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</o:shapelayout></xml><![endif]--></head><body lang=IT link=blue vlink=purple><div class=WordSection1><p class=MsoNormal><span style='mso-fareast-language:EN-US'>Gentili componenti della lista,<o:p></o:p></span></p><p class=MsoNormal><span style='mso-fareast-language:EN-US'><o:p> </o:p></span></p><p class=MsoNormal><span style='mso-fareast-language:EN-US'>se non comprendo male ciò che racconta il Dott. Chiappedi (grazie, veramente) non fa riferimento al 1985, ma ad oggi; faccio fatica a pensare che sia un banale problema di aggiornamento di un sistema informativo e che dietro non ci sia un’omissione sistemica e funzionale allo status quo, oggi nel 2018. Tutto ciò non fa che aumentare il mio panico, ad ogni giorno che si aggiunge sul calendario. Perché significa che, nel tempo autistico, ancora per molte cose, 33 anni non corrispondono neanche ad un giorno (e chissà dove saremmo se non ci fossero stati gli sforzi dell’associazionismo)<o:p></o:p></span></p><p class=MsoNormal><span style='mso-fareast-language:EN-US'><o:p> </o:p></span></p><p class=MsoNormal><span style='mso-fareast-language:EN-US'>Da grandi i nostri ragazzi/e sono delle non-persone, perdono la loro identità e i loro diritti affinché vengano riconosciute le loro problematiche, proprio nelle istituzioni che dovrebbero prendersene cura; per questo agli altri genitori dico di farla finita di sbattersi nelle discussioni “l’autismo è/non è una malattia, è/non è una condizione,  è/non è un diverso modo di esperire la realtà, neurodiverso vs neurouguale etc, etc, etc” e di concentrarsi su cosa possa supportare in futuro il benessere e i diritti dei loro cari.<o:p></o:p></span></p><p class=MsoNormal><span style='mso-fareast-language:EN-US'><o:p> </o:p></span></p><p class=MsoNormal><span style='mso-fareast-language:EN-US'>Circa 4 anni fa feci notare in questa lista che erano in corso di redazione le ICD-11 (Classificazione Internazionale delle malattie – 11a edizione) che nelle edizioni 9 e 10 vengono usate nella nostra sanità pubblica, ed è questo il tema di cui si sta parlando.<o:p></o:p></span></p><p class=MsoNormal><span style='mso-fareast-language:EN-US'><o:p> </o:p></span></p><p class=MsoNormal><span style='mso-fareast-language:EN-US'>Esortavo chi ne aveva titolo e diritto a partecipare alla loro migliore formulazione per l’Autismo, essendo il processo di redazione “open” ed esistendo anche un </span><span style='font-size:10.5pt;font-family:"Helvetica",sans-serif;color:#333333;background:white'> </span><a href="http://www.who.int/classifications/network/collaborating/en/" target="_blank"><span style='font-size:10.5pt;font-family:"Helvetica",sans-serif;color:#00325D;background:white'>Centro Collaboratore italiano dell'Organizzazione Mondiale della Sanità per la Famiglia delle Classificazioni Internazionali</span></a> preposto a questo<span style='mso-fareast-language:EN-US'>; la questione se la descrizione fosse efficace in toto e anche per gli adulti era abbastanza centrale e alcuni Dott. e Prof. hanno qui risposto in modo didattico e didascalico sul perché l’Autismo riguardi anche gli adulti.