[autismo-biologia] R: Re: R: EARLY INTERVENTION;

[ccelenza a libero.it]

Buongiorno a tutti,
ABA certamente non è meno valida con ragazzi di più di 9 anni. Il problema è 
che non ci sono professionisti che sappiano trattare un adolescente. 
L'implementazione probabilmente è più complessa, come è più complesso un 
ragazzo rispetto a un bambino.
Per i bambini poi esistono metodi collaudati basati su aba, come il Lovaas 
(per la verità molto datato), non per altre fasce d'età.
Per questo, se fossi io una npi, eviterei forse di consigliare aba ad un 
adolescente in questo momento. Si rischia che venga trattato come un bambino di 
4 anni, senza risultati.
Claudia Celenza


>----Messaggio originale----
>Da: "Angsa Campania" <campania a angsa.it>
>Data: 06/02/2017 21.50
>A: "Autismo Biologia"<autismo-biologia a autismo33.it>
>Ogg: Re: [autismo-biologia] R:  EARLY INTERVENTION;
>
>Non so se è chi fa confusione.
>
>E non credo che nessuno in regione Campania, ( intendo nessuno della ASL
>O dei Centri art. 26) sappia cosa sia EIBI, chi sia Lovaas.
>
>Sanno solo che dopo i 9 anni a nessuno conviene fare terapie....
>
>> Il giorno 06 feb 2017, alle ore 21:39, daniela a autismo33.it ha scritto:
>> 
>> Mi pare che stiamo facendo confusione tra ‘interventi precoci intensivi
>> comportamentali” la cui sigla inglese é EIBI “Early Intensive Behavioural
>> Interventions” e ABA “Applied Behaviour Analysis” Analisi Applicata del
>> Comportamento, che é sinonimo di approccio comportamentale.
>> L’ABA si applica non solo nelle strategie abilitative per persone con
>> disturbi del neurosviluppo, ma anche in tanti altri campi, ad esempio la
>> pubblicitá.
>> Associare i biscotti di un certo tipo alla serena visione di spighe
>> ondeggianti ha certamente contribuito al successo della ditta che produce
>> quei biscotti, che non necessariamente sono migliori degli altri.
>> 
>> Per quanto riguarda i disturbi del neurosviluppo, ABA é consigliato anche
>> al di fuori dell’EIBI che, essendoci l’aggettivo Early, si riferisce al
>> trattamento di bambini piccoli, se no non sarebbe precoce.
>> La giá citata linea guida 21, che fa una sintesi della letteratura piú
>> accreditata, dedica a questo tipo di  ABA, diverso dall’intervento
>> precoce, la seguente affermazione, che prescinde dall’etá del soggetto
>> 
>> “Gli interventi comportamentali dovrebbero  essere presi in considerazione
>> in  presenza di un ampio numero di  comportamenti specifici di bambini e 
>> adolescenti con disturbi dello spettro  autistico, con la finalità sia di
>> ridurre  la  frequenza e la gravità del comportamento specifico  sia di
>> incrementare  lo sviluppo di  capacità adattative"
>> 
>> 
>> 
>> 
>> 
>>> Infatti...
>>> 
>>> Nessun " 9 years " come dead lune per fare interventi....
>>> 
>>>> Il giorno 06 feb 2017, alle ore 19:00, Direzione Sanitaria
>>>> <ds a anffas.sa.it> ha scritto:
>>>> 
>>>> Le sedicenti Linee Guida Scozzesi
>>>> 
>>>> 5.3.1 INTENSIVE BEHAVIOURAL PROGRAMMES
>>>> Most intensive behavioural programmes for ASD are based on the
>>>> principles of behaviour modification using applied behavioural analysis
>>>> (ABA). These programmes are intensive, usually involving 20 to 40 hours
>>>> of intervention per week. Their focus is primarily on early intervention
>>>> with pre-school children, and they are often parent mediated, with
>>>> support from helpers and professional consultants. The best known of the
>>>> intensive ABA interventions is the Lovaas programme. 137, 138
>>>> The Lovaas programme was the only intensive behavioural intervention
>>>> examined by a systematic review.139 The review confined itself to the
>>>> question of whether this intensive behavioural intervention for
>>>> pre-school children with ASD could achieve normalisation (interpreted as
>>>> the capacity to follow a normal academic curriculum in a mainstream
>>>> school). All studies included in this review were marked by considerable
>>>> methodological flaws and there was also a concern that many had enrolled
>>>> high functioning children with autism, making it difficult to generalise
>>>> from the conclusions. The review concluded that a causal relationship
>>>> cannot be established between a particular programme of intensive
>>>> behavioural intervention and the achievement of ‘normal functioning’.
