Scusate la precisazione, ma la ICD è la classificazione ufficiale dell'OMS per le malattie, le malformazioni e gli accidenti esterni che provocano morbilità e mortalità, che viene rinnovata a ritmi decennali e tradotta dai Governi aderenti. La ICF prende il posto della classificazione ICIDH che era la classificazione degli handicap, una parola che non è più di moda, dopo la Convenzione ONU. Meglio guardare al mezzo pieno che al mezzo vuoto, se si vuole fare leva sulle potenzialità residue. Entrambe sono operative e servono per scopi diversi: Ad esempio vi può essere una stesso risultato in termini di ICF da due malattie fra loro molto diverse: la condizione autistica può essere provocata da moltissime patologie, tutte rare quelle finora dimostratesi associate in modo statisticamente significativo. Via via che si troveranno le cause dell'autismo la classificazione F84 (ufficialmente tradotta in italiano come Disturbi evolutivi globali) dell' ICD 10 dovrebbe sgonfiarsi e la condizione autistica dovrebbe invece mantenere le sue alte frequenze come condizione di disabilità, risultato di precise malattie. Cordiali saluti Carlo Il giorno 02 novembre 2014 09:54, <[email protected]> ha scritto:

La classificazione ICF (che non conoscevo) sembra però uno strumento operativo, per vari scopi, come si evince a pag 16 del documento disponibile gratuitamente http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/42417/4/9788879466288_ita.pdf e se non sbaglio non sarà usata come inquadramento diagnostico come le ICD.

Sarebbe interessante intanto sapere se il contenuto in bozza soddisfa i componenti della lista e se le associazioni nazionali e internazionali (visto che si parla di OMS), si sono attivate o lo faranno, visto che la cosa più importante sarebbe chiudere con una classificazione soddisfacente nel 2017 in inglese; l’orizzonte di tre anni è tutto sommato breve.

Cordiali saluti

AM

*Da:* [email protected] [mailto: [email protected]] *Per conto di *Carlo Hanau *Inviato:* domenica 2 novembre 2014 00:13 *A:* Autismo Biologia *Oggetto:* Re: I: [autismo-biologia] Classificazione ICD 10 e Autismo in età adulta

La classificazione internazionale ICF (sulla funzionalità, che ha sostituito quella sull'handicap)

nella versione breve recita al punto 6

"Le menomazioni possono essere temporanee o permanenti; progressive, regressive o stabili;intermittenti o continue" Erickson editore, 2004.

Perciò l'aggettivo permanente è già indicativo della lunga durata, che in genere è la durata della vita.

Comunque ripeto quanto già detto: questa versione in bozza dell'ICD 11, che riprende il DSM 5, deve prima diventare definitiva e poi deve essere tradotta ufficialmente in italiano: previsione 5 anni.

Trovo molto appropriato l'invito a presentare le osservazioni e le obiezioni, che spero siano tante.

cordiali saluti

Carlo Hanau

Il giorno 01 novembre 2014 19:33, <[email protected]> ha scritto:

Trovo nel sito dell’OMS (World Health Organization) una pagina molto interessante relativa alle ICD-11 http://www.who.int/classifications/icd/revision/en/ tra cui la prevista pubblicazione (2017), la beta-version o draft, e la possibilità di partecipare direttamente a titolo di professionista ma anche di persona che fa advocacy al processo di revisione e peer-review.

Riguardo all’autismo esiste attualmente la connotazione di disturbo dello sviluppo psicologico solo evolutiva dell’ICD-10: F84.0 http://apps.who.int/classifications/icd10/browse/2010/en#/F80-F89 , che se, non ho capito male, è il principale problema che impedisce una corretta diagnosi degli adulti, il loro censimento, con ricaduta sulla programmazione sanitaria e sui possibili abusi sanitari dovuti a forzosi inquadramenti diagnostici delle persone adulte con autismo.

