[autismo-biologia] Aripiprazolo

[Luciana Bressan]

Mi pare che l'articolo segnalato da Daniela riporti anche effetti
secondari non proprio trascurabili, come un aumento di peso notevole se
rapportato all'età dei soggetti ed al tempo di somministrazione.
Mi domando se uno dei problemi non risolti sia l'impossibilità pratica,
per i medici prescrittori, di controllare anche il contesto di vita e gli
interventi educativi che si possono praticare in parallelo o in
alternativa alla sperimentazione farmacologica.
Molte persone con autismo presentano difficoltà di concentrazione, di
spostamento o divisione dell'attenzione, di evocazione e/o manipolazione
di immagini mentali, ecc. che rendono OBIETTIVAMENTE PENOSE per loro le
interruzioni in corso di attività, gli imprevisti anche banali e cosi via.
Un ambiente ben organizzato ed attento ad evitare il più possibile tali
esperienze penose e la frustrazione degli insuccessi puo' ridurre
notevolmente le occasioni di "irritazione" in senso lato.
La possibilità (da insegnare ed apprendere) di comunicare e eventualemnte
"sfogare" eventuali frustrazioni con modalità accettabili e comunque non
pericolose puo' a sua volta fare la differenza...
Ma temo che sia obiettivamente difficile condurre sperimentazioni che
possano prendere in conto anche queste variabili. E' stato tentato ?
Luciana Bressan



Segnalo la pubblicazione del seguente lavoro
>
> PEDIATRICS Vol. 124 No. 6 December 2009, pp. 1533-1540
> (doi:10.1542/peds.2008-3782) Aripiprazole in the Treatment of Irritability
> in Children and Adolescents With Autistic Disorder
> Randall Owen, MDa, Linmarie Sikich, MDb, Ronald N. Marcus, MDa, Patricia
> Corey-Lisle, PhDa, George Manos, PhDa, Robert D. McQuade, PhDc, William H.
> Carson, MDc and Robert L. Findling, MD
>
> http://pediatrics.aappublications.org/cgi/content/abstract/124/6/1533
>
> Il farmaco è risultato superiore al placebo nel diminuire i sintomi da
> irritabilità , termine col quale gli autori intendono “tantrums,
> aggression, self-injurious
> behavior, or a combination of these�
>
> Copio dal lavoro alcuni stralci per fare poi qualche osservazione.
> >
> Questo e altri lavori eseguiti secondo le regole condivise della
> sperimentazione non giustificano il trionfalismo che abbiamo sentito
> riferire qualche mese fa da Simonetta da parte di un clinico proprio su
> questo farmaco. Invitano invece ad una grande prudenza e ad un
> monitoraggio stretto e attento, ogniqualvolta i sintomi di irritabilità 
> in un bambino o adolescente con autismo sono tanto gravi da giustificare
> il ricorso ai neurolettici
>
> Alla prossima
>    Daniela
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