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<p class="MsoNormal"><span style="mso-spacerun:yes">ho scritto
questa relazione in occasione della presentazione, alla Cgil
nazionale, del libro "Lavorare è una parola.." in occasione
del settantesimo anniversario dello Statuto dei Lavoratori.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="mso-spacerun:yes">vorrei
sottolineare le proposte di riorganizzazione sanitaria che, se
condivise, necessitano di una adozione attraverso una nuova
Linea di Indirizzo : le persone anche con alto bisogno
assistenziale hanno capacità di emancipazione e meritano di
essere impegnati in attività lavorative senza che si è
costretti ad escluderli dalla responsabilità del SSN. Altra
osservazione: sono proprio le persone con comportamenti
problematici quelli che più facilmente raggiungono livelli di
autonomia sufficiente a svolgere mansioni. Essa merita un Vs
commento. <br>
</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="mso-spacerun:yes">
</span>LAVORARE E’ UNA PAROLA</p>
Innanzitutto ringrazio il Dr. Altero Frigerio per avermi
offerto il privilegio di presentarvi l’esperienza lavorativa di
alcune persone
con autismo in situazione di gravità residenti presso la struttura
residenziale
della Fondazione Marino, in provincia di Reggio Calabria.
<p class="MsoNormal">Si tratta di una esperienza che
apparentemente si sovrappone
a quella già illustrata nel libro a cura di Paola Scarcella
della comunità di
Sant’Egidio, della Trattoria degli Amici, dove è anche esposto
ogni riferimento
ai diritti e alla inclusione delle persone con disabilità. </p>
<p class="MsoNormal">La particolare categoria di persone con
disabilità cui
facciamo riferimento alla Fondazione Marino è quella delle
persone adulte con
disabilità intellettiva ed autismo che necessitano prima di ogni
cosa di una
residenza ad alta integrazione sanitaria. Statisticamente la
categoria di gran
lunga più numerosa rispetto a tutte le altre forme di disabilità
messe insieme
ed anche la più difficile da trattare.</p>
<p class="MsoNormal">Per queste persone l’art 27 della Convenzione
ONU sul
diritto di mantenersi con un lavoro liberamente scelto in un
mercato aperto,
inclusivo ed accessibile non può essere applicata
immediatamente.</p>
<p class="MsoNormal">Si deve riconoscere che ogni persona con
disabilità, anche
quella con alto bisogno di supporto, nasconde potenzialità
inespresse che solo
il progetto di vita, impostato sul miglioramento delle
autonomie, può fare
emergere fino a raggiugere un livello di emancipazione che
consente l’avvio
della esperienza lavorativa attraverso i vari<span
style="mso-spacerun:yes">
</span>livelli di complessità che cominciano da un <b
style="mso-bidi-font-weight:
normal">lavoro protetto</b>, per poi passare a quello <b
style="mso-bidi-font-weight:
normal">assistito</b> e, se possibile raggiungere, quello <b
style="mso-bidi-font-weight:
normal">competitivo ed autonomo. </b><span
style="mso-spacerun:yes"> </span></p>
<p class="MsoNormal">(Il lavoro protetto è quello non retribuito
dei servizi
socio assistenziali; il lavoro assistito è parzialmente
retribuito ed è svolto
con il sostegno dei servizi permanenti; il lavoro competitivo è
a tempo pieno
ma meglio se a tempo parziale ed è retribuito con le regole del
mercato del
lavoro. In tutti i casi si ha bisogno di consulenza al
lavoratore ed al datore
di lavoro attraverso il job coaching ed il job accomodation e
del
riconoscimento dei principi sugli accomodamenti ragionevoli per
garantire il
godimento dei diritti umani e le libertà fondamentali sulla base
di eguaglianza
con gli altri.)</p>
<p class="MsoNormal">E’ necessario, però, superare le barriere
all’inclusione
lavorativa che comprendono generalmente la <b
style="mso-bidi-font-weight:normal">discriminazione</b>
ed impedisce le opportunità di accesso a percorsi di formazione;
i <b style="mso-bidi-font-weight:normal">pregiudizi </b>sulla
incapacità di svolgere
la mansione o di essere inaffidabili; e <b
style="mso-bidi-font-weight:normal">l’esclusione</b>
che li isola in servizi segreganti.</p>
<p class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight:normal">La
Locanda tre chiavi</b>
(lavoro, solidarietà, integrazione)</p>
<p class="MsoNormal">E’ una mensa solidale gestita dalla
Fondazione Marino aperta
solo per pranzo e nei giorni lavorativi. Questo orario riconosce
il giusto
equilibrio all’impegno lavorativo dei nostri giovani nel
contesto della
giornata che deve garantire loro il riposo, lo svago, e la
continuità dei
progetti educativi che non possono mai essere interrotti pena la
regressione
delle autonomie acquisite. Oltre al collaboratore di cucina
trovano impiego tre
o quattro dei nostri giovani che si occupano del servizio e
dell’accoglienza,
dell’approvvigionamento e della preparazione. </p>
<p class="MsoNormal">Essa è il risultato di un percorso di
emancipazione dei
nostri ospiti iniziato il giorno dell’apertura del centro
residenziale,
provenienti tutti dalle proprie famiglie di origine ed in
situazione di estrema
gravità. Problemi di comportamento, di sonno associato a
disturbi di tipo
organico, ci hanno impegnato per anni in un lavoro di recupero
fino a quando ci
