Gentilissime e Gentilissimi,
Allegata troverete la brochure del Seminario del 16 maggio 2024 (giovedì ore 9) che si terrà a Bologna al Policlinico S. Orsola (Aula Magna Ostetricia e Ginecologia).
Programma:
Il Dott Paolo Stagi terrà una lezione magistrale sulla
Gestione delle acuzie comportamentali negli adolescenti nella Regione Toscana.
Discussant Dott. Ghizzi (Pediatria), Dott Pasetti (SPDC Piacenza), Dott. Zanfini (SPDC Ravenna), Prof. Diana De Ronchi (Ordinario di Psichiatria, Università di Bologna)
Il tema è la necessità di posti letto per adolescenti con problemi comportamentali, argomento quanto mai sentito ed attuale, oggetto anche di ampi articoli sui quotidiani nazionali.
Si parlerà dei pochissimi posti letto in urgenza per adolescenti con problemi comportamentali e dei conseguenti ricoveri nei Reparti di Psichiatria per
adulti della nostra Regione Emilia Romagna.
Tali ricoveri sono dovuti il più delle volte a problemi comportamentali in disturbi di personalità, ma anche per autismo e spettro autistico, oppure disturbo
post traumatico da stress.
Parleremo anche delle possibili alternative e crediamo che
l’analisi di quanto sta avvenendo in Toscana possa costituire un modello anche per la nostra Regione Emilia Romagna.
Il fine della nostra azione è quello di ridurre drasticamente i numeri dei ricoveri di minori nei reparti per adulti.
Parteciperanno anche alcuni Presidente degli Ordini dei Medici della Regione Emilia Romagna ed alcuni Garanti.
Vi attendiamo! Ogni Vostro contributo sarà prezioso.
Cordialissimi saluti.
Diana De Ronchi
Ordinario di Psichiatria
Direttore della Scuola di Specializzazione in Psichiatria
Alma Mater Studiorum - Università di Bologna
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Dott. Paolo Stagi, Direttore Area Salute Mentale USL Toscana Centro (Firenze, Prato, Pistoia, Empoli, bacino d’utenza circa 240.000
minori, circa la metà della popolazione minorile dell’intera regione Toscana, con 22.000 utenti in carico ai servizi di Salute Mentale Infanzia Adolescenza).
Situazione relativamente alla Toscana, o almeno per quanto riguarda la USL Toscana Centro (Firenze, Prato, Pistoia, Empoli, bacino d’utenza circa 240.000 minori, circa la metà della popolazione minorile dell’intera
regione Toscana, con 22.000 utenti in carico ai servizi di Salute Mentale Infanzia Adolescenza).
Sulla base della DGRT 1063/2015, vi è questa organizzazione:
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il Centro di riferimento per la gestione delle emergenze-urgenze psichiatriche dell’adolescenza è l’Ospedale Pediatrico IRCCS “Meyer” di Firenze;
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tuttavia, in regione Toscana vi sono anche l’Ospedale “Le Scotte” di Siena, di riferimento per la USL Toscana Sud Est (Siena, Arezzo e Grosseto) e l’IRCCS “Stella Maris” di Pisa, di riferimento per la USL Toscana
Nord Ovest (Massa Carrara, Lucca, Pisa, Livorno);
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il Meyer dispone sia di Pronto Soccorso pediatrico (0-17 anni), sia di Reparto di degenza (il reparto di degenza dispone di 12 letti di cui tre per le emergenze psichiatriche*),
oltre al DH;
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nella USL Toscana Centro vi sono anche una decina di presidi ospedalieri aziendali, ciascuno dotato di un Pronto Soccorso;
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qualora l’adolescente con disturbo psicopatologico acuto si rechi in uno di questi PS, i medici del DEA hanno 3 opzioni: inviare al Meyer, chiamare il consulente presente in ospedale h24/365 (cioè lo psichiatra del
SPDC) che deciderà l’eventuale ricovero nelle UO di Pediatria (<16 anni, una decina di ricoveri nel 2023) o
in SPDC (>16 anni) qualora il Meyer non abbia un posto letto disponibile; infine, il medico DEA può optare per una dimissione protetta (hand over) verso i servizi territoriali mediante fast track,
con disponibilità garantita entro 72 ore (slot U del CUP), ma solitamente entro 24 ore;
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vi è poi una rete di strutture sanitarie per ricoveri post acuti (40 posti letto nella USL Toscana Centro), alcuni centri diurni dedicati alla psicopatologia adolescenziale (per ora un paio, spero di raddoppiarli
tra qualche mese);
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la rete ambulatoriale territoriale (6 strutture complesse 4 strutture semplici di salute mentale infanzia adolescenza) è diffusa capillarmente e riesce ad intercettare molte emergenze-urgenze, soprattutto per i pazienti
già in carico, gestendo un elevato numero di “emergenze territoriali” prima che giungano al pronto soccorso.
Ho evidenziato le parti in giallo per chiarire quanto viene fatto in Toscana per le situazioni acute: i ricoveri in SPDC (e solo sopra i 16 anni) avvengono esclusivamente in assenza di posto letto disponibile presso
il Meyer (evento estremamente, estremamente raro).
*https://www.meyer.it/cura-e-assistenza/attivita-sanitarie/85-psichiatria-dell-infanzia-e-adolescenza-e-neuroriabilitazione