<br>
<p class="MsoNormal">Cara Daniela,</p>
<p class="MsoNormal">ti ringrazio ancora una volta per il tuo impegno e le informazioni scientifiche e dettagliate che inoltri alla lista.</p>
<p class="MsoNormal">Le ultime segnalazioni di articoli sull’uso di Vit D e Acidi grassi omega 3 mi inducono a chiedere se sia  opportuno effettuare il dosaggio della vit D e valutare il rapporto omega 6/omega 3 in tutti i bambini e adulti con autismo, in ordine ad un possibile trattamento.</p>
<p class="MsoNormal">Mi scuso se sono imprecisa e se pongo una domanda superflua, ma mio figlio è ormai adulto e non so quali siano attualmente i protocolli diagnostici per l’autismo all’esordio, nè se siano in corso in Italia studi randomizzati su questo tipo di approccio terapeutico.</p>
<p class="MsoNormal">Grazie.</p>
<p class="MsoNormal">Paola Fidani</p>
<p class="MsoNormal"><br></p>
<blockquote>
  ----Messaggio originale---- 
 <br>Da: daniela@autismo33.it 
 <br>Data: 12-gen-2019 19.44 
 <br>A: <autismo-biologia@autismo33.it> 
 <br>Ogg: [autismo-biologia] vitamina D e omega3: una nuova sperimentazione randomizzata controllata con placebo 
 <br>
 <br>Non é facile portare a termine una sperimentazione randomizzata 
 <br>controllata con placebo di lunga durata con pazienti che non sono 
 <br>ricoverati in ospedale, ma che se ne stanno al proprio domicilio. La 
 <br>difficoltá aumenta ulteriormente quando chi deve assumere la sostanza in 
 <br>esame é per definizione poco collaborante, come lo  sono i bambini in 
 <br>generale e ancor piú i bambini con disturbi dello spettro autistico. 
 <br>Sono riusciti nell’impresa Mazahery H e coll., un gruppo di ricercatori 
 <br>delle Nuova Zelanda che ha pubblicato recentemente i risultati di una 
 <br>sperimentazione con vitamina D e acidi grassi poliinsaturi omega3 a 
 <br>lunga catena 
 <br>A randomised controlled trial of vitamin D and omega-3 long chain 
 <br>polyunsaturated fatty acids in the treatment of irritability and 
 <br>hyperactivity among children with autism spectrum disorder 
 <br>Mazahery, H., Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology, 
 <br>
 <a href="https://doi.org/10.1016/j.jsbmb.2018.10.017">https://doi.org/10.1016/j.jsbmb.2018.10.017</a>
 <br>
 <a href="https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0960076018303923?via%3Dihub">https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0960076018303923?via%3Dihub</a>
 <br>
 <br>I risultati non sono trionfali, ma ci sono delle positivitá. Le due 
 <br>sostanze testate sono risultate entrambe superiori al placebo per quanto 
 <br>riguarda l’irritabilitá (tantrum, aggression and self-injuries) e la 
 <br>vitamina D é risultata superiore al placebo anche per la iperattivitá. 
 <br>
 <br>I bambini inclusi nella sperimentazione avevano un’etá cmpresa tra 2.5 e 
 <br>8 anni, una diagnosi di spettro autistico secondo i criteri del DSM5 e 
 <br>un inizio dei sintomi dopo i 18 mesi di etá. 
 <br>
 <br>Dal momento che la vitamina D puo’ dare una intossicazione per 
 <br>ipervitaminosi, i bambini venivano esclusi se la concentrazione sierica 
 <br>di 25(OH)D era uguale o superiore a 75 + 10 nmol/L (≥85 nmol/L) se 
 <br>entravano nello studio durante l’inverno e se era uguale  o superiore a  
 <br>105 nmol/L + 10 nmol/L (≥115 nmol/) se entravano nello studio in estate. 
 <br>
 <br>Il disegno sperimentale era uno studio randomizzato in doppio cieco 
 <br>controllato con placebo. 
 <br>Oltre al dosaggio della vitamina D, i bambini venivano sottoposti ad 
 <br>esami del sangue per evidenziare eventuali deficit nutrizionali 
 <br>(emocromo, acidi grassi, calcio, albumina, ferro,  ferritina, 
 <br>saturazione della transferrina, vitamina B12 e folato ) che, se 
 <br>presenti, venivano corretti prima dell’inizio della sperimentazione. 
 <br>
 <br>I bambini venivano poi assegnati ad uno dei seguenti 4 trattamenti: 
 <br>vitamina D3 2000 UI/die; acido docosaexaenoico (DHA) 722mg./die; 
 <br>entrambi o placebo. 
 <br>Il test utilizzato per misurare i livelli di irritabilitá e iperattvitá 
 <br>prima e dopo il trattamento é stato l’ABC (Aberrant Behaviour Checklis). 
 <br>Di 111 bambini, 73 hanno completato lo studio, con un follow up mediano 
 <br>di 54 settimane. 
 <br>E’ stata ritenuta positiva una riduzione di almeno il 25% del punteggio 
 <br>al test ABC. 
 <br>Questa riduzione é stata ottenuta dopo un anno nel 63% (12/19, P = 
 <br>0,02),  74 %(17/23, P = 0.003), e 53% (8/15, P = 0.11) rispettivamente 
 <br>nei gruppi vitamina D, Omega3 e vitamina D piú omega3, e nel 25% (4/16) 
 <br>nel gruppo placebo. 
 <br>
 <br>Per quanto riguarda l’iperattivitá la riduzione rispetto al placebo é 
 <br>stata significativa solo per la vitamina D da sola: 68% (13/19, P = 
 <br>0.03) contro 31% (5/16) nel gruppo placebo. 
 <br>
 <br>  Gli autori concludono l’articolo con la seguente considerazione 
 <br>“Future studies with a larger sample size are warranted to investigate 
 <br>the impact of both nutrients on problem behaviours associated with ASD, 
 <br>to replicate the findings of the current study, and to explore the 
 <br>mechanistic pathways involved" 
 <br>
 <br>Per realizzare quanto auspicato dagli autori é necessaria non solo la 
 <br>determinazione di ricercatori competenti e motivati, ma anche la 
 <br>disponibilitá dei genitori a partecipare a ricerche che vengono 
 <br>presentate come tali, accettando la possibilitá di ricevere il placebo 
 <br>nei casi in cui non ci sono farmaci attivi di riferimento per la 
 <br>sperimentazione. 
 <br>      Daniela Mariani Cerati 
 <br>
 <br>
 <br>_______________________________________________ 
 <br>Lista di discussione autismo-biologia 
 <br>autismo-biologia@autismo33.it 
 <br>ANGSA (Associazione Nazionale Genitori Soggetti Autistici). 
 <br>Fondazione Augusta Pini ed Istituto del Buon Pastore Onlus. 
 <br>Per cancellarsi dalla lista inviare un messaggio a: valerio.mezzogori@autismo33.it 
 <br>
</blockquote>
<br>