<o:p></o:p></span></p><p class=MsoNormal><span style='mso-fareast-language:EN-US'><o:p> </o:p></span></p><p class=MsoNormal><span style='mso-fareast-language:EN-US'>Vi riporto ora la versione finale 2018 (seppur soggetta a revisione annuale):<o:p></o:p></span></p><p class=MsoNormal><span style='mso-fareast-language:EN-US'><o:p> </o:p></span></p><p class=MsoNormal><i><span style='mso-fareast-language:EN-US'>cod. 6A02 – <b>Disturbo dello Spettro Autistico</b><o:p></o:p></span></i></p><p class=MsoNormal><i><span style='mso-fareast-language:EN-US'>Il disturbo dello spettro autistico è caratterizzato da deficit persistenti nella capacità di avviare e sostenere reciproca interazione sociale e comunicazione sociale e da una serie di  comportamenti e interessi limitati, ripetitivi e inflessibili. L'insorgenza del disturbo si verifica durante il periodo dello sviluppo, tipicamente nella prima infanzia, ma i sintomi possono non manifestarsi pienamente fino a più tardi, quando le richieste sociali superano le capacità limitate. I deficit sono sufficientemente gravi da causare disfunzioni nelle aree personali, familiari, sociali, educative, lavorative o di altro importante funzionamento e sono di solito una caratteristica pervasiva del funzionamento dell'individuo osservabile in tutti i contesti, sebbene possano variare a seconda del contesto sociale, educativo o altro contesto. Gli individui lungo lo spettro mostrano la più ampia variabilità di funzioni intellettuali e abilità linguistiche.<o:p></o:p></span></i></p><p class=MsoNormal><span style='mso-fareast-language:EN-US'>(Vedi testo originale inglese <a href="https://icd.who.int/browse11/l-m/en#/http://id.who.int/icd/entity/437815624">https://icd.who.int/browse11/l-m/en#/http://id.who.int/icd/entity/437815624</a>)<o:p></o:p></span></p><p class=MsoNormal><span style='mso-fareast-language:EN-US'><o:p> </o:p></span></p><p class=MsoNormal><span style='mso-fareast-language:EN-US'>Vi pongo allora, di fronte a questo testo, di nuovo le stesse domande:<o:p></o:p></span></p><ul type=disc><li class=MsoListParagraph style='color:#1F497D;mso-margin-top-alt:auto;mso-margin-bottom-alt:auto;margin-left:0cm;mso-list:l1 level1 lfo3'><em><b><span style='font-family:"Calibri",sans-serif;font-style:normal'>Siete soddisfatti, come professionisti e operatori di questa definizione? E’ esaustiva dal punto di vista clinico?<o:p></o:p></span></b></em></li><li class=MsoListParagraph style='color:#1F497D;mso-margin-top-alt:auto;mso-margin-bottom-alt:auto;margin-left:0cm;mso-list:l1 level1 lfo3'><em><b><span style='font-family:"Calibri",sans-serif;font-style:normal'>Soddisfa le potenziali istanze di familiari/care giver per l’advocacy, lungo tutta la vita della persona con autismo?<o:p></o:p></span></b></em></li></ul><p class=MsoNormal style='mso-margin-top-alt:auto;mso-margin-bottom-alt:auto'><em><span style='font-family:"Calibri",sans-serif;color:#1F497D;font-style:normal'>Personalmente non sono ancora molto soddisfatto e non credo che questa formulazione riesca ancora ad essere efficace contro le situazioni che sono sta raccontate.<o:p></o:p></span></em></p><p class=MsoNormal style='mso-margin-top-alt:auto;mso-margin-bottom-alt:auto'><em><span style='font-family:"Calibri",sans-serif;color:#1F497D;font-style:normal'>Dobbiamo fare di più.<o:p></o:p></span></em></p><p class=MsoNormal style='mso-margin-top-alt:auto;mso-margin-bottom-alt:auto'><em><span style='font-family:"Calibri",sans-serif;color:#1F497D;font-style:normal'>Grazie per l’attenzione<o:p></o:p></span></em></p><p class=MsoNormal style='mso-margin-top-alt:auto;mso-margin-bottom-alt:auto'><em><span style='font-family:"Calibri",sans-serif;color:#1F497D;font-style:normal'>Saluti<o:p></o:p></span></em></p><p class=MsoNormal style='mso-margin-top-alt:auto;mso-margin-bottom-alt:auto'><em><span style='font-family:"Calibri",sans-serif;color:#1F497D;font-style:normal'>AM<o:p></o:p></span></em></p><p class=MsoNormal style='mso-margin-top-alt:auto;mso-margin-bottom-alt:auto'><em><span