>>>> Evidence level 1++
>>>> AThe Lovaas programme should not be presented as an intervention that
>>>> will lead to normal functioning.
>>>> 
>>>> A comprehensive literature search, based on the terms in annex 3 did not
>>>> find any good quality evidence for other intensive behavioural
>>>> interventions.
>>>> 
>>>> 
>>>> Da: autismo-biologia [mailto:autismo-biologia-bounces a autismo33.it] Per
>>>> conto di Angsa Campania
>>>> Inviato: lunedì 6 febbraio 2017 16:38
>>>> A: Autismo Biologia <autismo-biologia a autismo33.it>
>>>> Oggetto: Re: [autismo-biologia] EARLY INTERVENTION;
>>>> 
>>>> Salve.
>>>> 
>>>> A Benevento ANGSA ha presentato un progetto per 15 minori ed una
>>>> maggiorenne.
>>>> 
>>>> Il risultato è stato che la NPI facente  parte del Tavolo Tecnico
>>>> dell'ufficio che gestisce la riabilitazione ex art. 26, in fase di
>>>> Audizione alla Camera ha fatto riferimento al fatto che dopo i 9 anni
>>>> l'ABA non può essere un intervento raccomandato.
>>>> 
>>>> E hanno citato delle sedicenti Linee Guida Scozzesi.
>>>> 
>>>> Vi risparmio i commenti ( chi mi conosce sa) che ho espresso ore
>>>> iscritto, commenti di tipo " a pagina e a quale rigo è scritto questo?"
>>>> , visto che non siamo stati capaci di trovare ciò .
>>>> 
>>>> Il giornale poi " il mattino " ci ha pubblicato una lettera a babbo
>>>> natale, una lettera scritta da una bambina di 12 anni che si è vista
>>>> negare questo trattamento.
>>>> 
>>>> Saluti
>>>> 
>>>> 
>>>> 
>>>> Il giorno 06 feb 2017, alle ore 14:39, ANGSA RAVENNA
>>>> <angsaravenna a gmail.com> ha scritto:
>>>> 
>>>> Sono più  che in accordo con questi commenti.  La comunità  scientifica,
>>>> con colpevole  ritardo,sta  ora risvegliando interesse per questa
>>>> popolazione. Purtroppo il confronto fra cultura scientifica e stato dei
>>>> Servizi, a livello nazionale, è impietoso. . La maggioranza di chi legge
>>>> in questo forum sa cosa intendo,il problema è  far capire alla politica
>>>> e alle amministrazioni che ĺ ' intervento sugli adulti comporta:
>>>> maggiori autonomie e quindi minore bisogno assistenziale / minori CP e
>>>> quindi meno farmaci costosi ./minore stress famigliare e conseguente
>>>> dilazione nel tempo di inserimento residenziale..etc.....e permettetemi
>>>> di ricordare che le Istituzioni hanno un pesante debito etico verso chi
>>>> nell'età  della plasticità  neuronale si è  visto negare una diagnosi
>>>> corretta. Peccato che pochi amministratori  leggano in questa lista...
>>>> Grazie Noemi Cornacchia
>>>> 
>>>> Il 06/Feb/2017 14:20, "Sonia Zen" <soniazen.rusticali a gmail.com> ha
>>>> scritto:
>>>> Sicuramente prima si interviene migliori saranno le possibilità di
>>>> compensare la disabilità
>>>> autistica. Ma dato come dice la Linea Guida 21  l'ausilio abilitativo
>>>> deve essere sempre presente per tutto l'arco della vita.
