[autismo-biologia] linea guida australiana
daniela
daniela a autismo33.it
Lun 20 Mar 2023 15:17:19 CET
Lo scorso dicembre è stata pubblicata la linea guida Australiana per
l’autismo
National Guideline for supporting the learning, participation, and
wellbeing of autistic children and their families in Australia
DECEMBER 2022
https://www.autismcrc.com.au/access/supporting-children
La linea guida, pur in una prospettiva rivolta al corso della vita,
descrive i trattamenti non farmacologici indicati per i bambini da 0 a
12 anni.
"The Guideline has a lifespan perspective, recognising that early
supports should lay the foundation for a positive future and focuses on
the delivery of non-pharmacological supports in community and clinical
settings that aim to support children aged 0-12 years"
All’interno della linea guida ho trovato particolarmente utile la
tabella al link
https://www.autismcrc.com.au/interventions-evidence/summary-umbrella-review/evidence-table
In essa sono elencati i tanti interventi proposti per l’autismo e di
ognuno di essi, o di gruppi di essi, viene dato:
- l’effetto di questi interventi su un range di risultati sul bambino e
sulla famiglia, quantificato come positivo, nullo o misto
• The effect of these interventions on a range of child and family
outcomes is summarised as positive, null, or mixed.
o means that all available evidence indicated a positive effect of the
intervention on a given child or family outcome.
o means that there was a mixture of positive and null effects reported
for the intervention on a given child or family outcome.
o means that all available evidence indicated a null effect of the
intervention on a given child or family outcome.
- la qualità metodologica dell’evidenza mediante la quale l’effetto
dell’intervento è stato dimostrato, che viene quantificata come: alta,
moderata o bassa.
• H / M / L indicates the methodological quality of the evidence that
contributed to the overall intervention effect for a given child or
family outcome. The quality of evidence on which these findings are
based is summarised as high, moderate, or low. These quality ratings are
relative to those that met the minimum standards to be included in the
report. Where there is more than one quality rating, it means more than
one systematic review is represented.
o H indicates evidence from a high quality review
o M indicates evidence from a moderate quality review
o L indicates evidence from a low quality review
Per nessun intervento la qualità metodologica è risultata alta. Per
alcuni interventi la qualità è risultata media e per molti è risultata
bassa.
Nell’ambito degli interventi comportamentali tre rassegne sistematiche
sono state identificate per pratiche comportamentali assortite
(Systematic reviews of assorted behavioural practices*)
I settori per i quali sono stati individuati sia un effetto positivo che
una evidenza tratta da una rassegna di qualità moderata (evidence from
a moderate quality review) sono
Overall autistic characteristics
Social-communication
Communication
Cognition
Motor
Social-emotional/ challenging behaviour
Adaptive behaviour
Nella tabella compaiono molti interventi, compresi quelli assistiti da
cavalli e cani, e di ciascuno viene dato il punteggio che si puo’
leggere in tabella.
Credo che questo lavoro fatto dal team che ha redatto la linea guida
australiana sia molto utile perché, pur affermando che nessun intervento
raggiunge l’evidenza alta che ci si puo’ aspettare dalla sperimentazione
di un farmaco, fa una distinzione tra evidenza media o bassa. La
valutazione della letteratura è stata fatta da professionisti che non
sono direttamente coinvolti negli interventi, non dichiarano conflitti
d’interesse e si suppone che non ne abbiano.
Questi risultati dovrebbero costituire la base per le decisioni delle
Istituzioni pubbliche su quali interventi erogare o rimborsare nella
presa in carico dei bambini con diagnosi di autismo.
Trattandosi di interventi di tipo abilitativo il primo passo dovrebbe
essere quello di fare una intensa formazione multidisciplinare in modo
che l’intervento erogato corrisponda davvero a quanto fatto nelle
sperimentazioni oggetto delle rassegne sistematiche
Daniela Mariani Cerati
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