Buon giorno

Faccio un esempio pratico: se un soggetto avesse un quadro di Disturbo dello Spettro Autistico sovrapposto a una patologia genetica definita, verosimilmente rientrerebbe nel concetto di sindrome organica cerebrale. Idem per l'ADHD (per esempio se fondato su una sindrome feto-alcolica (cioè conseguente all'uso di alcol durante la gravidanza da parte della madre) o su disturbi geneticamente determinati come la sindrome di Williams).

Rispetto alla definizione di disturbo mentale, c'è appunto il problema di usare troppe parole senza definirle (come scrivevo, andrebbe specificato il riferimento che si utilizza, altrimenti si crea confusione). Qundi, per citarla, "l'equazione è da verificare", sebbene per esperienza le assicurazioni tendano a non volere clienti di questo genere o a proporre aumenti di premo (talora a mio immodesto parere esorbitanti) per assicurarli.

Cordiali saluti
Matteo Alessio Chiappedi 

Il giorno sab 25 nov 2023 alle ore 11:22 antonio leonardo fiorentino <fiorentinoal@gmail.com> ha scritto:
Dott. grazie

"Se le cose stanno come penso, quindi, il Disturbo dello Spettro Autistico e l'ADHD rientrerebbero come "malattia mentale" ma non come "sindrome organica cerebrale" 

pertanto va escluso che ASD e ADHD siano riconducibili a sindrome organica cerebrale (dunque soggetto con ASD e/o ADHD è assicurabile rispetto al caso specifico del prospetto informativo),.

Per la definizione di "malattia mentale" usa il condizionale dunque:

Disturbo mentale = disturbo psichico comportamentale = malattia mentale (?)

sono definizioni intercambiabili?

se fosse certa questa equazione allora talune coperture assicurative previste dal piano assicurativo (quasi tutte) risulterebbero non applicabili per esigenze, direttamente o indirettamente, derivanti da malattia mentale (dunque anche derivanti da ASD e/o ADHD).

Oppure ha usato il condizionale proprio in ragione dell incertezza interpretativa e pertanto l'equazione è da verificare?

Saluti
Antonio f.



Il ven 24 nov 2023, 13:55 Chiappedi Matteo <matteo.chiappedi@unipv.it> ha scritto:
Buon giorno

Non sono un medico legale, quindi posso solo offrire una riflessione.

In primo luogo, credo sarebbe opportuno utilizzare termini non ambigui e indicare il riferimento (cioè il sistema di classificazione), al di là dei potenziali vantaggi (per l'assicuratore) di mantenere margini di ambiguità.

Sicuramente il Disturbo dello Spettro Autistico e l'ADHD rientrano nel capitolo che nell'ICD9CM si intitola "Disturbi mentali" e nell'ICD10 "Disturbi psichici e comportamentali". Dalla terminologia utilizzata, sospetto che l'assicurazione in oggetto faccia riferimento all'ICD9CM... ma ovviamente andrebbe verificato (e, come detto, sarebbe bello venisse esplicitato).

In queste medesime classificazioni, per "sindrome organica cerebrale" si intende altro. In sostanza, si tratta di una situazione di alterazione funzionale dell'organismo che determina una alterazione funzionale (ed eventualmente anatomica) cerebrale, con conseguenze anche rispetto al comportamento. Esempi da manuale sono l'encefalopatia alcolica, le conseguenze cerebrali dell'aterosclerosi e simili.

Se le cose stanno come penso, quindi, il Disturbo dello Spettro Autistico e l'ADHD rientrerebbero come "malattia mentale" ma non come "sindrome organica cerebrale" (salvo casi particolari, quali ad esempio una malattia genetica diagnosticata che determini un funzionamento inquadrabile come Disturbo dello Spettro Autistico).

L'età del soggetto, trattandosi di disturbi del neurosviluppo, non mi sembra invece comunque rilevante in questo contesto.

Cordiali saluti
Matteo Alessio Chiappedi

Il giorno gio 23 nov 2023 alle ore 12:34 antonio leonardo fiorentino <fiorentinoal@gmail.com> ha scritto:
buongiorno
un paio di quesiti di natura medico-legale 

il prospetto informativo di un piano assicurativo al paragrafo "Esclusioni" recita:
- sono escluse dall'assicurazione... ...derivanti direttamente o indirettamente da: malattie mentali e nevrosi;

inoltre al paragrafo "Persone non assicurabili" recita:
- ...persone affette dalle seguenti infermità mentali: sindrome organica cerebrale, schizofrenia, forme maniaco-depressive o stati paranoidi.

domanda:
l'ASD e l'ADHD - siano essi riferibili ad un bambino o adulto - rientrano entrambi in una delle seguenti definizioni?
- malattia mentale
- sindrome organica cerebrale

personalmente, sebbene non sia medico e/o tecnico assicuratore, come genitore mi son fatto un'idea ma avrei il piacere di avere un riscontro esperto evidentemente anche in chiave medico-legale.
grazie a chi vorrà fornirmi il suo punto di vista
cordiali saluti
antonio f.



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Autismo-biologia e' una lista di discussione promossa dall' A.P.R.I., Associazione Cimadori per la ricerca italiana sulla sindrome di Down, l'autismo e il danno cerebrale.
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