[autismo-biologia] microbiota intestinale e disturbi del neurosviluppo

Gio 2 Maggio 2019 09:39:01 CEST

Sono almeno quarant’anni che si parla dell’asse intestino cervello come 
possibile fattore di danno cerebrale nell’autismo. Molti medici 
alternativi prescrivono terapie ispirate a questa ipotesi come se 
fossero terapie di provata efficacia.
Sarebbe opportuno programmare delle sperimentazioni fatte secondo le 
regole accettate dalla comunitá scientifica, dove si potesse distinguere 
l’effetto delle terapie dall’effetto placebo, possibilmente facendo 
precedere la sperimentazione dalla selezione  di un sottogruppo di 
soggetti, fatta in base a criteri clinici e di laboratorio. Una delle 
prioritá nella ricerca di terapie innovative é l’individuazione di 
gruppi omogenei dal punto di vista biologico sui quali sperimentare 
terapie mirate. Data l’ampiezza e l’eterogeneitá dello spettro, non é 
pensabile che la manipolazione del microbioma possa funzionare per tutto 
lo spettro. Ammesso che funzioni per qualcuno, sarebbe opportuno 
iniziare da un gruppo selezionato. Dal momento che si comincia a 
conoscere quali sono i batteri con attivitá benefica e i batteri con 
attivitá dannosa, si potrebbe far precedere alla sperimentazione e alla 
selezione dei soggetti un esame delle feci, esame non invasivo per il 
paziente e quindi fattibile anche nei numerosi casi di soggetti non 
collaboranti.
      Daniela Mariani Cerati


Il 2019-05-01 09:45 Antonella Foglia ha scritto:
> Buongiorno a tutti,
> segnalo alla vostra attenzione un articolo riguardante una ricerca sul
> trapianto di microbiota, e uno sulla relazione tra microbiota e
> disturbi del neurosviluppo, riportando due riflessioni che
> testimoniano l’interesse della ricerca italiana rivolta verso i
> fattori di fragilità che portano alla perturbazione del neurosviluppo
> (Panisi e Panisi-Bertelli).
> 
> I SINTOMI DELL’AUTISMO SONO DIMINUITI DI QUASI IL 50% DUE ANNI DOPO
> IL TRAPIANTO FECALE:
> 
> HTTPS://WWW.MEDIMAGAZINE.IT/I-SINTOMI-DELLAUTISMO-SONO-DIMINUITI-DI-QUASI-IL-50-DUE-ANNI-DOPO-IL-TRAPIANTO-FECALE/?FBCLID=IWAR0E_BV7GCU82D-QXTCQ4H35NJ3GUHA28N9IP6DBXMKBUMNNO7XENKDMK8W
> [1]
> 
> Articolo originale:
> https://www.nature.com/articles/s41598-019-42183-0?fbclid=IwAR17okA8_N1-OaIXUbdMFzE4ichWHJzz3nS2hc70PG6ivM9l5mn6EcqiX9w
> 
> 
> DISTURBI DEL NEUROSVILUPPO: STUDIO CONFERMA CORRELAZIONE CON
> MICROBIOTA INTESTINALE:
> 
> https://microbioma.it/neuroscienze/disturbi-del-neurosviluppo-studio-conferma-correlazione-con-microbiota-intestinale/?utm_source=facebook&utm_medium=post&utm_campaign=29_04_19&fbclid=IwAR20fCIbcQ7GxwLczAfUNTpcY-OBYwrED7EuE_xtqGKzs0PPIUkV0obR598
> 
> 
> Cristina Panisi:
> “Prevalenza e gravità delle manifestazioni gastrointestinali nelle
> persone autistiche sono ampiamente documentate dalla letteratura.
> Allego una metanalisi pubblicata su una delle più importanti riviste
> pediatriche
> https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24777214?fbclid=IwAR1qoHXzpd2QYZBWUy9B3Zb0TrnT5bX_8uNkxHGNLhQyzMhH1PcLNBa6NCk
> 
> La questione intestinale non è atto di fede, bensì materia di
> studio. Il fatto di non considerarla costituisce una negligenza
> medica.
> Accanto alla conoscenza della letteratura, la valutazione delle
> manifestazioni internistiche nell'autismo richiede una notevole
> esperienza, occorre aver visto numerose persone, tutte assai diverse
> tra loro, esattamente come siamo abituati a considerare la
> variabilità sul piano del comportamento. La semeiotica (cioè i segni
> clinici) è assai diversa rispetto alla popolazione generale,
> soprattutto nelle persone con forme gravi e non verbali. In altre
> parole - e in modo un po' semplicistico - un mal di pancia raramente
> viene comunicato toccandosi la pancia, ma molto spesso percuotendosi e
> procurandosi un altro dolore che "distolga" dal primo. Circa lo studio
> riguardante il trapianto fecale, oltre alla scala per la valutazione
> dei sintomi gastrointestinali (Gastrointestinal Symptom Rating Scale
> (GSRS) , anche le scale per valutare le modifiche del comportamento mi
> sembrano adeguate (CARS, ABC, SRS, Vineland ...).
> E’ evidente che lo studio richiederà di essere replicato e il dato
> dovrà trovare ulteriori conferme prima di poter diventare evidenza
> scientifica. Resta il fatto che offre importanti spunti a chi di noi
> si occupa da anni di questi temi. Molto interessante il fatto che il
> risultato positivo sia mantenuto a distanza di 2 anni e che la
> biodiversità del microbiota aumenti nel tempo. Speriamo che lo studio
> venga presto replicato, per capire se i dati troveranno conferma.
> Per quanto riguarda gli orientamenti della ricerca italiana, molto di
> ciò che potremo fare dipenderà dalla lungimiranza delle istituzioni,
> sulla base delle argomentazioni che decideranno di ascoltare”
> 
> Panisi-Bertelli:
> http://www.crea-sansebastiano.org/IT/articolo.php?id=304&t=etiopatogenesi-del-disturbo-dello-spettro-autistico-fattori-di-rischio-e-fattori-protettivi-&fbclid=IwAR2jgLub5RFyLw4WuKeCw-cCkgXkIEh2RfpHOEPclntdwlMV-yIy3ixrML0
> 
> 
> Buon Primo Maggio a tutti.
> Antonella Foglia
> ANGSA Marche
> 
> ---------------------------
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> alla legislazione europea (Direttiva 2002/58/CE).
> 
> 
> Links:
> ------
> [1]
> https://www.medimagazine.it/i-sintomi-dellautismo-sono-diminuiti-di-quasi-il-50-due-anni-dopo-il-trapianto-fecale/?fbclid=IwAR0e_bv7GCu82d-qxtCQ4H35nj3guha28N9IP6dbxmkbUMnNO7xENKDmK8w
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