<html xmlns:v="urn:schemas-microsoft-com:vml" xmlns:o="urn:schemas-microsoft-com:office:office" xmlns:w="urn:schemas-microsoft-com:office:word" xmlns:m="http://schemas.microsoft.com/office/2004/12/omml" xmlns="http://www.w3.org/TR/REC-html40"><head><meta http-equiv=Content-Type content="text/html; charset=utf-8"><meta name=Generator content="Microsoft Word 15 (filtered medium)"><style><!--
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In questo caso infatti bisogna considerare i tempi identificati come necessari all’effetto terapeutico e successivamente alla prevenzione delle ricadute.<o:p></o:p></span></p><p class=MsoNormal><span style='mso-fareast-language:EN-US'>È un ambito molto delicato, che deve essere trattato con grande attenzione e grande profondità.<o:p></o:p></span></p><p class=MsoNormal><span style='font-size:10.0pt;color:black'><o:p> </o:p></span></p><p class=MsoNormal><span style='font-size:10.0pt;color:black'>Dr. Marco Bertelli</span><br><br><span style='font-size:10.0pt;color:black'>Direttore Scientifico<o:p></o:p></span></p><p class=MsoNormal><span style='font-size:10.0pt;color:black'>CREA (Centro Ricerca E Ambulatori), Fondazione San Sebastiano della Misericordia di Firenze<br>Via del Sansovino, 176 - 50142 Firenze<o:p></o:p></span></p><p class=MsoNormal><span style='font-size:10.0pt;color:black'>Tel. 05570881 - mbertelli@crea-sansebastiano.org<o:p></o:p></span></p><p class=MsoNormal><span style='font-size:10.0pt;color:black'><br></span><span style='font-size:8.0pt;color:black'>Past President WPA-SPID - World Psychiatric Association - Section Intellectual Disability<br>Past President EAMH-ID - European Association on Mental Health in Intellectual Disability<br>Presidente SIDiN - Società Italiana per i Disturbi del Neurosviluppo (ex SIRM e AIRiM)<br>Presidente Eletto AISQuV - Società Italiana per lo studio della Qualità di Vita<br>Presidente ASIR - Associazione Scientifica degli Istituti di Riabilitazione della Regione Toscana</span><o:p></o:p></p><p class=MsoNormal><span style='mso-fareast-language:EN-US'><o:p> </o:p></span></p><div><div style='border:none;border-top:solid #E1E1E1 1.0pt;padding:3.0pt 0cm 0cm 0cm'><p class=MsoNormal><b>Da:</b> autismo-biologia <autismo-biologia-bounces@autismo33.it> <b>Per conto di </b>daniela marianicerati<br><b>Inviato:</b> venerdì 19 giugno 2020 11:17<br><b>A:</b> lista autismo-biologia <autismo-biologia@autismo33.it><br><b>Oggetto:</b> [autismo-biologia] Prescrizione di antipsicotici ai minori: uno studio olandese<o:p></o:p></p></div></div><p class=MsoNormal><o:p> </o:p></p><div><div><div><p class=ydpad919920msonormal><span style='font-size:14.0pt;font-family:"Arial",sans-serif'>Sulla prescrizione di antipsicotici si è focalizzato di recente un gruppo olandese che ha pubblicato i suoi risultati nell’articolo</span><span style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'><o:p></o:p></span></p><p class=ydpad919920msonormal><span style='font-size:14.0pt;font-family:"Arial",sans-serif'> “<span style='color:#333333;background:#FCFCFC'>Dinnissen, M., Dietrich, A., van der Molen, J.H. </span><i>et al.</i> Prescribing antipsychotics in child and adolescent psychiatry: guideline adherence. <i>Eur Child Adolesc Psychiatry</i> (2020)”</span><span style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'><o:p></o:p></span></p><p class=ydpad919920msonormal><span style='font-size:14.0pt;font-family:"Arial",sans-serif;color:#333333;background:#FCFCFC'> </span><span style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'><o:p></o:p></span></p><p class=ydpad919920msonormal><span style='font-size:14.0pt;font-family:"Arial",sans-serif;color:#333333;background:#FCFCFC'> <a href="https://doi.org/10.1007/s00787-020-01488-6" target="_blank">https://doi.org/10.1007/s00787-020-01488-6</a></span><span style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'><o:p></o:p></span></p><p class=ydpad919920msonormal><span style='font-size:14.0pt;font-family:"Arial",sans-serif;color:#333333;background:#FCFCFC'> </span><span style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'><o:p></o:p></span></p><p class=ydpad919920msonormal><span style='font-size:14.0pt;font-family:"Arial",sans-serif;color:#333333;background:#FCFCFC'>Questo lavoro riguarda la prescrizione di antipsicotici a minori di 18 anni con QI uguale o superiore a 70. I minori con diagnosi di spettro autistico costituiscono il 52 per cento del campione.</span><span style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'><o:p></o:p></span></p><p class=ydpad919920msonormal><span style='font-size:14.0pt;font-family:"Arial",sans-serif;color:#333333;background:#FCFCFC'>Si tratta di un campione di 436 minori, rappresentativi della generalità dei minori olandesi in terapia antipsicotica, che hanno ricevuto la prescrizione nel 2012. Di questi sono state esaminate le cartelle cliniche per arrivare a evidenziare l’aderenza o meno alle linee guida.</span><span style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'><o:p></o:p></span></p><p class=ydpad919920msonormal><span style='font-size:14.0pt;font-family:"Arial",sans-serif;color:#333333;background:#FCFCFC'> L’aderenza alle linee guida dei medici olandesi potrebbe discostarsi da quella dei medici di altri paesi, per cui, più che le conclusioni dell’articolo, ritengo utili le premesse dello stesso, che vengono esposte nelle tabelle, </span><span style='font-size:14.0pt;font-family:"Arial",sans-serif;color:#333333'> <span style='background:#FCFCFC'>tutte leggibili in rete.