[autismo-biologia] quesito

[Chiappedi Matteo]

Buon giorno

Faccio un esempio pratico: se un soggetto avesse un quadro di Disturbo
dello Spettro Autistico sovrapposto a una patologia genetica definita,
verosimilmente rientrerebbe nel concetto di sindrome organica cerebrale.
Idem per l'ADHD (per esempio se fondato su una sindrome feto-alcolica (cioè
conseguente all'uso di alcol durante la gravidanza da parte della madre) o
su disturbi geneticamente determinati come la sindrome di Williams).

Rispetto alla definizione di disturbo mentale, c'è appunto il problema di
usare troppe parole senza definirle (come scrivevo, andrebbe specificato il
riferimento che si utilizza, altrimenti si crea confusione). Qundi, per
citarla, "l'equazione è da verificare", sebbene per esperienza le
assicurazioni tendano a non volere clienti di questo genere o a proporre
aumenti di premo (talora a mio immodesto parere esorbitanti) per
assicurarli.

Cordiali saluti
Matteo Alessio Chiappedi

Il giorno sab 25 nov 2023 alle ore 11:22 antonio leonardo fiorentino <
fiorentinoal a gmail.com> ha scritto:

> Dott. grazie
>
> "Se le cose stanno come penso, quindi, il Disturbo dello Spettro Autistico
> e l'ADHD rientrerebbero come "malattia mentale" ma non come "sindrome
> organica cerebrale"
>
> pertanto va escluso che ASD e ADHD siano riconducibili a sindrome organica
> cerebrale (dunque soggetto con ASD e/o ADHD è assicurabile rispetto al caso
> specifico del prospetto informativo),.
>
> Per la definizione di "malattia mentale" usa il condizionale dunque:
>
> Disturbo mentale = disturbo psichico comportamentale = malattia mentale (?)
>
> sono definizioni intercambiabili?
>
> se fosse certa questa equazione allora talune coperture assicurative
> previste dal piano assicurativo (quasi tutte) risulterebbero non
> applicabili per esigenze, direttamente o indirettamente, derivanti da
> malattia mentale (dunque anche derivanti da ASD e/o ADHD).
>
> Oppure ha usato il condizionale proprio in ragione dell incertezza
> interpretativa e pertanto l'equazione è da verificare?
>
> Saluti
> Antonio f.
>
>
>
> Il ven 24 nov 2023, 13:55 Chiappedi Matteo <matteo.chiappedi a unipv.it> ha
> scritto:
>
>> Buon giorno
>>
>> Non sono un medico legale, quindi posso solo offrire una riflessione.
>>
>> In primo luogo, credo sarebbe opportuno utilizzare termini non ambigui e
>> indicare il riferimento (cioè il sistema di classificazione), al di là dei
>> potenziali vantaggi (per l'assicuratore) di mantenere margini di ambiguità.
>>
>> Sicuramente il Disturbo dello Spettro Autistico e l'ADHD rientrano nel
>> capitolo che nell'ICD9CM si intitola "Disturbi mentali" e
>> nell'ICD10 "Disturbi psichici e comportamentali". Dalla terminologia
>> utilizzata, sospetto che l'assicurazione in oggetto faccia riferimento
>> all'ICD9CM... ma ovviamente andrebbe verificato (e, come detto, sarebbe
>> bello venisse esplicitato).
>>
>> In queste medesime classificazioni, per "sindrome organica cerebrale" si
>> intende altro. In sostanza, si tratta di una situazione di alterazione
>> funzionale dell'organismo che determina una alterazione funzionale (ed
>> eventualmente anatomica) cerebrale, con conseguenze anche rispetto al
>> comportamento. Esempi da manuale sono l'encefalopatia alcolica, le
>> conseguenze cerebrali dell'aterosclerosi e simili.
>>
>> Se le cose stanno come penso, quindi, il Disturbo dello Spettro Autistico
>> e l'ADHD rientrerebbero come "malattia mentale" ma non come "sindrome
>> organica cerebrale" (salvo casi particolari, quali ad esempio una malattia
>> genetica diagnosticata che determini un funzionamento inquadrabile come
>> Disturbo dello Spettro Autistico).
>>
>> L'età del soggetto, trattandosi di disturbi del neurosviluppo, non mi
>> sembra invece comunque rilevante in questo contesto.
>>
>> Cordiali saluti
>> Matteo Alessio Chiappedi
>>
>> Il giorno gio 23 nov 2023 alle ore 12:34 antonio leonardo fiorentino <
>> fiorentinoal a gmail.com> ha scritto:
>>
>>> buongiorno
>>> un paio di quesiti di natura medico-legale
>>>
>>> il prospetto informativo di un piano assicurativo al paragrafo
>>> *"Esclusioni"* recita:
>>>
>>> *- sono escluse dall'assicurazione... ...derivanti direttamente o
>>> indirettamente da: malattie mentali e nevrosi;*
>>>
>>> inoltre al paragrafo *"Persone non assicurabili"* recita:
>>> *- ...persone affette dalle seguenti infermità mentali: sindrome
>>> organica cerebrale, schizofrenia, forme maniaco-depressive o stati
>>> paranoidi.*
>>>
>>> domanda:
>>> l'ASD e l'ADHD - siano essi riferibili ad un bambino o adulto -
>>> rientrano entrambi in una delle seguenti definizioni?
>>> - malattia mentale
>>> - sindrome organica cerebrale
>>>
>>> personalmente, sebbene non sia medico e/o tecnico assicuratore, come
>>> genitore mi son fatto un'idea ma avrei il piacere di avere un riscontro
>>> esperto evidentemente anche in chiave medico-legale.
>>> grazie a chi vorrà fornirmi il suo punto di vista
>>> cordiali saluti
>>> antonio f.
>>>
>>>
>>>
>>> ᐧ
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