style='font-family:"Calibri",sans-serif;color:#1F497D;font-style:normal'><o:p> </o:p></span></em></p><p class=MsoNormal style='mso-margin-top-alt:auto;mso-margin-bottom-alt:auto'><em><b><span style='font-family:"Calibri",sans-serif;color:#1F497D;font-style:normal'><o:p> </o:p></span></b></em></p><p class=MsoNormal><span style='mso-fareast-language:EN-US'><o:p> </o:p></span></p><p class=MsoNormal><span style='mso-fareast-language:EN-US'><o:p> </o:p></span></p><p class=MsoNormal><span style='mso-fareast-language:EN-US'><o:p> </o:p></span></p><p class=MsoNormal><span style='mso-fareast-language:EN-US'><o:p> </o:p></span></p><p class=MsoNormal><span style='mso-fareast-language:EN-US'><o:p> </o:p></span></p><p class=MsoNormal><b>Da:</b> autismo-biologia <<a href="mailto:autismo-biologia-bounces@autismo33.it">autismo-biologia-bounces@autismo33.it</a>> <b>Per conto di </b>Chiappedi Matteo<br><b>Inviato:</b> venerdì 2 novembre 2018 11:24<br><b>A:</b> Autismo Biologia <<a href="mailto:autismo-biologia@autismo33.it">autismo-biologia@autismo33.it</a>><br><b>Oggetto:</b> Re: [autismo-biologia] 14 dicembre: corso sull'autismo in etá adulta<o:p></o:p></p><p class=MsoNormal><o:p> </o:p></p><div><p class=MsoNormal>Mi permetto di intervenire solo per confermare che, per quanto riguarda i ricoveri, la Scheda di Dimissione Ospedaliera (SDO) non considera possibile utilizzare i codici diagnostici corrispondenti all'autismo per soggetti che abbiano compiuto i 16 anni. Il sistema è "forzabile", ma la cartella in questione risulterebbe macchiata da errore grave e quindi finirebbe come prestazione "resa ma non retribuita", il che porta all'ovvio escamotage di codificare solo le diagnosi associate eventualmente presenti.<o:p></o:p></p><div><p class=MsoNormal>Solo uno dei tanti esempi esistenti rispetto a come la norma non tenga sempre conto della realtà.<o:p></o:p></p></div><div><p class=MsoNormal><o:p> </o:p></p></div><div><p class=MsoNormal>Cordiali saluti<o:p></o:p></p></div><div><p class=MsoNormal>Matteo Alessio Chiappedi<o:p></o:p></p></div></div><p class=MsoNormal><o:p> </o:p></p><div><div><p class=MsoNormal>Il giorno ven 2 nov 2018 alle ore 11:13 <<a href="mailto:daniela@autismo33.it">daniela@autismo33.it</a>> ha scritto:<o:p></o:p></p></div><blockquote style='border:none;border-left:solid #CCCCCC 1.0pt;padding:0cm 0cm 0cm 6.0pt;margin-left:4.8pt;margin-top:5.0pt;margin-right:0cm;margin-bottom:5.0pt'><p class=MsoNormal>Ricordo che, qualche decennio fa, ad un convegno svoltosi a Modena, il<br>Professor Francesco Barale raccontó che una cartella con diagnosi di<br>autismo fatta ad un paziente in etá adulta gli tornó indietro. Non veniva<br>accettata,  perché la diagnosi di autismo si poteva fare solo in etá<br>minorile; anzi, infantile.<br>Non cosí la pensavano i coniugi Fortini quando, nel 1985, per la neonata<br>Associazione di genitori vollero ricordare, anche nel nome , che le<br>persone con autismo potevano avere qualsiasi etá. Evitarono pertanto il<br>vocabolo “bambini” che sostituirono con quello di “soggetti”. La<br>chiamarono infatti “Associazione Nazionale Genitori Soggetti Autistici".