>>>> Ci sono studi e esperienze che dimostrano che persone con autismo già
>>>> grandi hanno avuto ottimi progressi con un trattamento specifico alla
>>>> loro disabilità. Al di là del rapporto precoce e intensivo c'è sempre
>>>> margine per migliorare la qualità della vita di tutte le persone con
>>>> autismo.
>>>> Sonia Zen Presidente Angsa Veneto
>>>> 
>>>> 
>>>> 
>>>> Il giorno 5 febbraio 2017 12:15, <daniela a autismo33.it> ha scritto:
>>>> 4 febbraio Armando Mazzoni
>>>> 
>>>> “EARLY INTERVENTION oppure EARLY ABANDONMENT?
>>>> 
>>>> Negli ultimi lustri  letteratura e interventi operativi sono fioriti
>>>> intorno
>>>> alla Early Intervention, con approcci seri, documentati, che consigliano
>>>> di
>>>> intervenire il più precocemente e intensivamente possibile, avendo oggi
>>>> degli
>>>> strumenti diagnostici che permettono di individuare con certezza
>>>> l’autismo
>>>> a 24 mesi
>>>> e forse anche meno.
>>>> 
>>>> Tutto bene e sacrosanto fin qui, un cervello in piena evoluzione avrà
>>>> forse molta
>>>> più potenzialità plastica e possibilità di rispondere a tali interventi
>>>> (anche se
>>>> nessun intervento è ben documentato sugli esiti a lungo termine,da
>>>> adulti,
>>>> appunto)…
>>>> ma ecco che si comincia a sentire l’ombra di una nuova minaccia: se non
>>>> si
>>>> interviene tra 2 e 4 anni (domani sarà forse tra 6 mesi e tre anni)
>>>> certo i
>>>> risultati non potranno essere che modesti.
>>>> Non si discute qui la scientificità di questo tipo di considerazione, ma
>>>> su come si
>>>> pongono i servizi pubblici e privati intorno a questo tema. Si ha la
>>>> sensazione che
>>>> su quest’onda la soglia di età di abbandono stia drasticamente
>>>> diminuendo
>>>> e stia
>>>> diventando non più diciotto anni, ma anche molto meno della metà.
>>>> 
>>>> 
>>>> 5 febbraio
>>>> 
>>>> La linea guida  21” Il trattamento dei disturbi dello spettro autistico
>>>> nei bambini e negli adolescenti”
>>>> http://www.snlg-iss.it/cms/files/LG_autismo_def.pdf
>>>> 
>>>> non autorizza né al trionfalismo nei confronti del trattamento intensivo
>>>> comportamentale precoce, né tanto meno a limitare l’impegno abilitativo
>>>> al
>>>> solo periodo prescolare.
>>>> Essa dice
>>>> 
>>>> “Tra i programmi intensivi comportamentali il modello più studiato è
>>>> l’analisi comportamentale applicata (Applied behaviour intervention,
>>>> ABA):
>>>> gli studi sostengono una sua efficacia nel migliorare
>>>>   le abilità intellettive (QI)
>>>>   il linguaggio
>>>>   i comportamenti adattativi
>>>> Le prove a disposizione, anche se non definitive, consentono di
>>>> consigliare l’utilizzo del modello ABA nel trattamento dei bambini con
>>>> disturbi dello spettro autistico”
>>>> 
>>>> E’ doveroso fare questo intervento a spese dei contribuenti in quanto
>>>> una
>>>> sua efficacia é stata dimostrata, pur con i limiti che la linea guida
>>>> ben
>>>> sottolinea. Ma poi l’abilitazione deve essere continuata per tutta la
>>>> vita, cosí come per tutta la vita il diabetico viene seguito a spese del
>>>> contribuente per controllare al meglio il suo diabete.
>>>>                           Daniela MC
>>>> 
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