[autismo-biologia] autismo e psicofarmaci

[daniela marianicerati]

Autism Speaks ha pubblicato on line un vademecum ad uso di
genitori e professionisti sull’uso dei farmaci per le persone con autismo.  “Autism: Should My Child Take Medicine for Challenging Behavior?”
http://www.autismspeaks.org/sites/default/files/documents/atn/medicine_decision_aid.pdf
 
La situazione attuale è caratterizzata da un grande bisogno
di disporre di farmaci che agiscano  sui
sintomi nucleari dell’autismo,  sui
sintomi associati e sulla comorbilità, ma anche dalla mancanza  di farmaci utili per l’autismo in quanto tale
e da una risposta agli psicofarmaci che rende non curabili anche condizioni
associate che di per sé sarebbero curabili, come l’ansia, la depressione o il
disturbo ossessivo compulsivo.
 
Il vademecum è molto utile perché presenta bene le
alternative non farmacologiche da provare  prima o in associazione ai farmaci, oltre a spiegare in modo divulgativo
benefici e rischi delle varie categorie di farmaci.
 
La situazione attuale della prescrizione di farmaci alle
persone con autismo è caratterizzata da una sorta di schizofrenia: da un lato
si dice che non esistono farmaci per l’autismo e che gli psicofarmaci per le
condizioni associate vanno usati con estrema prudenza. 
Dall’altro, in pratica, si leggono lunghi elenchi di farmaci
che le persone con autismo assumono cronicamente da anni e che vengono
continuati, pare, più per forza d’inerzia che per una documentata risposta
positiva.
 
Da alcune mail che mi sono giunte nelle ultime settimane
copio alcuni di questi elenchi con i commenti relativi
 
ore 9
Diazepam gocce 20 
Depakin 200 1 c.
Akineton   1 c.
Nozinan 1c.
Abilify 1c.
Novikon 1 c.

ore 16
Diazepam  gocce 20
Depakin 200 1 c.
Novikon 1c.

0re 20
Diazepam  gocce 20
Depakin 500 1 c.
Novikon 1c.
Tavor 0ro 2,5 1 c.
Peptazol 1
Farganesse (Antistam.) 25 1 c.

Al bisogno 
Dalmadorm 30 1c.
Talofen 20 gocce

Questa e' la dose giornaliera di farmaci data ad un ragazzo  autistico di
25 anni, (non epilettico, il depakin gli viene somministrato per stabilizzare
l'umore) in una struttura residenziale. Entrato un anno fa,  dopo un anno
di questa cura non si regge piu' in piedi, e poichè  sta a letto giorno e
notte, gli si sono formate piaghe alle orecchie. L'educatrice riferisce che, in
realta,' i farmaci al bisogno vengono somministrati ogni sera.
 
-DEPAKIN CH 300 mg/500 mg cpr : 1 cpr da 300 mg al mattino + 1 cpr da 500
mg alla sera ;                                                                                                                                      
- NEURONTIN 300 mg cpr : 1 cpr +
1 cpr + 1 cpr.                                                                                                                               
- RISPERDAL 1 mg cpr :  ½ cpr al
mattino + 2 cpr la sera    da
aumentare  fra 7 giorni a

 RISPERDAL  : 1 mg cpr  :  1 cpr al mattino  + 2 cpr la sera                                                                                                          
-  XANAX gtt : 5 gocce a pranzo ( da
sospendere tra 3 giorni ).
 
Questa prescrizione è stata fatta ad un quindicenne non
epilettico. E’ stata fatta in un centro lontano dal domicilio dove il ragazzo
non è  mai tornato a controllo. Dalla
disperazione del padre pare che non vi siano stati miglioramenti con la cura
che, però, una volta iniziata, nessuno ha più il coraggio di sospendere.
 
Queste situazioni sono simili a tante altre. 
Sarebbe ora di fare emergere questa realtà
gravissima. 
In molti casi, se non si puo’ arrivare al bene, sarebbe
opportuno scegliere il male minore, ovvero, in attesa che un giorno arrivino
farmaci più mirati, che si lasciassero queste persone senza farmaci. Molti
avrebbero qualche miglioramento, pur nella situazione di gravità estrema in cui
si trovano tanti adolescenti e adulti con disturbi dello spettro autistico. 
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