R: [autismo-biologia] Propranololo

[Panei Pietro]

La notizia è, ovviamente, interessante anche se potrebbe restare, come altre volte in passato, senza seguito. La terapia farmacologica dell’ASD richiede molta prudenza e bisogna evitare di alimentare speranze legittime ma che potrebbero rivelarsi infondate. Per altro verso, non sarebbe il primo caso di farmaco approvato con un’indicazione che si rivela efficace verso patologie diverse da quelle per cui era stato studiato. Convengo con il Dr. Recchia sulle difficoltà di raccogliere dati sperimentali, però la sperimentazione clinica è l’unica via praticabile per acquisire certezze. Esistono attualmente metodi statistici e disegni dello studio clinico che permettono di minimizzare il numero di pazienti necessari ad ottenere risultati scientificamente validi. In attesa del network della ricerca clinica su ASD.
Cordialmente
Pietro Panei

Da: autismo-biologia-bounces a autismo33.it [mailto:autismo-biologia-bounces a autismo33.it] Per conto di daniela marianicerati
Inviato: domenica 17 novembre 2013 23.39
A: lista autismo-biologia
Oggetto: [autismo-biologia] Propranololo


Un vecchio farmaco beta bloccante, il propranololo, sta dando risultati incoraggianti nell’autismo
http://sfari.org/news-and-opinion/conference-news/2013/society-for-neuroscience-2013/drug-improves-social-cognitive-skills-in-people-with-autism
Riporto alcune considerazioni in merito del farmacologo Dottor Giuseppe Recchia

"Questo è interessante per 2 motivi:
 1.      Interessa i sintomi core dei ASD
2.      Riguarda un farmaco (generico) già in commercio per altre indicazioni (e pertanto rapidamente disponibile per la sperimentazione)
 Il problema è il solito della terapia dell’ASD : sempre studi piccoli, che sollevano ipotesi senza verificarle (ovvero confermare o escludere).
Per la ricerca sull’autismo il primo bisogno è rappresentato dalla realizzazione di una rete di centri di ricerca clinica in grado di verificare le ipotesi raccolte da altri (o generate da se stessi), come ad esempio questa.
GR"

 The drug propranolol improves social behavior and cognition in teenagers and young adults with autism, suggest results from a small trial presented Sunday at the 2013 Society for Neuroscience annual meeting in San Diego. Propranolol is approved to treat anxiety, high blood pressure and abnormal heart rhythms.

At last year's Society for Neuroscience annual meeting, David Beversdorf’s group at the University of Missouri, Columbia showed that propranolol enhances functional connectivity between certain brain regions and improves verbal fluency in people with autism. Another study published last year found that the drug improves memory and attention deficits in individuals with the disorder.
Both of these studies, however, are based on small numbers.

The new study tested the drug in 20 high-functioning people with autism who have intelligence quotients higher than 85. The individuals, 19 men and 1 woman, were between 15 and 31 years old.
The researchers recorded the participants' heart rates and perspiration before the experiment to gauge their levels of anxiety and stress. They then gave ten of the participants a single dose of propranolol and the other ten a placebo. Neither the researchers nor the individuals knew who received which treatment. After an hour, about the time it takes for propranolol to cross the blood-brain barrier, a researcher engaged the participants in one-on-one conversation and rated their sociability, including whether they stayed on topic and asked questions.
For the cognitive tests, the researchers measured verbal problem-solving by asking the participants to solve 20 anagrams, such as turning IRBCK into BRICK. They also asked the participants to memorize a list of 12 words and tested their memory of the list later.

They found that the participants who took propranolol earned better overall scores than people taking the placebo. "We're seeing an improvement with the drug and it's really exciting," says lead investigator Rachel Zamzow, a graduate student of neuroscience in Beversdorf's lab. Compared with the placebo, propranolol also improves nonverbal behaviour, such as whether a participant's shoulders face another person during conversation and whether he leans in as he talks to someone. Those who got propranolol also solved the anagrams faster than the controls, suggesting improvements in verbal problem solving.

Interestingly, participants who had higher heart rate variability at the start of the two experiments benefited most from propranolol. It's possible that the drug selectively helps people with autism who have high levels of stress or anxiety, Zamzow says. "The hope is that they would come into a clinician's office and maybe have their sympathetic activity measured before they're even put on a drug that might not benefit them," she says.


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