<br>Finalmente le voci che ricordano che i bambini con autismo crescono,<br>diventano adulti e continuano ad avere bisogno di attenzioni non soltanto<br>da parte degli assistenti sociali, ma anche di medici con competenze<br>riabilitative e farmacologiche, non sono piú isolate. Lo dimostra il corso<br>in programma ad Aci Castello per il 14 dicembre prossimo<br><br><a href="http://www.morecomunicazione.it/wp-content/uploads/2018/06/AUTISMO-22_10.pdf" target="_blank">http://www.morecomunicazione.it/wp-content/uploads/2018/06/AUTISMO-22_10.pdf</a><br><br>da cui copio la presentazione<br><br>Il Corso nasce con l’ intenzione d’ incrementare l’attenzione generale<br>verso una delle tematiche più attuali e in evoluzione della psichiatria:<br>il Disturbo dello Spettro Autistico nell’ Età Adulta. La vulnerabilità si<br>di fferenzia consistentemente nelle varie condizioni cliniche comprese<br>nello spettro, si complica nelle varie transizioni della vita, coinvolge<br>marcatamente la famiglia d’ appartenenza, in particolare i genitori ed i<br>fratelli, e impone un approccio multidisciplinare, che comprenda i servizi<br>sociali, educativi e occupazionali. La s fida lanciata agli operatori del<br>settore è quella di attuare una presa in carico specialistica e competente<br>di persone che  sino ad oggi sono state misconosciute nei loro bisogni da<br>parte dei servizi per adulti, soprattutto rispetto alla compresenza di<br>altri disturbi psichiatrici. Con l’ ausilio di key note speaker di livello<br>internazionale e dei maggiori esperti nazionali verranno a ffrontati tutti<br>gli aspetti cruciali di questa complessità gestionale, dalla valutazione e<br>dal trattamento dei comportamenti problema al loro valore di equivalenti<br>di sintomi psichiatrici, dalle peculiarità patoplastiche alle di fficoltà<br>d’accesso e di organizzazione dei servizi di salute mentale, dalle carenze<br>formative per l’ alta specializzazione alle ristrettezze degli interventi<br>farmacologici speci fici, dalle criticità dell’ occupazione lavorativa a<br>quelle della residenzialità, dalle problematiche forensi alle acquisizioni<br>più recenti sulla qualità di vita e sulle altre misure di esito centrate<br>sulla persona. I contributi congressuali convergeranno nell’ intento di<br>favorire la produzione di linee-guida e programmi di formazione permanenti<br>per la realizzazione di nuovi sistemi integrati di valutazione, di cura e<br>di assistenza per la persona adulta.<br><br><br>                                  Daniela MC<br><br>_______________________________________________<br>Lista di discussione autismo-biologia<br><a href="mailto:autismo-biologia@autismo33.it" target="_blank">autismo-biologia@autismo33.it</a><br>ANGSA (Associazione Nazionale Genitori Soggetti Autistici).<br>Fondazione Augusta Pini ed Istituto del Buon Pastore Onlus.<br>Per cancellarsi dalla lista inviare un messaggio a: <a href="mailto:valerio.mezzogori@autismo33.it" target="_blank">valerio.mezzogori@autismo33.it</a><o:p></o:p></p></blockquote></div></div><div id="DAB4FAD8-2DD7-40BB-A1B8-4E2AA1F9FDF2"><br /> <table style="border-top: 1px solid #D3D4DE;">
        <tr>
      <td style="width: 55px; padding-top: 18px;"><a href="https://www.avast.com/sig-email?utm_medium=email&utm_source=link&utm_campaign=sig-email&utm_content=emailclient" target="_blank"><img src="https://ipmcdn.avast.com/images/icons/icon-envelope-tick-round-orange-animated-no-repeat-v1.gif" alt="" width="46" height="29" style="width: 46px; height: 29px;" /></a></td>
                <td style="width: 470px; padding-top: 17px; color: #41424e; font-size: 13px; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; line-height: 18px;">Mail priva di virus. <a href="https://www.avast.com/sig-email?utm_medium=email&utm_source=link&utm_campaign=sig-email&utm_content=emailclient" target="_blank" style="color: #4453ea;">www.avast.com</a>              </td>
        </tr>
</table>
<a href="#DAB4FAD8-2DD7-40BB-A1B8-4E2AA1F9FDF2" width="1" height="1"> </a></div></body></html>