siamo resi conto che la residenza non poteva più essere intesa
come il luogo
dove fare vivere serenamente queste persone senza altre
prospettive, ma doveva
diventare il mezzo per sperimentare una nuova emancipazione
secondo le capacità
di ognuno.</p>
<p class="MsoNormal">La mensa è il luogo di lavoro che ci siamo
dovuto inventare
in mancanza di opportunità nel territorio, ed è sostenuta dai
proventi del
5x1000 che la Fondazione riceve come contributo dalla Società e
li restituisce
ad essa sotto forma di effetto collaterale per una offerta
occupazionale che
manca.<span style="mso-spacerun:yes"> </span>Si è cominciato
con la forma di
lavoro protetto per raggiungere dopo solo un paio di anni il
risultato di un
lavoro assistito per due dei nostri con i quali sperimentiamo
autonomie sempre
più ampie ed ai quali riconosciamo un compenso per il loro
impegno. Osserviamo
che non può essere un caso che proprio i due del gruppo con i
più gravi
problemi di comportamento iniziali sono quelli che hanno trovato
i
miglioramenti più ampi e sono pronti per altri traguardi.</p>
<p class="MsoNormal">Sentiamo il dovere di sperimentare nuovi
obiettivi che
richiedono per queste due persone non più la convivenza con il
resto degli
altri residenti nella struttura ma certamente non le dimissioni
dalla
responsabilità assistenziale e di cura. </p>
<p class="MsoNormal">In questi casi si commettebbe il terribile
errore di fare
transitare queste persone dalla responsabilità sanitaria a
quella socio
assistenziale. Comprendiamo la variabile economica ed il gioco
delle
responsabilità tra Amministrazioni, che possono essere superate,
ma una persona
con autismo rimane tale per tutta la vita ed i progressi e
miglioramenti nelle
autonomie che può mostrare sono sempre precari e dipendenti dal
giusto
equilibrio farmacologico, abilitativo e di contesto. </p>
<p class="MsoNormal"><b style="mso-bidi-font-weight:normal">La
nostra proposta: </b></p>
<p class="MsoNormal">Da questa esperienza risulta assolutamente
indispensabile
superare gli stereotipi dei modelli sanitari vincolati ai centri
ambulatoriali,
diurni e residenziali.</p>
<p class="MsoNormal"><span style="mso-spacerun:yes"> </span>Siamo
in grado di
offrire alle amministrazioni sanitarie nazionali e regionali gli
opportuni
suggerimenti, sperimentati sul campo, per aggiornare i
regolamenti di
accreditamento che addirittura mostrerebbero un risparmio dei
costi di gestione
insieme ed una maggiore efficacia dei servizi offerti. Per la
loro attuazione
si rende necessaria una nuova Linea di Indirizzo da offrire alle
Regioni per
rinnovare il modello organizzativo e renderlo uniforme e
flessibile su tutto il
territorio nazionale.</p>
<p class="MsoNormal">Nel nostro esempio si raccomanda che, in
particolare, il
modello residenziale sia articolato in diversi modelli abitativi
fino a considerare
anche le case protette (dove la retta si abbatte del 70 %)
affinchè la persona
possa recarsi, in autonomia, a svolgere un lavoro competitivo
altrimenti non
accessibile. </p>
<p class="MsoNormal">La garanzia di un lavoro accessibile, utile e
dignitoso è
responsabilità del Sistema Sanitario Nazionale che già dispone,
per l’autismo,
dei riferimenti normativi ( legge 134; Linee di Indirizzo maggio
2018; art 60
dei Lea ) che rendono fruibile la cura, l’assistenza e
l’emancipazione verso la
migliore condizione possibile di benessere.</p>
<p class="MsoNormal">Ho letto il contributo appassionato di
Susanna Camusso e mi
sembra di avere colto la sofferenza, per la lotta ed il prezzo
pagato in vita
umane, che ha reso possibile la conquista ed il mantenimento dei
diritti
sanciti dallo Statuto dei Lavoratori, che mi ricorda quella,
seppure più
sofferta, dei rappresentanti delle Associazioni quando lottavano
per la tutela
dei diritti delle persone con disabilità e con autismo in
particolare.</p>
<p class="MsoNormal">Per fortuna le condizioni economiche e
produttive si sono
evolute ed il Lavoro non è più la principale forma di
sfruttamento. La economia
competitiva ormai riconosce la forza lavoro come una
fondamentale componente
del patrimonio aziendale alla quale, sarebbe ora, chiedere e
riconoscere una
maggiore responsabilità.</p>
<p class="MsoNormal">Invece i diritti delle persone con
disabilità, in modo
particolare quelli con maggiore bisogno assistenziale, sono
ancora vittime dei
bilanci aziendali e le rette non tengono conto dei una
assistenza
differenziata. E’ tempo perciò che il Bilancio di Salute
sostituisca le rette
altrimenti i più gravi continueranno a rimanere privi di ogni
assistenza.</p>
<p class="MsoNormal">La difesa dello Stato Sociale sta più a cuore
delle
organizzazioni che difendono i più deboli, come le Associazioni
delle persone
con disabilità e le Organizzazioni Sindacali. Da punti di vista
diversi sarebbe
più efficace, negli interessi delle persone rappresentate, una
organica
collaborazione ed un confronto costante. </p>
<p class="MsoNormal">Prunella (RC) : Settembre 2020</p>
<p class="MsoNormal">giovanni marino</p>
<p class="MsoNormal"><a href="mailto:fondazionemarino@gmail.com">fondazionemarino@gmail.com</a>
; cell :335 320709</p>
</p>
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