</span></span><span style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'><o:p></o:p></span></p><p class=ydpad919920msonormal><span style='font-size:14.0pt;font-family:"Arial",sans-serif;color:#333333;background:#FCFCFC'>Mi limiterei in questo messaggio a presentare e commentare le otto raccomandazioni scelte dagli autori in quanto condivise da diverse linee guida olandesi e internazionali.</span><span style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'><o:p></o:p></span></p><p class=ydpad919920msonormal><span style='font-size:14.0pt;font-family:"Arial",sans-serif;color:#333333;background:#FCFCFC'>Queste raccomandazioni si possono leggere alla tabella</span><span style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'><o:p></o:p></span></p><p class=ydpad919920msonormal><span style='font-size:14.0pt;font-family:"Arial",sans-serif'><a href="https://link.springer.com/article/10.1007/s00787-020-01488-6/tables/1" target="_blank">https://link.springer.com/article/10.1007/s00787-020-01488-6/tables/1</a></span><span style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'><o:p></o:p></span></p><p class=ydpad919920msonormal><span style='font-size:14.0pt;font-family:"Arial",sans-serif;color:#333333;background:#FCFCFC'> </span><span style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'><o:p></o:p></span></p><p class=ydpad919920msonormal><span style='font-size:14.0pt;font-family:"Arial",sans-serif;color:#333333;background:#FCFCFC'>Mi preme sottolineare le raccomandazioni 5 e 7</span><span style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'><o:p></o:p></span></p><p class=ydpad919920msonormal><span style='font-size:14.0pt;font-family:"Arial",sans-serif;color:#333333;background:#FCFCFC'>5. Parents and children should be educated about the antipsychotic, for example on possible side effects, the off-label status of the medication, the importance of lifestyle adjustments, and the need to regularly attempt discontinuation</span><span style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'><o:p></o:p></span></p><p class=ydpad919920msonormal><span style='font-size:14.0pt;font-family:"Arial",sans-serif;color:#333333;background:#FCFCFC'> </span><span style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'><o:p></o:p></span></p><p class=ydpad919920msonormal><span style='font-size:14.0pt;font-family:"Arial",sans-serif;color:#333333;background:#FCFCFC'>Sin dalla prima prescrizione si ricorda il bisogno di programmare periodici tentativi di sospensione del farmaco. </span><span style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'><o:p></o:p></span></p><p class=ydpad919920msonormal><span style='font-size:14.0pt;font-family:"Arial",sans-serif;color:#333333;background:#FCFCFC'> </span><span style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'><o:p></o:p></span></p><p class=ydpad919920msonormal><span style='font-size:14.0pt;font-family:"Arial",sans-serif;color:#333333;background:#FCFCFC'>7. Antipsychotics should always be prescribed in combination with psychosocial interventions</span><span style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'><o:p></o:p></span></p><p class=ydpad919920msonormal><span style='font-size:14.0pt;font-family:"Arial",sans-serif;color:#333333;background:#FCFCFC'> </span><span style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'><o:p></o:p></span></p><p class=ydpad919920msonormal><span style='font-size:14.0pt;font-family:"Arial",sans-serif;color:#333333;background:#FCFCFC'>Gli antipsicotici dovrebbero sempre essere prescritti in combinazione con interventi psicosociali. </span><span style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'><o:p></o:p></span></p><p class=ydpad919920msonormal><span style='font-size:14.0pt;font-family:"Arial",sans-serif;color:#333333;background:#FCFCFC'> </span><span style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'><o:p></o:p></span></p><p class=ydpad919920msonormal><span style='font-size:14.0pt;font-family:"Arial",sans-serif;color:#333333;background:#FCFCFC'>Consiglio di leggere tutto l’articolo perché non è frequente trovare un attento esame di un campione significativo di cartelle cliniche di minorenni in terapia con antipsicotici.</span><span style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'><o:p></o:p></span></p><p class=ydpad919920msonormal><span style='font-size:14.0pt;font-family:"Arial",sans-serif;color:#333333;background:#FCFCFC'> Daniela Mariani Cerati</span><span style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'><o:p></o:p></span></p><p class=ydpad919920msonormal><span style='font-size:14.0pt;font-family:"Arial",sans-serif'> </span><span style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'><o:p></o:p></span></p><p class=ydpad919920msonormal><span style='font-size:14.0pt;font-family:"Arial",sans-serif'> </span><span style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'><o:p></o:p></span></p></div><p class=MsoNormal><span style='font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif'><o:p> </o:p></span></p></div></div></div></body></html>