<div dir="ltr"><p class="MsoNormal" style="margin:0cm 0cm 6pt;line-height:normal;background-image:initial;background-position:initial;background-size:initial;background-repeat:initial;background-origin:initial;background-clip:initial;font-size:11pt;font-family:Calibri,"sans-serif""><b><span style="font-size:14pt;font-family:"Times New Roman","serif"">PUBBLICATA LA TRADUZIONE DELLA LINEA
GUIDA EUROPEA ESCAP SULLO SPETTRO AUTISTICO</span></b></p>

<p class="MsoNormal" style="margin:0cm 0cm 6pt;line-height:normal;background-image:initial;background-position:initial;background-size:initial;background-repeat:initial;background-origin:initial;background-clip:initial;font-size:11pt;font-family:Calibri,"sans-serif""><b><span style="font-size:14pt;font-family:"Times New Roman","serif"">La linea guida europea ESCAP  è stata rifiutata come riferimento dall’ISS,
proprio come quella dell’American Academy of Pediatrics.</span></b></p>

<p class="MsoNormal" style="margin:0cm 0cm 6pt;text-align:justify;line-height:normal;background-image:initial;background-position:initial;background-size:initial;background-repeat:initial;background-origin:initial;background-clip:initial;font-size:11pt;font-family:Calibri,"sans-serif""><span style="font-size:14pt;font-family:"Times New Roman","serif""> </span></p>

<p class="MsoNormal" style="margin:0cm 0cm 6pt;text-align:justify;line-height:12pt;background-image:initial;background-position:initial;background-size:initial;background-repeat:initial;background-origin:initial;background-clip:initial;font-size:11pt;font-family:Calibri,"sans-serif""><span style="font-size:12pt;font-family:Cambria,"serif"">Abbiamo denunciato pubblicamente che il
Centro Nazionale Eccellenza Clinica, Qualità e Sicurezza delle Cure (CNEC)
dell'Istituto Superiore di Sanità (ISS) non ha voluto accettare fra le linee guida
di riferimento prescelte per avere l'onore di essere pubblicate nel sito ISS la
linea guida europea dell’ESCAP così </span><span style="font-size:12pt;font-family:Cambria,"serif"">come
quella dell’American Academy of Pediatrics. Secondo noi avrebbero potuto e
dovuto essere prese in massima considerazione dai due panel che devono aggiornare
la linea guida italiana n.21 sull’autismo.</span></p>

<p class="MsoNormal" style="margin:0cm 0cm 6pt;text-align:justify;line-height:12pt;background-image:initial;background-position:initial;background-size:initial;background-repeat:initial;background-origin:initial;background-clip:initial;font-size:11pt;font-family:Calibri,"sans-serif""><span style="font-size:12pt;font-family:Cambria,"serif"">Il CNEC ha inserito nel sito ISS
soltanto quelle inglesi, che usano il metodo GRADE II per valutare
l'efficacia dei trattamenti. Ci sembra che questa scelta sbagliata sia motivata
soprattutto dal fatto che gli esperti dell'ISS (dipendenti o altri assunti con
contratti onerosi) che hanno il compito professionale di fare le linee guida
hanno conoscenze limitate o un interesse personale per irrigidirsi sul loro
metodo escludendo dal panorama gli altri contributi derivati dalla scienza
applicata, peraltro più ricchi e capaci di fornire prove di efficacia di
trattamenti e di guide alla pratica clinica e meno inclini ad accettare per
buone le prassi vigenti.</span></p>

<p class="MsoNormal" style="margin:0cm 0cm 6pt;text-align:justify;line-height:12pt;background-image:initial;background-position:initial;background-size:initial;background-repeat:initial;background-origin:initial;background-clip:initial;font-size:11pt;font-family:Calibri,"sans-serif""><span style="font-size:12pt;font-family:Cambria,"serif"">Risulta troppo comodo lavorare sempre
con lo stesso metodo per tutte le patologie, compreso l'autismo, che meno
delle altre vi si adatta, perché non esistono farmaci specifici efficaci per
l'autismo, come invece osano scrivere le prime Raccomandazioni dell’ISS sugli
antipsicotici per i bambini con autismo, ma soltanto efficaci interventi
psicopedagogici sviluppati nell’ambito della Behavior Analysis, la Scienza del
Comportamento e dell’Apprendimento. </span></p>

