R: [autismo-biologia] Neurobehavioral Unit (NBU)

[daniela marianicerati]

Il Venerdì 8 Gennaio 2016 22:06, "mazzoni.armando a libero.it" <mazzoni.armando a libero.it> ha scritto:



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Vuoldire che una persona con autismo puo' avere gli stessi disordinipsichiatrici che hanno gli altri esseri umani: depressione, disturbid'ansia, disturbo bipolare, schizofrenia ecc. Chi ha fatto ricerchein questo campo ha visto che questi disturbi, distinguibilidall'autismo, sono molto piu' frequenti tra le persone con autismoche nel resto della popolazione. Essendo queste malattie curabili, senon si diagnosticano, dando la colpa di ogni sintomo all'autismo inquanto tale, si rischia di non curare malattie curabili.Dettoquesto, si pone il problema di fare diagnosi e terapia. Il problemadella diagnosi e' oggetto di ricerca, in quanto la diagnosi di questemalattie si fa solitamente sulla base di quanto il paziente dichiarasulla sua soggettivita', cosa impossibile per molte persone nellospettro. Sonoin corso ricerche finalizzate a identificare criteri diagnosticispecifici per la diagnosi della comorbilita' psichiatrica nellepersone con autismo. E' uscito qualche mese fa l'articolo “Depressionand its measurement in verbal adolescents and adults with autismspectrum disorders”,
KatherineGotham,Ph.D.,1 KathrynUnruh,B.S.,2 and CatherineLord,Ph.D.3
Autism.2015 May; 19(4): 491–504.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4467786/
Laricerca e' finalizzata a identificare una metodologia rigorosa perfare diagnosi di
depressionenelle persone con autismo. Per cominciare gli autori hanno preso un
 campionedi 50 soggetti dai 16 ai 31 anni con linguaggio fluente e quozienteintellettivo di
 72-140.
Copioi risultati
“Tenparticipants received a secondary diagnosis of a current active mooddisorder (20%
 ofsample; n=7, Major Depressive Disorder; n=2, Dysthymic Disorder; n=1Mood
 Disorder-NotOtherwise Specified). Twelve individuals received a diagnosis of acurrent
 anxietydisorder (24% of the sample; n=4, Generalized Anxiety Disorder; n=3,Obsessive-
CompulsiveDisorder; n=5, Anxiety Disorder-Not Otherwise Specified).”

Naturalmentefare diagnosi di comorbilita' psichiatrica nei soggetti con autismoassociato a
 disabilita'intellettiva e grave limitazione della comunicazione e' molto piu'difficile. Per
 questibisogna valorizzare sintomi diversi dal racconto del paziente esoprattutto
 valorizzarequanto riferito dai genitori o chi per loro.
Unavolta fatta la diagnosi, che puo' essere anche una diagnosi non dicertezza ma di
 probabilita',si pone il grosso problema della terapia. Sappiamo che la rispostaagli
 psicofarmacidelle persone con autismo e' spesso peculiare, imprevedibile e non
 raramenteparadossa. 
Proprioper questi motivi la cura della comorbilita' psichiatrica dovrebbeessere concepita
 comericerca-azione. Non credo ci siano protocolli specifici di diagnosi e cura e proprio per questo bisognerebbecostruirli, cosa possibile se si da' la possibilita' ad alcuni medicidi 
dedicarsi specificamentea questo campo che sta emergendo in tutta la sua gravita'.
  Daniela MC 

 
  
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