[autismo-biologia] memantina

[Joussef Hayek]

 Cara Daniela
 Mi dispiace di non aver informato te e l'associazione, che noi a Siena,abbiamo gia concluso il primo trial con la memantina in bambini autisticiad alto levello intellettivo.Dal mesi di marzo ,inizieremo con un'altro studio sempre in bambini autistici.
 J.Hayek
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Da: "daniela marianicerati" marianicerati a yahoo.it 
A: "lista autismo-biologia" autismo-biologia a autismo33.it 
Data: Wed, 13 Feb 2013 17:24:37 +0000 (GMT)
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> Una
> mamma francese ha ricevuto dal CENTRE DE RESSOURCES AUTISME
> RHONE-ALPES l?invito a partecipare ad
> una sperimentazione sulla memantina. 
> Lo studio è coordinato da.
> S. Sonie
> Il
> Neuropediatra è Dr S. Marignier
> Il
> Chef de Projet è E. Pirat
> Il centro è situato presso: Hôpital Le Vinatier, Bat 211, 95 Bd Pinel, 69677
> Bron Cedex
>  
> Nella
> lettera d?invito è scritto ?Le but de cette etude consiste
> a determiner si
> votre enfant presentera une reponse benefique a la memantine et
> ainsi une amelioration de son comportement social?
> Dunque l?ipotesi di lavoro è che la memantina agisca su uno dei sintomi nucleari
> dell?autismo: il comportamento sociale.
>  
> Io ho consigliato alla mamma di rispondere positivamente all?invito, ma non 
> credo
> di essere stata convincente. 
>  
> La mamma francese mi ha risposto: ?Per quel che ne penso io, anche se un farmaco
> ha effetti positivi sulle funzioni cerebrali in alcuni individui, per 
> osservare
> dei risultati a livello cognitivo bisognerebbe che i sullodati cervelli
> avessero anche l'opportunità di effettuare degli apprendimenti o
> "ginnastica cognitiva", il che vuol dire essere esposti a esperienze
> educative pertinenti per un certo tempo (da sei mesi a un anno almeno).
> Il farmaco da solo non puo' agire
> "magicamente" in tempi brevi a questo livello su cervelli in via di
> sviluppo !
> Diverso il caso degli adulti (Alzheimer o altro),
> che devono solo "recuperare" abilità/conoscenze già possedute, e non
> costruirle ex novo?
> 
> Sono d?accordo sulla ginnastica cognitiva, ma
> questa non è in alternativa al farmaco. Il farmaco, se efficace, dovrebbe
> rendere più efficace la ginnastica cognitiva e meno faticoso il lavoro degli 
> educatori.
>  
> La memantina non è un farmaco nuovo. E? nuovo un suo uso nell?autismo
> che è ancora sperimentale in quanto ci sono risultati positivi a livello 
> preclinico,  su singoli casi e anche su gruppi di persone
> con disturbi dello spettro autistico ma solo in aperto, quindi col rischio che
> il placebo sia meglio.
>  
> E? invece in commercio per l?Alzheimer.
>  
> La memantina è un farmaco che agisce
> sul sistema glutamatergicobloccando particolari tipi di recettore, detti 
> recettori NMDA, ai quali
> normalmente si lega il glutammato
>  
> Il glutammato stimola i recettori post-sinaptici,
> inclusi quelli per l'N-Metil-D-Aspartato (NMDA), che è
> particolarmente implicato nei processi di memorizzazione
>  
> La memantina è un antagonista non competitivo
> NMDA recettoriale.
>  
> Le basi razionali per un suo utilizzo nell?autismo
> sono spiegate molto bene nell?articolo
> 
> PLoS
> One. 2012;7(5):e36981. doi: 10.1371/journal.pone.0036981.
> Epub 2012 May 15.
> The therapeutic effect of memantine through the stimulation of synapse 
> formation and
> dendritic spine maturation in autism and fragile X syndrome.
> Wei H, Dobkin
> C, Sheikh
> AM, Malik M, Brown
> WT, Li X.
> leggibile nella sua versione
> integrale al link 
> http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3352866/
>  
> Copio dall?introduzione alcuni stralci
> ?There is some evidence showing that metabotropic and ionotropic
> glutamate receptors are affected in autism.
>  
> Purcell et al [5] demonstrated
> that there is excessive glutaminergic activity in autistic brain. 
>  
> A normal level of
> glutamate is important for neurotransmitters that play a key role in long-term
> potentiation, learning and memory 
>  
> Hypo-function of the
> inhibitory GABAergic system and hyperactivity of the excitatory glutamate
> system has been theorized to have a causal role in autism [10]?
>  
> L?articolo passa in rassegna anche le sperimentazioni
> della memantina compiute in aperto, quindi presenta il lavoro originale sulle
> cellule di cervelletto di ratti in cui è stata prodotta una mutazione simile a
> quella dell?X fragile umano. La memantina ha agito sulle sinapsi avvicinando
> alla normalità le anomalie caratteristiche dell?X fragile. 
>  
> Tutte queste premesse danno una solida  base all?avvio di sperimentazioni 
> controllate
> in doppio cieco.
>  
> Il fatto che il farmaco sia già in uso nell?uomo
> è una garanzia contro l?insorgenza di sorprese spiacevoli, ovvero di effetti 
> collaterali
> non tanto frequenti da comparire nelle sperimentazioni, ma che si rendono
> evidenti nel periodo post marketing.
>  
> C?è però una grande differenza tra autismo e
> Alzheimer: l?età dei pazienti.
>  
> Approfittando
> del fatto che la memantina è stata ampiamente usata in età presenile e senile
> un gruppo della Johns Hopkins University coordinato da  Eric Samstad ha
> disegnato una sperimentazione della memantina dal titolo ?Memantine in 
> Adult Autism Spectrum Disorder? nella quale si
> arruolano persone con autismo di età compresa tra i 18 e gli 85 anni.
> 
> http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01078844?term=autism+and+clini
> cal+trials&rank=241
>  
> Finalmente qualcuno si è ricordato che le persone con autismo
> difficilmente guariscono, ma di autismo non muoiono e, se non vanno sotto al
> tram, possono arrivare a 85 anni e oltre 

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