[autismo-biologia] Comparative Effectiveness Review
Dr S.Palazzi (Smria-Uonpia)
s.palazzi a ausl.fe.it
Gio 21 Apr 2011 16:41:15 CEST
Mi riservo di guardare nei prossimi giorni il cospicuo report
governativo americano segnalato da Daniela. Dalle sue note osservo che,
a livello generale, i metodi di verifica dell'efficacia dei trattamenti
per l'autismo sembrano analoghi a quella dei trattamenti per le paralisi
cerebrali infantili. Mi aspetto differenze perché una cosa è misurare il
comportamento associato alla sfera neuromotoria, altra cosa è misurare
il comportamento associato alle dimensioni sensoriali-integrative.
Peraltro in molte circostanze le patologie coesistono, le aspettative e
speranze di miglioramento funzionale coincidono e il "progetto di vita"
si svolge in un mondo condiviso da tutti.
Insomma, nel condividere quella che sarà la mia chiave di lettura del
report, auguro a tutti buone festività pasquali.
Stefano Palazzi
Direzione Smria-Uonpia, Ospedale San Giorgio/via Messidoro 20
Tel. 0532 235 584, Segr. 0532 23505.1, .2 Fax .3 Info 0532 975123
www.ausl.fe.it/azienda/dipartimenti/daismdp/salute-mentale/smria-uonpia-ferrara-neuropsichiatria-infantile-psicologia-infanzia-adolescenza
daniela marianicerati ha scritto:
> Segnalo l’uscita in rete di
> Comparative Effectiveness Review
> Number 26
> Therapies for Children With Autism Spectrum Disorders
> Prepared for:
> Agency for Healthcare Research and Quality
> U.S.Department of Health and Human Services
>
> leggibile integralmente al link
>
> http://www.effectivehealthcare.ahrq.gov/ehc/products/106/656/CER26_Autism_Report_04-14-2011.pdf
>
>
> Il gruppo di lavoro ha esaminato la letteratura della decade 2000-2010 inerente
> alle terapie dello spettro autistico.
>
>
> Tra i lavori pubblicati ha fatto una scelta in base alla qualità degli stessi e
> li ha classificati come: good, fair, poor.
> Pochissimi lavori sono risultati di buona qualità.
>
> Only 13 of 159 of the studies were rated as good, although we see a clear
> evolution in the field toward greater rigor
>
> Tra le critiche fatte ai lavori pubblicati gli autori osservano
>
> While controlled trials seem to be increasing, much research is observational,
> generally with small sample sizes, limited followup, and limited discussion of
> the durability of treatment gains once active therapy ends
>
> Tra le sperimentazioni di qualità migliore gli autori riportano quelle
> inerenti al trattamento precoce intensivo secondo il metodo ABa/Lovaas e
> l’Early Start Denver Model. Uno dei punti forti della dimostrazione di efficacia
> di questi due approcci, di cui vengono messe in evidenza le somiglianze, è il
> fatto che esiste un manuale in cui si spiega in modo dettagliato in cosa
> consiste l’approccio, a differenza di altri interventi in cui questo non è
> chiaro.
>
>
> These two interventions have several key differences in their theoretical
> frameworks and implementation, although they share substantial similarity in the
> frequent use of high intensity (many hours per week, one-on-one) instruction
> utilizing ABA techniques
>
> dramatic improvements are observed in a subset of children and even small
> improvements in standardized outcomes may translate into meaningful improvements
> in quality of life. Early intensive behavioral and developmental approaches have
> significant potential, yet require further research.
>
> Per quanto riguarda la ricerca sugli approcci biomedici, gli autori constatano
> come questa sia scarsa sia per quantità che per qualità e come sia urgente il
> bisogno di i implementarla
>
>
> In addition to the need for further study of interventions with some existing
> research, the need for research on medical interventions with no existing
> research is tremendous
>
> Il rapporto è analitico e articolato e merita di essere letto integralmente.
>
> Buona lettura
>
>
> ------------------------------------------------------------------------
>
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> http://autismo33.it/mailman/listinfo/autismo-biologia
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