[autismo-biologia] Neurodiversità , Autismi a basso e alto funzionameno

[Avv. Ida Iaquinta]

Dott.ssa Visconti è stata perfetta!! Grazie
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Sent: Friday, April 10, 2020 4:06 PM
Subject: [autismo-biologia] Neurodiversità , Autismi a basso e alto 
funzionameno


> Facendo seguito a quanto scritto da Daniela Mariani Cerati sul tema 
> Neurodiversità , Autismi a basso e alto funzionameno e la visione che 
> appare sui mass media in merito alle persone definibili come affette da 
> Disturbi dello Spettro Autistico inoltro una breve riflessione.
>
> Anche per quanto mi riguarda non trovo proficuo se non, spesso, dannoso 
> mettere tutto insieme, in particolare quando si parla di Neurodiversità, 
> come se evocare questo termine mettesse fine a gran parte delle difficoltà 
> e dei limiti dei soggetti affetti da ASD , come se fosse un'incapacità da 
> parte nostra a mettersi nei loro panni , a capire la loro diversità , 
> enfatizzando al contrario tutte le loro abilità e talenti eccezionali. In 
> parte può essere vero ma ...
> Il concetto va indagato nella sua complessità accanto al tema dell'Autismo 
> ad Alto Funzionamento.
>
> Bisogna distinguere fra i soggetti ad alto funzionamento che continuano 
> tuttavia  a mantenere caratteristiche di Autismo e soggetti che sono 
> caratterizzati da qualche difficoltà sociale ma se la cavano bene o 
> abbastanza bene nella vita di tutti i giorni .  E non sono certa che 
> quest'ultima categoria includa in una diagnosi categoriale tutti i 
> soggetti con S. di Asperger. Ovvero anche rispetto ai Soggetti definibili 
> come affetti da S. di Asperger esistono molto livelli di competenza 
> sociale.  E purtroppo molti dei bambini da noi inquadrati come S. di 
> Asperger hanno significative difficoltà sul versante sociale e tendono ad 
> "apparire" piuttosto neutri sul versante emotivo. Definirli solo come 
> neurodiversi ritengo sia riduttivo e non li aiuti soprattutto.
> A costo di apparire impopolare credo che si possa affermare che un conto 
> sono le battaglie sulla "terminologia" e un conto è la vita di tutti i 
> giorni con tutte le sue ambiguità , le sue lotte , le nostre carenze e il 
> quotidiano faticoso reale vivere.  La terminologia può essere una 
> premessa, spesso non si riesce a fare un secondo passaggio .
>
> Per quanto riguarda poi i soggetti Affetti da Autismo ma definibili ad 
> alto funzionamento ( che molta letteratura distingue rispetto alla 
> Sindrome di Asperger e noi anche)  , costoro presentano un forte 
> impairment sul versante sociale di comunicazione e ristrettezza di 
> interessi e come tali si trovano ad affrontare non poche difficoltà nelle 
> vita di tutti i giorni, anche perchè avere un QI elevato non significa 
> chiaramente, essere poi competente nel saper fare sociale , anzi.. E lo 
> sanno bene i genitori di quei bambini che faticano con i compagni e con 
> loro come genitori,  per incapacità a comprendere aspetti, per noi banali, 
> che sottendono le nostre relazioni.
>
> E per finire andrebbe fatta una netta distinzione rispetto alle forme di 
> ASD con disabilità intellettiva e/o con quadri sindromici. Bisognerebbe 
> cioè dare maggior rilievo alla diagnosi  eziologica, che di solito è 
> genetica. Ovvero prima di dire "è autistico" andrebbe detto "è portatore 
> di una Sindrome X fragile e ha in comorbidità [o presenta] alcuni 
> comportamenti autistici" (vedere su questo tema un bell'articolo di 
> Christopher Gillberg del 2014 riguardante l'"autism plus").
> Infatti quanto si va  a proporre sul versante abilitativo dovrebbe tenere 
> in considerazione la diagnosi eziologica principale per gli aspetti 
> specifici legati ad essa (per es. i soggetti con Sindrome X fragile spesso 
> hanno anomalie EEG o anche crisi epilettiche, una forte irritabilità ed 
> alcuni di questi elementi tendono a mitigarsi nel tempo).
>
> Quindi differenza di percorsi evolutivi e differenza di prognosi a lungo 
> termine , almeno per quanto possiamo sapere attualmente  sull'evoluzione 
> dei quadri di AUTISMO ....purtroppo ancora troppo poco.
> Ma se continuiamo a tenere tutto insieme almeno sul versante ricerca 
> probabilmente faremo fatica a compiere decisivi progressi.
>
>
>
> Dott.ssa Paola Visconti
> Responsabile Centro ASD
> UOC NPI /IRCCS-ISNB
> Ospedale Bellaria
> Bologna
> _______________________________________________
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