms that accelerate the development of evidence-based therapeutics in this area. Together these studies indicate that microbial products can extensively modulate host physiology locally and systemically, making them attractive targets for therapeutic interventions in metabolic disorders. Daniela MC