<p class="MsoNormal" style="margin:0cm 0cm 6pt;text-align:justify;line-height:12pt;background-image:initial;background-position:initial;background-size:initial;background-repeat:initial;background-origin:initial;background-clip:initial;font-size:11pt;font-family:Calibri,"sans-serif""><span style="font-size:12pt;font-family:Cambria,"serif"">Si ribadisce qui che la cattiva scelta
dell'ISS è dimostrata anche dal tempo perso per fare quello che prescrive la
Legge 134/2015 e che il Ministero aveva chiesto 5 anni fa, e cioè un
semplice aggiornamento della Linea guida n.21 su bambini e adolescenti e un
grande ampliamento delle direttive sui servizi per gli adulti, per i quali la
Linea guida n.21 non aveva scritto quasi nulla.</span></p>

<p class="MsoNormal" style="margin:0cm 0cm 6pt;text-align:justify;line-height:12pt;font-size:11pt;font-family:Calibri,"sans-serif""><span style="font-size:12pt;font-family:Cambria,"serif"">Sono state rifiutate come riferimento le linee guida
dell'ESCAP, prodotte dai massimi esperti di autismo in Europa e validate
dal consenso di tutte le associazioni presenti in Autism-Europe e dalle società
scientifiche di neuropsichiatria europee, compresa quella italiana della
SINPIA.</span></p>

<p class="gmail-Default" style="margin:0cm 0cm 6pt;text-align:justify;line-height:12pt;font-size:12pt;font-family:Calibri,"sans-serif";color:black"><span style="font-family:Cambria,"serif";color:rgb(34,34,34)">E'
stata rifiutata anche la linea guida dell’American Academy of Pediatrics   degli
USA (AAP), </span><a href="https://publications.aap.org/pediatrics/article/145/1/e20193447/36917/Identification-Evaluation-and-Management-of" style="color:blue"><span style="font-family:Cambria,"serif"">https://publications.aap.org/pediatrics/article/145/1/e20193447/36917/Identification-Evaluation-and-Management-of</span></a><span style="font-family:Cambria,"serif";color:rgb(34,34,34)">
, proposta dalla Associazione Italiana di Analisi e Modificazione del Comportamento
e Terapia Comportamentale e Cognitiva (AIAMC), unica associazione scientifica
italiana di esperti sull’ABA accreditata dalla Legge n.24/2017, ben sapendo che
i trattamenti psicopedagogici speciali dell'autismo, basati sull'ABA, sono nati
e si sono ben sviluppati in quel Paese, divenendo il primo e principale
intervento abilitativo per l’autismo. </span></p>

<p class="MsoNormal" style="margin:0cm 0cm 6pt;text-align:justify;line-height:12pt;font-size:11pt;font-family:Calibri,"sans-serif""><span style="font-size:12pt;font-family:Cambria,"serif"">Si può pensare che l’ISS voglia rifiutare il confronto con queste due linea
guida per giustificare la sua raccomandazione dell’uso degli antipsicotici, che
abbiamo fortemente criticato al punto di ricorrere al Presidente della
Repubblica per ottenerne il ritiro.</span></p>

<p class="MsoNormal" style="margin:0cm 0cm 6pt;text-align:justify;line-height:12pt;font-size:11pt;font-family:Calibri,"sans-serif""><span style="font-size:12pt;font-family:Cambria,"serif"">L’ISS sembra avere fatto una spericolata manovra di medicina difensiva
perché nel 2021 ha pubblicato come anticipo di linea guida la Raccomandazione
sull’uso degli antipsicotici per i bambini con autismo, mentre persino negli
Stati Uniti, dove l’utilizzo degli psicofarmaci è il più elevato, la linea
guida AAP è più restrittiva delle nuove e permissive Raccomandazioni dell’ISS. </span></p>

<p class="MsoNormal" style="margin:0cm 0cm 6pt;text-align:justify;line-height:12pt;font-size:11pt;font-family:Calibri,"sans-serif""><span style="font-size:12pt;font-family:Cambria,"serif"">L’Italia ha bisogno di regole che limitino ad alcuni centri specializzati
la prescrizione per l’autismo, sull’esempio delle norme per l’ADHD, per
regolare una prassi sregolata, come ad esempio la prescrizione molto diffusa degli
antiepilettici in funzione di equilibratori dell’umore “in analogia” con altri
disturbi, senza che vi siano sperimentazioni scientifiche sull’autismo.
Giustamente nella linea guida AAP non si ritrova nessuna raccomandazione in tal
senso. </span></p>