La bozza attuale dell’ICD11 ( http://apps.who.int/classifications/icd11/browse/l-m/en#/http%3a%2f%2fid.who...) riporta ora un asse - *07 Disordini mentali e comportamentali->Disordini del neurosviluppo* ed il seguente codice e descrizione:

*7A20 Autism spectrum disorder*

*Parent*

*Neurodevelopmental disorders*

*Show all ancestors up to top expand *

*ICD-10 : F84.0 *

*Definition*

*Autism Spectrum Disorder is characterized by persistent deficits in reciprocal social interaction and social communication, and by a range of restricted, repetitive, inflexible patterns of behaviour and interests and sensory sensitivities that may change in intensity, frequency and focus over the course of development. These deficits are usually a pervasive feature of the individual’s functioning in all settings, although they may vary in degree according to the social, educational, or other context. In many cases, development is abnormal in infancy, although this may only become evident in retrospect. Symptoms usually emerge during early childhood, but for some individuals do not become fully manifest until social demands exceed capacities.*

*Inclusions*

· *kanner's syndrome*

· *Autistic disorder*

· *Infantile: autism*

· *Kanner syndrome*

· *Infantile: psychosis*

· *Asperger's disorder*

· *Pervasive developmental delay*

· *Exclusions*

· *autistic psychopathy*

la frase “*Autism Spectrum Disorder is characterized by persistent deficits in reciprocal social interaction and social communication, and by a range of restricted, repetitive, inflexible patterns of behaviour and interests and sensory sensitivities that may change in intensity, frequency and focus over the course of development” *è sufficiente o è ancora ambigua? Non sono un addetto ai lavori, ma ancora non mi pare sufficientemente chiaro, e ne rimango basito, che non sia scritto a chiare lettere che è un “disorder” che dura tutta la vita; non mi pare una dimenticanza da poco e trovo la cosa molto incredibile, nel 2014….che dire, *PARTECIPATE NUMEROSI*, anche chi si occupa solo di advocacy, registratevi sulla piattaforma e suggerite le vostre integrazioni.

Grazie

Cordiali saluti

Armando Mazzoni

*Da:* [email protected] [mailto:[email protected]] *Inviato:* lunedì 27 ottobre 2014 16:42 *A:* 'Autismo Biologia' *Oggetto:* I: [autismo-biologia] Classificazione ICD 10 e Autismo in età adulta

Doverosa precisazione: mi è stato risposto che la mail non è stata cancellata e non letta (notifica sbagliata dovuta a inconveniente tecnico), ma inoltrata all’interlocutore e mi è stata garantita risposta.

*Da:* [email protected] [ mailto:[email protected] <[email protected]>] *Per conto di * [email protected] *Inviato:* lunedì 27 ottobre 2014 14:59 *A:* 'Autismo Biologia' *Oggetto:* [autismo-biologia] Classificazione ICD 10 e Autismo in età adulta

*Ho scoperto questo sito:*

https://www.reteclassificazioni.it/portal_main.php?&portal_view=home

*Il Portale Italiano delle Classificazioni è lo strumento per l'* *informazione**, la **formazione** all'uso, l'**aggiornamento**, lo * *sviluppo** e l'**implementazione** delle classificazioni e delle terminologie internazionali e nazionali usate in ambito sanitario.*

*Il Portale Italiano delle Classificazioni è progettato e gestito su mandato dell'**Organizzazione Mondiale della Sanità, <http://www.who.int/>** in accordo con il **Ministero della Salute <http://www.salute.gov.it/>** italiano, dal **Centro Collaboratore italiano dell'Organizzazione Mondiale della Sanità per la Famiglia delle Classificazioni Internazionali <http://www.who.int/classifications/network/collaborating/en/>**.*

*L'OMS ha accordato il riconoscimento di Centro Collaboratore italiano dell'Organizzazione Mondiale della Sanità per la **Famiglia delle Classificazioni Internazionali <http://www.who.int/classifications/en/>* * alla **Direzione Centrale Salute Integrazione Sociosanitaria e Politiche Sociali e Famiglia <http://www.regione.fvg.it/rafvg/cms/RAFVG/salute-sociale/governo-sistema-sociale-sanitario/>** della Regione Friuli Venezia Giulia dal primo gennaio 2010, che è subentrata alla Agenzia Regionale della Sanità del Friuli Venezia Giulia che da quella data non è più attiva.*

