<div dir="ltr">grazie veramente. Proprio le informazioni che stavo cercando!</div><br><div class="gmail_quote"><div dir="ltr" class="gmail_attr">Il giorno mer 28 ott 2020 alle ore 12:38 daniela <<a href="mailto:daniela@autismo33.it">daniela@autismo33.it</a>> ha scritto:<br></div><blockquote class="gmail_quote" style="margin:0px 0px 0px 0.8ex;border-left:1px solid rgb(204,204,204);padding-left:1ex">Su questa lista abbiamo spesso parlato della dieta priva di glutine e <br>
caseina. In un messaggio del settembre 2015 iniziavo citando un <br>
messaggio dell’aprile 2007<br>
<br>
<a href="http://autismo33.it/pipermail/autismo-biologia/2015-September/001825.html" rel="noreferrer" target="_blank">http://autismo33.it/pipermail/autismo-biologia/2015-September/001825.html</a><br>
<br>
Pensavo che il discorso fosse chiuso e che ci si dovesse rivolgere ad <br>
altre ipotesi e a conseguenti altri approcci terapeutici, invece qualche <br>
mese fa è uscito il resoconto di una sperimentazione controllata nella <br>
quale 37 soggetti con autismo sono stati reclutati e ciascuno di loro è <br>
stato sottoposto per sei mesi a dieta libera e sei mesi a dieta priva di <br>
glutine e caseina, nonché a misurazione della concentrazione di beta <br>
casomorfina nelle urine. Non sono stati documentati cambiamenti né nel <br>
comportamento né nella concentrazione di beta- casomorfina dopo i sei <br>
mesi di dieta priva di glutine e caseina.<br>
González-Domenech, P.J., Díaz Atienza, F., García Pablos, C. et al. <br>
Influence of a Combined Gluten-Free and Casein-Free Diet on Behavior <br>
Disorders in Children and Adolescents Diagnosed with Autism Spectrum <br>
Disorder: A 12-Month Follow-Up Clinical Trial. J Autism Dev Disord 50, <br>
935–948 (2020).<br>
<br>
<a href="https://doi.org/10.1007/s10803-019-04333-1" rel="noreferrer" target="_blank">https://doi.org/10.1007/s10803-019-04333-1</a><br>
<br>
La dieta senza glutine è la cura base della celiachia e negli ultimi <br>
anni sono emerse altre condizioni che beneficiano della dieta senza <br>
glutine, tra cui l’allergia al grano e  la sensibilità non celiaca al <br>
glutine. Negli ultimi decenni vi è stato anche un movimento di opinione <br>
che attribuiva alla dieta senza glutine vantaggi per la salute in <br>
generale, ritenendola, fra le altre cose, un fattore di protezione nei <br>
confronti delle malattie cardio vascolari, anche in assenza di <br>
condizioni patologiche.<br>
<br>
Questa teoria è nata al di fuori della medicina ufficiale. Ciò <br>
nonostante è stata presa in grande considerazione ma, al di fuori di <br>
condizioni patologiche ben precise che dovrebbero essere diagnosticate <br>
da medici esperti e non autodiagnosticate, si è visto che essa non è un <br>
fattore di protezione dalle malattie cardiovascolari. Al contrario uno <br>
studio osservazionale fatto su migliaia di individui supporta il <br>
contrario.<br>
<br>
Si tratta dello studio di Lebwohl e colleghi (Long term gluten <br>
consumption in adults<br>
without celiac disease and risk of coronary heart disease: prospective <br>
cohort study.<br>
BMJ. 2017;357:j1892.)  che ha esaminato 45303 uomini e 64714 donne non <br>
celiaci suddivisi, mediante la compilazione di un diario alimentare, in <br>
base al contenuto di glutine nella dieta e seguiti per 26 anni.<br>
Gli autori hanno trovato una relazione inversa tra incidenza di malattia <br>
coronarica e consumo di glutine. L’ipotesi avanzata dagli autori è che <br>
il basso consumo di glutine porti con sé un ridotto consumo di cibi a <br>
base di grano integrale, notoriamente benefico per la salute.<br>
<br>
Vici e colleghi ( “Gluten free diet and nutrient deficiencies: a <br>
review,” Clinical Nutrition, vol. 35, no. 6, pp. 1236–1241, 2016) dicono <br>
che i cibi privi di glutine, quando paragonati ai cibi equivalenti <br>
contenenti glutine, mostrano carenza: di minerali, inclusi calcio, <br>
ferro, magnesio e zinco; di vitamine, incluse B12, folato e vitamina D, <br>
nonchè di fibre.<br>
<br>
La dieta senza glutine e senza latticini è stata molto utilizzata per <br>
gli individui con  Disturbo dello Spettro Autistico  a partire dagli <br>
anni’ 90 del secolo scorso.<br>
Ha creato grandi speranze, anche se la sua realizzazione creava non <br>
pochi problemi organizzativi soprattutto per i pasti fuori casa, come la <br>
mensa scolastica e le festicciole tra gli amici. Forse proprio le <br>
difficoltà favoriscono l’effetto placebo. Ma in medicina vale sempre il <br>
principio che ciò che non fa bene fa male.<br>
<br>
Negli anni sono stati fatti vari studi per valutarne l’EFFICACIA, fra i <br>
quali alcuni in doppio cieco, che non hanno evidenziato una superiorità <br>
rispetto al placebo .<br>
Tuttavia alcuni genitori riferiscono un beneficio sull’aspetto delle <br>
feci che risultano più formate dopo l’inizio della dieta mentre prima <br>
riferivano sia una frequenza superiore di evacuazione, sia una vera e <br>
propria diarrea . A questo associano anche un miglioramento del <br>
comportamento , nel senso di minore irritabilità e ipercinesia.<br>
<br>
Credo pertanto che quanto segnalato su soggetti adulti e sani vada <br>
tenuto in grande considerazione, anche e soprattutto rispetto ad una <br>
tendenza generale anche fra i normotipici ad evitare il consumo di <br>
questa o quella sostanza , spesso con scarse prove di evidenza <br>
scientifica .<br>
<br>
Al tempo stesso, come ci ricordava un bel po’ di anni fa il Prof.  <br>
Reichelt , il primo ad ipotizzare un collegamento fra dieta e <br>
sintomatologia autistica ( anni 90),  si può eventualmente provare <br>
questo approccio, come a volte  richiedono alcuni genitori,  ma solo per <br>
sei mesi ( in assenza di celiachia conclamata) poiché, trascorso tale <br>
termine e in mancanza di risultati, potrebbe essere controproducente e <br>
comunque impegnativo rispetto alla qualità della vita familiare.<br>
<br>
Daniela Mariani Cerati<br>
<br>
PS L’articolo citato è stato da me discusso con un gruppo di farmacologi <br>
e Neuropsichiatri di cui il commento contenuto nel messaggio rispecchia <br>
le opinioni<br>
<br>
_______________________________________________<br>
Lista di discussione autismo-biologia<br>
<a href="mailto:autismo-biologia@autismo33.it" target="_blank">autismo-biologia@autismo33.it</a><br>
ANGSA (Associazione Nazionale Genitori Soggetti Autistici).<br>
Fondazione Augusta Pini ed Istituto del Buon Pastore Onlus.<br>
Per cancellarsi dalla lista inviare un messaggio a: <a href="mailto:valerio.mezzogori@autismo33.it" target="_blank">valerio.mezzogori@autismo33.it</a></blockquote></div>