<p class="MsoNormal" style="margin:0cm 0cm 6pt;text-align:justify;line-height:12pt;font-size:11pt;font-family:Calibri,"sans-serif""><span style="font-size:12pt;font-family:Cambria,"serif"">Convinti della qualità e importanza delle indicazioni dell’ESCAP e dell’AAP
per le linee guida nazionali, specialmente per un Paese come il nostro
dove le risorse umane<br>
impiegate dalle agenzie pubbliche per lo spettro autistico sono disorganizzate,
mal<br>
distribuite, pochissimo formate sull’ABA, abbiamo ritenuto
indispensabile tradurre in italiano, con la collaborazione di AIAMC e Errepiù,
la linea guida ESCAP per renderla fruibile alla più vasta platea possibile
e nel contempo rendere evidente il grossolano errore commesso dall’ISS.</span></p>

<p class="MsoNormal" style="margin:0cm 0cm 6pt;text-align:justify;line-height:12pt;font-size:11pt;font-family:Calibri,"sans-serif""><b><span style="font-size:12pt;font-family:Cambria,"serif"">La traduzione che si può trovare al link (cfr. </span><a href="https://apriautismo.it/wp-content/uploads/2022/11/Guida_pratica_ESCAP_Traduzione_italiano_APRI.pdf" style="color:blue"><span style="font-size:12pt;font-family:Cambria,"serif"">https://apriautismo.it/wp-content/uploads/2022/11/Guida_pratica_ESCAP_Traduzione_italiano_APRI.pdf</span></a></b><span style="font-size:12pt;font-family:Cambria,"serif""><b> ) è stata approvata dal primo autore Joaquin Fuentes </b>e si affianca a
quelle già pubblicate in lingua francese e spagnola sul sito di Autism-Europe.</span></p>

<p class="MsoNormal" style="margin:0cm 0cm 6pt;text-align:justify;line-height:12pt;font-size:11pt;font-family:Calibri,"sans-serif""><span style="font-size:12pt;font-family:Cambria,"serif"">Cordiali saluti</span></p><p class="MsoNormal" style="margin:0cm 0cm 6pt;text-align:justify;line-height:12pt;font-size:11pt;font-family:Calibri,"sans-serif""><span style="font-size:12pt;font-family:Cambria,"serif"">Il Presidente di A.P.R.I.  OdV ETS</span></p><p class="MsoNormal" style="margin:0cm 0cm 6pt;text-align:justify;line-height:12pt;font-size:11pt;font-family:Calibri,"sans-serif""><span style="font-size:12pt;font-family:Cambria,"serif"">Associazione Cimadori per la ricerca italiana sulla sindrome di Down, l'autismo e il danno cerebrale.</span></p>

<p class="MsoNormal" style="margin:0cm 0cm 6pt;text-align:justify;line-height:12pt;font-size:11pt;font-family:Calibri,"sans-serif""><span style="font-size:12pt;font-family:Cambria,"serif"">Carlo Hanau</span></p>

<p class="MsoNormal" style="margin:0cm 0cm 6pt;text-align:justify;line-height:12pt;font-size:11pt;font-family:Calibri,"sans-serif""><span style="font-size:12pt;font-family:Cambria,"serif""> </span></p><div><br></div>-- <br><div dir="ltr" class="gmail_signature" data-smartmail="gmail_signature"><div dir="ltr"><div dir="ltr"><b>invito a firmare la petizione al Ministro contro le raccomandazioni di prescrivere antipsicotici e altri psicofarmaci ai bambini con autismo</b></div><div><b><a href="http://chng.it/4PCKz4n6ct" target="_blank">http://chng.it/4PCKz4n6ct</a></b></div><div dir="ltr">Prof. Carlo Hanau<br>già docente di Programmazione e organizzazione dei servizi sociali e sanitari nelle Università di Modena e Reggio Emilia e di Bologna. </div><div dir="ltr">Presidente di A.P.R.I. Odv ETS pagina Facebook al link      <a href="https://www.facebook.com/APRI.ONLUS/" style="color:rgb(17,85,204)" target="_blank">https://www.facebook.com/APRI.ONLUS/</a></div><div><br><br style="color:rgb(34,34,34)"></div></div></div></div>