*Le attività del Centro sono effettuate sulla base di accordi espliciti con l'OMS e sono sostenute dalla**Regione Friuli Venezia Giulia <http://www.regione.fvg.it/>**.*

*Il Centro è riconosciuto dal **Ministero della Salute <http://www.salute.gov.it/>** italiano.*

*Fa parte del **WHO-FIC Network <http://www.who.int/classifications/network/en/>**, una rete internazionale di 20 centri che nel mondo **supportano l'OMS nello sviluppo <http://www.who.int/classifications/network/Conduct_of_WHO-FIC_Network-version1.pdf?ua=1>**, adozione da parte dell'Assemblea Mondiale della Sanità e diffusione delle classificazioni internazionali.*

*In questo sito scopro: *

*21 Ottobre 2014* L'Italia tiene aggiornate ICD-10 e ICF per il mondo intero

Il Centro collaboratore italiano dell’OMS per la Famiglia delle Classificazioni internazionalisi occuperà dell’aggiornamento internazionale di ICD-10, per otto anni supportato dal Canada (CIHI) e continuerà con l’aggiornamento di ICF (che supporta dal 2010). E’ quanto è stato deciso dal Council del WHO-FIC Network a Barcellona, il 17 ottobre 2014.

La gestione degli aggiornamenti di ICD-10 avvantaggerà il nostro paese, impegnato nella revisione del sistema di classificazioni da usare per la codifica della morbosità. La nostra regione, tramite il nostro supporto, sta già lavorando alla revisione in italiano di ICD-10 per allinearla alla versione internazionale attualmente disponibile. La nuova versione di ICD-10 sarà utilizzabile anche per la codifica delle cause di morte, in accordo con ISTAT e sarà disponibile sul Portale italiano delle classificazioniwww.reteclassificazioni.it. in formato elettronico navigabile e in versione stampabile.

Per facilitare il passaggio da ICD-9CM a ICD-10 abbiamo inoltre sviluppato con il supporto del Dipartimento di Matematica dell’Università di Udine il software TransIT. Tale strumento permette la transcodifica automatica di codici ICD-9CM in codici ICD-10. Il software è stato già utilizzato per rileggere in termini ICD-10 la base dati SDO nazionale relativa agli anni 2011 e 2012 e i dati preliminari sono stati presentati a Barcellona.

Supporteremo, inoltre, l’OMS nella pubblicazione della nuova versione 2015 di ICF, in italiano e in inglese, aggiornando il browser OMS.

La nuova versione si aggiungerà a quella attualmente disponibile gratuitamente sul Portale italiano delle classificazioni.

*Preso da zelo invio questa mail all’indirizzo preposto per la richiesta informazioni: *

*“**Buongiorno*

*Volevo cortesemente sapere se attualmente l’ICD 10 (o sue prossime revisioni) prevedono dei codici per la classificazione dell’Autismo in età adulta, ovvero dopo il termine dell’età evolutiva.*

*Vi ringrazio molto per la Vostra attenzione*

*Cordiali saluti*

*Armando Mazzoni*

*Genitore di persona con Autismo”*

*…Ma la persona che la riceve la cancella senza leggerla come da notifica di ritorno della mail stessa.*

*A parte i miei messaggi Don Chisciotteschi, non sarebbe questa una bella opportunità per avere una diagnosi dell’Autismo in età adulta, visto che adesso abbiamo (sembrerebbe) in Italia il ruolo di aggiornare la classificazione?*

*Saluti*

*AM*

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_______________________________________________ Lista di discussione autismo-biologia [email protected] ANGSA (Associazione Nazionale Genitori Soggetti Autistici). Fondazione Augusta Pini ed Istituto del Buon Pastore Onlus. Per cancellarsi dalla lista inviare un messaggio a: [email protected]

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Prof. Carlo Hanau docente di Statistica medica e di Programmazione e organizzazione dei servizi sociali e sanitari Dipartimento di Educazione e Scienze umane Università di Modena e Reggio Emilia via Allegri, 9 42121 Reggio Emilia Università di Modena e Reggio Emilia, tel.0522 523137

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