[autismo-biologia] Autismo e speranza di vita

Dom 8 Giu 2014 10:30:05 CEST

  Nel 2010 abbiamo pubblicato ne  Il bollettino dell'Angsa un articolo
sulla mortalità in autismo , di Pierluigi Fortini, primo presidente Angsa.
ne ricopio una parte.
Liana Baroni

*Mortalità nell' autismo*

Passiamo ora a un recentissimo lavoro di S. E. Mouridsen e di altri studiosi
[1] <#1467a940714d4225__ftn1> che analizza le morti dovute a cause naturali
(per esempio: broncopolmoniti, stati epilettici etc.) o a cause non
naturali (per esempio: incidente stradale, annegamento, soffocamento).

La classe degli individui con autismo ed epilessia è stata presa in
maggiore considerazione negli ultimi decenni come individui a maggiore
rischio di morte[2] <#1467a940714d4225__ftn2>.  Il lungo periodo di
osservazione (1960-2007) ha permesso di seguire le persone con autismo fino
all’età di circa 50 anni dopo la  diagnosi. Si tratta di una coorte di 341
individui così suddivisi: 118   affetti da autismo dalla nascita, 89 con
autismo atipico, 13 con disturbi disintegrativi dall'infanzia e 121 affetti
dalla sindrome di Asperger.

La causa di morte è stata stabilita in  base allo specifico Registro Danese
risalente fino al 1943. Si  sono registrati 26 casi di morte tra gli
individui con autismo durante il periodo 1960-2006,  contro un numero
atteso (per una popolazione normale) per questo periodo pari a 13.  Di
conseguenza la frequenza di questo evento per le persone con autismo è pari
al doppio di quella relativa alla popolazione generica.

La divisione in classi di ritardo mentale severa (IQ < 50) e media (IQ >
50) non ha rivelato nessuna   differenza tra le due categorie rispetto al
pericolo di morte.

Le morti "naturali" sono riportate in Tab. 4 e ammontano a 20 essendo 6
dovute a cause non naturali (Vedi Tab. 4 casi n. 1, 2, 13, 14, 19 e 20).
Pur nell' incertezza della causa di molte morti tuttavia ritroviamo le
cause di morte già incontrate nel caso dell’epilessia, ovvero 6 morti per
origini cardio-circolatorie (Vedi Tab. 4 Casi n. 5, 15,16,21,24,25) e 4 per
cause legate ai polmoni (nello specifico sotto forma di broncopolmonite;
vedi Tab. 4 casi n. 6,7,9,18). A questi 10 casi devono essere sommate le
morti per epilessia.

Attribuendo le morti per epilessia, anche nel caso in parola, alle stesse
cause indicate nel paragrafo precedente si hanno ulteriori 4 morti (vedi
Tab. 4 casi n. 10, 11, 17, 26) e uno a meningite  (caso n. 3) per cause
relative a disfunzioni di cuore e polmoni. In totale quindi vi sono 14 casi
tutti attribuibili a problemi cuore-polmoni, su 20 morti non spiegate (70%).

Si noti che queste cause di morte sono fondamentalmente diverse da quelle
per l' epilessia: infatti su 14 cause solo 4 sono equiparabili a quelle
dell' epilessia. Le altre dieci devono essere ricercate tra quelle che
determinano l' autismo in soggetti non epilettici.

E' vero che, finora, queste cause non sono note, ma certamente non sono
quelle stesse che originano l' epilessia. Anche le cause che stanno alla
base dell' epilessia sono poco note, ma questo confronto statistico è
sufficiente per concludere che autismo ed epilessia sono riconducibili a
cause totalmente diverse e quindi sono malattie differenti.

*Conclusione*

Questi dati non devono allarmare: tutte le considerazioni  di stampo
statistico possono essere affette da errori di valutazione che consigliano
di procedere con somma cautela. Tuttavia l'autismo ha moltissimi aspetti
che lo accomunano alla malattia epilettica, non ultimo quello del rischio
di morte. Pertanto il considerare l' autismo come una malattia di origine
psicologica alla luce di questi dati, può essere rischioso: una malattia
che viene considerata guaribile mentre invece comporta un rischio di morte
maggiore alla norma, è quando di più fuorviante si possa pensare.

Di conseguenza è consigliabile procedere periodicamente a esami  di
controllo  di cuore,   polmoni, etc.,  più di quanto facciano le altre
persone.

Come associazione di genitori ANGSA dobbiamo fare pressione chiedendo una
formazione sull'autismo dei medici di base e specialistici e facendo
inserire  esami  di controllo nel protocollo di esami per chi presenta
disturbi dello spettro autistico.

[1] S.E.Mouridsen,   H.Bronnum-Hansen, B. Rich and T. Isager: Mortality and
causes of death    in autism spectrum disorders - Autism 12; 403 (2008)

[1] R.M. Shavelle, Strauss D.J. and Pickett J.:  Causes of Death in Autism
- Journ.of Autism and developmental disorders

   31; 569-576 (2001).

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[1] <#1467a940714d4225__ftnref1> S.E.Mouridsen,   H.Bronnum-Hansen, B. Rich
and T. Isager: Mortality and causes of death    in autism spectrum
disorders - Autism 12; 403 (2008)

[2] <#1467a940714d4225__ftnref2> R.M. Shavelle, Strauss D.J. and Pickett J.:
Causes of Death in Autism - Journ.of Autism and developmental disorders

   31; 569-576 (2001).

Il giorno 07 giugno 2014 13:40, <mazzoni.armando a libero.it> ha scritto:

> Apprendo oggi che si è spento oggi un ragazzo con autismo a 34 anni.
>
>
>
> Di cosa è morto? Non lo voglio sapere, immagino lo voglia sapere la sua
> famiglia in questo momento di immenso dolore, a cui credo vada un momento
> di solidarietà e di vicinanza da parte di tutti.
>
>
>
> Vorrei sapere però se ci sono evidenze scientifiche circa un discostamento
> “naturale” tra la speranza di vita di un normotipico e quello delle persone
> con autismo; abbiamo bisogno di queste informazioni per capire sempre se i
> trattamenti di qualsiasi natura, prima ancora che efficaci, siano etici,
> considerando i rischi per la salute.
>
>
>
> Cordiali saluti
>
> AM
>
>
> ------------------------------
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