[autismo-biologia] studio italiano sulla infezione congenita da Citomegalovirus

[Gegi Macchia]

Buonasera quindi avrebbero avuto un'infezione citomegalovirus durante la
gravidanza? Ma senza alcun sintomo post nascita o da parte della madre?
Insomma può succedere senza che nessuno se ne accorga? Grazie saluti

Il giorno 10 maggio 2017 17:23, <daniela a autismo33.it> ha scritto:

> La ricerca sull’autismo si svolge su due binari: uno volto a trovare
> target su cui agire per mitigare i sintomi  e uno volto alla ricerca di
> fattori che proteggono o predispongono all’autismo, sui quali si possa
> agire per la prevenzione di nuovi casi.
>
> Al momento attuale le sperimentazioni di terapie biologiche non hanno dato
> grandi risultati. Al contrario si stanno facendo progressi nella scoperta
> di fattori causali o concausali che agiscono in etá prenatale, aprendo
> prospettive concrete di prevenzione.
> Tra i tanti fattori eziologici un posto importante spetta alle infezioni
> in gravidanza, in particolare alle infezioni da agenti noti per essere
> teratogeni.
> Con queste premesse un gruppo di ricercatori italiani si é focalizzato sul
> Citomegalovirus e ha pubblicato il seguente articolo
>
> In Vivo. 2017 May-Jun;31(3):467-473.
> Prevalence of Congenital Cytomegalovirus Infection Assessed Through Viral
> Genome Detection in Dried Blood Spots in Children with Autism Spectrum
> Disorders.
> Gentile I1, Zappulo E2, Riccio MP3, Binda S4, Bubba L4, Pellegrinelli
> L4, Scognamiglio D5, Operto F6, Margari L6, Borgia G2, Bravaccio C7.
>
> Il contenuto dell’articolo ce lo illustra il primo autore, Ivan Gentile,
> che ringrazio a nome degli iscritti alla lista
>
> Valutazione della prevalenza dell'infezione congenita da Citomegalovirus
> nei bambini con disturbi dello spettro autistico attraverso la ricerca di
> genoma virale sui cartoncini di screening
>
> La prevalenza dei disturbi dello spettro autistico (DSA) è notevolmente
> aumentata negli ultimi decenni, con un’incidenza stimata attuale del
> 100-250/10.000 nuovi nati. Solo in circa il 20% dei casi è riconosciuta
> un'etiologia ben definita. Nei restanti casi si ritiene che lo sviluppo di
> tali disordini derivi da complesse interazioni tra fattori ambientali e
> pattern genetico del soggetto aventi luogo verosimilmente durante la vita
> intrauterina. Diverse sono le evidenze in letteratura di un’associazione
> tra infezioni e sviluppo di DSA. Nel presente studio, abbiamo usato i
> cartoncini di screening (noti anche come dried blood spot, DBS) raccolti
> alla nascita da bambini con DSA e controlli sani. Va ricordato che tutti i
> neonati in Italia sono obbligatoriamente sottoposti a screening per alcuni
> disturbi congeniti (ipotiroidismo, felinchetonuria e fibrosi cistica) a
> 2-5 giorni di età tramite DBS. L'uso dei DBS fornisce una fotografia unica
> e irripetibile della situazione clinica alla nascita, che è considerato un
> momento chiave nello sviluppo di disturbi dello spettro autistico. Diversi
> studi hanno mostrato che è possibile rilevare la presenza del
> citomegalovirus su DBS anche molti anni dopo la nascita e anche quando il
> cartoncino è conservato a temperatura ambiente.
> Scopo dello studio era valutare il tasso di infezione congenita da CMV
> attraverso il rilevamento della presenza di CMV sui cartoncini nei bambini
> con DSA e in controlli sani. Sono stati esaminati i DBS di 82 bambini (38
> pazienti affetti da DBS e 44 controlli). Il tasso di positività del
> citomegalovirus sui cartoncini è stato del 5,3% (2/38) nei casi e 0%
> (0/44) nei controlli (p = 0,212).  I due bambini che presentavano
> positività della ricerca di genoma virale su DBS non hanno mostrato i
> classici segni di infezione congenita da CMV alla nascita ed, inoltre,
> risultavano affetti da una forma più lieve di disturbo dello spettro
> rispetto ai restanti casi CMV-negativi (etichettata con DPS Non Altrimenti
> Specificato, NAS). Benché la differenza tra i due gruppi non sia
> significativa, sottolineiamo che la prevalenza dell'infezione congenita da
> citomegalovirus nei bambini con disturbo dello spettro autistico è
> risultata essere 30 volte superiore a quella della popolazione italiana
> generale (stimata pari a 0,18%) ed è simile a quella dei pochi studi
> condotti finora nei bambini colpiti da DSA.
> Tali dati sono conclusivi per supportare una associazione causale tra
> infezione da CMV e DSA. Per far questo, va innanzitutto considerata la
> plausibilità biologica di questa associazione. Un'infezione virale può di
> per sé danneggiare il sistema nervoso centrale o potrebbe innescare una
> reazione autoimmune contro alcune regioni cerebrali. In particolare, il
> citomegalovirus è un virus teratogeno (cioè responsabile di danni al
> prodotto del concepimento) che può danneggiare direttamente alcune aree
> cerebrali in fase di sviluppo durante la gravidanza. Diversi case report
> descrivono l’associazione tra disturbi dello spettro e l’infezione
> congenita da CMV sia sintomatica che asintomatica.
> Dal momento che il tasso di prevalenza dell'infezione congenita di CMV nei
> bambini con DSA (circa il 5%) è paragonabile al tasso di prevalenza della
> sindrome dell’X fragile e della sclerosi tuberosa, disturbi spesso
> studiati in questi soggetti per escludere una forma secondaria di DSA,
> proponiamo in accordo con altri studiosi di includere la ricerca del
> citomegalovirus su DBS nel work-up diagnostico dei nuovi casi di DSA.
> In conclusione, la prevalenza di infezione congenita di CMV nella nostra
> coorte di bambini con DSA è risultata molto più elevata rispetto alla
> popolazione generale (5% vs 0,6%), a supporto di un'associazione
> etiologica tra alcuni casi di DSA e l’infezione da CMV. La correlazione
> tra l’infezione da CMV ed i DSA potrebbe avere conseguenze notevoli sia
> perché questa infezione è potenzialmente prevenibile nelle donne in
> gravidanza, sia grazie alla disponibilità di trattamenti antivirali
> specifici contro il CMV. Di conseguenza, la ricerca del CMV-DNA su DBS
> andrebbe considerata nel work-up diagnostico di pazienti con DSA.
>
> Ivan Gentile
>
>
> _______________________________________________
> Lista di discussione autismo-biologia
> autismo-biologia a autismo33.it
> ANGSA (Associazione Nazionale Genitori Soggetti Autistici).
> Fondazione Augusta Pini ed Istituto del Buon Pastore Onlus.
> Per cancellarsi dalla lista inviare un messaggio a:
> valerio.mezzogori a autismo33.it
-------------- parte successiva --------------
Un allegato HTML è stato rimosso...
URL: <http://autismo33.it/mailman/private/autismo-biologia/attachments/20170510/9c362ccf/attachment.html>